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[[补中益气汤]](补养之剂) 总 结:补中升阳 编 号:027 组 成:[[黄芪]]15、[[人参]]15、[[白术]]10、灸[[甘草]]15、[[当归]]10、[[陈皮]]6、[[升麻]]6、[[柴胡]]12、[[生姜]]9片、[[大枣]]6枚 歌诀:补中参草术归陈,芪得升柴用更神 ==主 治== :1.治烦劳内伤,身热心烦,[[头痛恶寒]],懒言恶食,[[脉洪大]]而虚。 2.或喘或渴,或[[阳虚]][[自汗]],或[[气虚]]不能摄血。 3.或疟痢[[脾虚]],久不能愈。 4.一切清阳下陷,[[中气不足]]之证。 加 减:1.血不足-加当归。 2.精神短少-加人参、[[五味子]]。 3.肺热[[咳嗽]]-去人参。 4.嗌干-加[[葛根]]。 5.头痛-加[[蔓荆子]],痛甚加[[川芎]]。 6.脑痛-加本、[[细辛]]。 7.[[风湿相搏]],一身尽痛-加[[羌活]]、[[防风]]。 8.有痰-加[[半夏]]、生姜。 9.[[胃寒]][[气滞]]-加[[青皮]]、蔻仁、[[木香]]、[[益智仁]]。 10.[[腹胀]]-加[[白芍]]、甘草。 12.热痛-加[[黄连]]。 13.能食而[[心下痞]]-加黄连。 14.[[咽痛]]-加[[桔梗]]。 15.有寒-加[[肉桂]]。 16.湿胜-加[[苍术]]。 17.阴火-加[[黄柏]]、加[[熟地]]、山药。 18.[[阴虚]]-去升柴,加熟地、[[山茱]]、山药。 19.大便秘-加酒煨大黄。 20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加[[麦冬]]、[[五味]],秋加[[麻黄]]、[[黄芩]],冬加不去根节麻 黄,天寒加[[干姜]]。 21.[[泄泻]]-去当归,加[[茯苓]]、苍术、益智。 ==归 经:== 足太[[阴阳]]明药 方 义:1.肺者气之本,黄芪-补肺固表为君。 2.脾者肺之本,人参、甘草-补脾[[益气]],和中[[泻火]]为臣。 3.白术[[燥湿]]强脾,当归和血[[养阴]]为佐。 6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳[[清气]]==阳升则万物生,清升则[[阴浊]]降。 6.加陈皮者-以通利其气。 7.生姜-辛温;大枣甘温==用以和营,开腠理,致[[津液]]诸虚不足。 先建其中,中者何?脾胃是也。 变化方:1.除当归、白术,加木香、苍术-名[[调中益气汤]],治脾胃不调,胸满肢倦,食少短 气,口不知味,及食入反出。 2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤,治气虚[[多汗]],余治同前。 3.加苍术倍分,半夏﹑黄芩各三分-名[[参术]][[益胃汤]],治内伤劳倦,[[燥热]]短气,[[口渴]] 无味,大便溏黄。 4.去白术,加[[草蔻]]、[[神曲]]、半夏、黄柏-名升阳顺气汤,治欱食劳倦所伤,满闷短 气,不思食,不知味,时[[恶寒]]。 5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。 6.加黄柏、[[生地]]-名[[补中益气]]加黄柏生地汤,治阴火乘阳[[发热]]昼甚,自汗短气,口 渴无味。 7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤,治清阳不升,[[头痛]][[恶风]],[[脉弦]]微细。 8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养汤,治劳力[[伤寒]],体热,恶寒,微渴,汗 出,身痛,[[脉浮]][[无力]]。 煎服法:姜三斤,枣二枚,煎。 ==出处== :《内外伤辨惑论》 补中益气汤 【来源】出自金代名医[[李东垣]]《脾胃论》卷中, 【组成】黄芪 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(酒焙干或晒干) [[橘皮]](不去白)0.6~0.9克 升麻0.6~0.9克 柴胡0.6~0.9克 白术0.9克 【用法】上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,[[空腹]]时稍热服。 【功用】补中益气,升阳举陷, ==主治== 脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则[[气短]];或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,[[皮肤]]不任[[风寒]],而生[[寒热]]头痛;或气虚下陷,久泻[[脱肛]]。现用于子宫下垂;[[胃下垂]]或其它[[内脏下垂]]者。 【加减】病甚劳役、热甚者,黄芪加至3克,咳嗽者,去人参;腹中痛者,加白芍药1.5克、[[炙甘草]]1.5克;若[[恶热]]喜寒而[[腹痛]]者;再加黄芩0.6~0.9克;恶寒冷痛,加[[桂心]]0.3~0.9克;头痛,加蔓荆子0.6~0.9克;痛甚者加川芎0.6克;顶痛、脑痛,加[[藁本]]0.9~1.5克。 【禁忌】阴虚内热者忌服。 ==方论== 方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理[[气机]],[[当归补血]]和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方,一则[[补气]][[健脾]],使后天[[生化]]有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。 ==实验研究== (1)对子宫、[[心肌]]、[[小肠]]等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960(1):4~12,本方对在体或离体[[子宫]]及其周围组织有选择性兴奋作用,尤其是加入[[益母草]]、[[枳壳]]等药物时,其作用更为突出。小量补中益气汤可以[[兴奋]]心肌,过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂,当[[蠕动]]亢进时呈现抑制作用,使之蠕动减慢,张力降低;肠管处于抑制状态时,则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出,在有升麻、柴胡的制剂中,对动物的作用明显。而去掉升、柴时,其作用减弱,说明此二药能增强其它药物之作用强度,尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗[[基因突变]]及抗肿瘤作用 《[[中成药]]研究》1985(12):27,本方的抗基因突变和抗肿瘤作用,强于[[四君子汤]]。同时,本方还能调节机体免疫功能,延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤[[化疗药物]]时,配合应用本方,可提高疗效,降低化疗药物毒[[副反应]]。(3)王氏等用本方治疗[[重症肌无力]][[眼睑]]下垂36例,58只眼,结果治愈37只眼,显效20只眼,有效1只眼,有效率100%(实用中医药杂志,1996,(4):11)。 [[分类:中医]][[分类:方剂]]
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