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[[血灌瞳神]]之病名见于《[[证治准绳]]》。血灌瞳神是因目内之血不循经,溢于[[瞳神]]前后所致。以[[视力]]骤降,眼前阴影飘荡,窥不进眼底为主要表现的[[内障]]类[[疾病]]。本病相当于西医学所说的[[前房积血]]或[[玻璃体积血]]。 ==血灌瞳神的病因== 一、[[视网膜]]血管病自发性[[玻璃体出血]]的[[疾病]]较多,包括视网膜[[脉络膜]]的炎性、[[变性]]或[[肿瘤]]性疾病。其他疾病如[[玻璃体后脱离]]、[[视网膜血管炎]]、[[视网膜静脉周围炎]]、[[老年黄斑变性]]、眼内肿瘤、[[早产儿视网膜病变]],发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。新田安纪芳等对[[糖尿病]]、[[眼外伤]]等两种病因除外的151例[[单眼]]玻璃体出血病例进行临床分析,引起[[出血]]的主要原因是,[[视网膜裂孔]]形成占42%;视网膜静脉分支阻塞占37%.一些[[血液]]系统疾病如[[白血病]]、[[视网膜劈裂症]]也可导致玻璃体出血,但较为少见。 二、眼外伤[[眼球穿孔伤]]或[[眼球钝挫伤]]都可造成[[外伤]]性玻璃体出血。在[[角巩膜穿孔伤]]、[[巩膜穿孔]]和眼后节的滞留性[[异物伤]],玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的[[眼球]]瞬间形变可致视网膜[[脉络膜破裂]]而出血;前部玻璃体出血可由[[睫状体]]部位损伤所致。 三、手术手术性玻璃性出血可见于[[白内障手术]]、[[视网膜脱离]]修复手术、[[玻璃体]]手术等。 ==血灌瞳神的症状== 1.多有眼[[外伤]]及手术史。 2.[[黑睛]]与[[黄仁]]之间有[[血液]][[积聚]],[[积血]]呈液平面。[[瞳神]]之后积血者,瞳神无[[红光反射]],眼底看不见。 3.[[视力模糊]]、[[畏光]]、[[流泪]]、眼疼,若头目剧痛恐有[[绿风内障]]之变。 ==血灌瞳神的诊断== ===血灌瞳神的鉴别诊断=== 1.水轮[[火邪]]伤络证:[[血灌瞳神]],血色鲜红,[[口苦]][[咽干]],[[舌红苔黄]],[[脉弦]]数。[[清热明目]]、[[凉血]][[化瘀]]。 2.水轮阴亏证:血灌瞳神,[[积血]]时有反复,眼珠[[隐痛]],[[头晕]][[耳鸣]],[[失眠多梦]],[[舌红少苔]],[[脉细数]]。[[滋阴降火]]。 3.[[外伤]]目络证:发生于[[撞击伤]]目或手术之后,血灌瞳神,[[目珠胀痛]]牵及头额,[[视力]]下降,舌紫暗或有斑点,苔薄,脉弦涩。[[活血]]明日。 ==血灌瞳神的并发症== 一、少量[[积血]]时,病人可能不自察觉,或仅有“[[飞蚊症]]”; [[眼科]]检查,在[[出血]]较少,不致影响[[裂隙灯]]观察时,可以看到[[红细胞]]聚集于[[玻璃体]][[凝胶]]的支架中,呈柠檬色尘状。[[视力]]多不受影响。 二、大量积血时,病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,[[反复出血]]的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降。[[裂隙灯检查]],中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。大量出血致[[眼底无红光反射]],视力下降至光感。 三、有引起[[玻璃体积血]]的原发病的表现。 ==血灌瞳神的预防和治疗方法== 内疗辨治 [[外伤]]夹瘀型[[血灌瞳神]] [病因] 多由[[撞击伤]]目,或眼部手术不慎,损及黄人及眼络,[[血溢]]络外而成。 [[[症状]]] 常见于外伤后[[玻璃体积血]]。撞击伤后视力丧失,眼珠[[胀痛]],[[头痛]]。眼底可见[[瘀血]],无法窥见眼底结构。或见眼底鲜红色,重者呈暗红色。[[舌质暗红]]而有[[瘀斑]],[[脉弦]]数。 [治法] [[清热养阴]],[[活血化瘀]]。 阳亢[[化火]]型血灌瞳神 [病因] 肝胆火炽,[[肝火上炎]],热人[[营血]],[[灼伤]]目中脉络,致血不循经,破络妄行。 [症状] 多见于[[高血压]][[视网膜病变]][[出血]]严重者,原有[[高血压病]]史,[[视力]]骤降,[[头晕]]胀痛,[[项强]][[手麻]],[[心悸]][[耳鸣]],扩瞳见[[玻璃体内积血]],眼底无法窥见,[[舌红]][[苔少]]或无,脉弦有力。 [治法] [[平肝]][[潜阳]],[[凉血止血]]。 [[阴虚]][[血热]]型血灌瞳神 [病因] [[劳损]][[伤阴]],水亏不能制火,[[虚火上炎]],灼伤脉络,目中之血破络溢出。 [症状] 多见于[[视网膜静脉周围炎]]出血量多者。视力骤降,眼前有黑影遮蔽,扩瞳见[[玻璃体出血]],眼底无法窥见,[[舌质]]红,脉弦细数。 [治法] [[养阴清热]],凉血止血。 ==血灌瞳神的护理== 防治宜忌 一般来说,患病宜卧床休息,[[包扎]]患眼,防止再出血。如[[血灌瞳神]][[外障]],宜半卧式静养,使[[瘀血]]下沉,以避免[[血液]]遮掩[[瞳神]],影响[[视力]]。多食[[止血]]明目食品,忌服烟酒五辛等[[燥火]]之品,禁食雄鸡、鱼、蛋等[[发物]]。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="血灌瞳神,血灌瞳神症状_什么是血灌瞳神_血灌瞳神的治疗方法_血灌瞳神怎么办_医学百科" metak="血灌瞳神,血灌瞳神治疗方法,血灌瞳神的原因,血灌瞳神吃什么好,血灌瞳神症状,血灌瞳神诊断" metad="医学百科血灌瞳神条目介绍什么是血灌瞳神,血灌瞳神有什么症状,血灌瞳神吃什么好,如何治疗血灌瞳神等。血灌瞳神之病名见于《证治准绳》。血灌瞳神是因目内之血不循经,溢于瞳神前后所致。以视力骤降,眼..." /> [[分类:中医科疾病]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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