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表层巩膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[巩膜]]表层炎(episcleritis)位于赤道前,特别多见于[[角膜缘]]至直肌附着处之间的区域。病程短,易复发、预后亦佳,约2/3患者为[[单眼]],常见于成年人。临床上常是两种类型。 ==[[临床表现]]== ===[[结节]]性巩膜表层炎=== 结节性巩膜表层炎(nodubal epirscleritis)是以局限性结节为特征的一种巩膜表层炎,最为常见。病因尚不明,一般可与类风性[[关节炎]]或[[结节性红斑]]等[[胶原]]性[[疾病]]并发,病程较慢,常有复发倾向。 多为急性发病,有眼红、疼痛、[[羞明]]、触疼、[[泪溢]]等[[症状]]。在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或紫红色,系[[虹膜]]表层的深部[[血管]]极度扩张所致。红色则系病灶表层[[球结膜]][[血管扩张]]的结果。结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自如推动。[[痛风]]性结节,色鲜红,结核性结节,其顶端呈黄色,而[[病毒]]性[[感染]]时,结节常不明显,在化脓性转移性巩膜表层炎,结节包藏脓液,触之可有波动感;触及结节时,常可引起痛感。这是由于刺激[[睫状神经节]]所致。结节表面的球结膜[[充血]][[水肿]],而结节区以外的球结膜颜色一般正常。病程两周左右即自限。[[结节病]]为灰白色,渐较扁平,继则完全吸收。留下表面限入,呈灰黑色,与[[结膜]]发生粘连,且可在他处续起,多次复发,可延至数月,甚至数年之久。也有双眼同时受累者。由于一般眼内组织不受侵害,而无[[视力]]影响。部分累及深层形成深层[[巩膜炎]]。 [[组织学]]上,结节表现为所有类[[纤维蛋白]][[坏死]]区的[[肉芽组织]]。结节的四周被作栅栏状排列的[[纤维]][[母细胞]]和[[多核]]型[[巨细胞]]包围。 ===单纯性[[表层巩膜炎]]=== 单纯性表层巩膜炎(simple episclertis)多为突发性眼胀和眼疼。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。[[周期性]]复发、发作时间短暂、数小时或数天即愈;复发不限于一眼或同一部位,但常在巩膜前部,无局限性结节。偶尔可有眼痛、[[怕光]],并因虹膜托约肌与[[睫状肌]]的[[痉挛]]而造成[[瞳孔缩小]]与暂时性[[近视]]。发作时[[眼睑]]可见[[神经]]血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性[[偏头痛]]。 ==治疗措施== 1.结节性巩膜表层炎:病程两周左右即自限 2.单纯性表层巩膜炎:除去病因,预防复发。目前治疗局部以应用[[激素]]为主,必要时全身应用。口服[[水杨酸钠]]、[[消炎痛]]、滴用[[狄奥宁]]止痛。可应用自[[血疗]]法。对于特殊顽固的病例,可用90锶或X线[[放射治疗]]。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[眼科学/表层巩膜炎|《眼科学》- 表层巩膜炎]] {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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