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'''血管活性药'''(vasoactive drugs),通过调节[[血管]]舒缩状态,改变血管功能和改善[[微循环]]血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括[[血管收缩]]药和[[血管扩张]]药。 ==血管收缩药== 收缩[[皮肤]]、粘膜血管和[[内脏]]血管,增加外围阻力,使[[血压]]回升,从而保证重要生命器官的微循环血流灌注。其中[[肾上腺素能受体]]兴奋药占有重要地位。以[[去甲肾上腺素]]为代表。 ===[[适应症]]=== 包括:①[[休克]]早期。②高排低阻型休克。③应用血管扩张药,并配合积极补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]、强心等综合措施后,休克无好转甚至恶化者;或应用血管扩张药及扩容治疗后,症状有改善,但[[动脉]]压仍低者,可用少量血管收缩药。 ===注意事项=== 抗休克应立足于综合治疗,血管收缩药仅作应急用,尽量低浓度、小剂量、短时间,以维持[[收缩压]]为12kPa左右(90mmHg)即可。停药时,要逐渐减量,不宜骤停。血管收缩药在[[微血管]]强烈[[痉挛]]期不宜应用,原有[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[无尿]]的病人应慎用。 常用于收缩血管的[[拟交感神经]]药有:去甲肾上腺素、[[肾上腺素]]、[[多巴胺]]、[[间羟胺]]、[[异丙肾上腺素]]、[[甲氧胺]]和[[多巴酚丁胺]]。 ==血管扩张药== 包括α-肾上腺素能受体阻滞药、M-[[胆碱]]能[[受体]]阻滞药及其他直接作用于血管的血管扩张药,能解除[[血管痉挛]],使微循环灌注增加,从而改善组织器官[[缺血]]、[[缺氧]]及功能[[衰竭]]状态。以[[酚妥拉明]]为代表。 ===适应症=== 包括:①低排高阻型休克。②有[[交感神经系统]][[功能亢进]]的表现,如[[面色苍白]]、四肢冰冷、[[出冷汗]]、[[发绀]]、脉细、低脉压、[[毛细血管]]充盈减少、无尿等。③眼底动脉痉挛、[[心脏]]指数降低者,[[中心静脉压]]正常或较高者。④用去甲肾上腺素后血压不见回升,且无其他血压不升的原因者。 ===注意事项=== 有[[低血容量]]所致严重[[低血压]]者,必须充分[[输液]]后再考虑应用扩张药,高排低阻型休克及有血管扩张者忌用。 常用的血管扩张药有酚妥拉明、[[阿托品]]、[[硝酸甘油]]、[[硝普钠]]和[[地塞米松]]等。 [[分类:药品]]
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血管活性药
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