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此病是以[[鼻黏膜]][[息肉]]及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征,[[病原菌]]为冠状虫霉(Conidiobolus coronatus),[[感染]]初始于[[鼻中隔]],渐至鼻窦、喉部及面部中心区的[[皮下组织]],病人多生活于非洲热带雨林,尤其是尼日利亚。 ==虫霉病的病因== (一)发病原因 [[病原菌]]为冠状虫霉(Conidiobolus coronatus),[[感染]]初始于[[鼻中隔]],渐至鼻窦、喉部及面部中心区的[[皮下组织]],以[[鼻黏膜]][[息肉]]及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征。 (二)发病机制 初发时前[[鼻甲肿胀]],进展较慢,偶可进展较快波及[[黏膜]]、[[鼻孔]]、口部及鼻窦。病变常为双侧,偶可单侧,肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损。组织中[[菌丝]]较易被HE[[染色]],但PAS、Gridly则不易着色,CMS染色也较弱,菌丝单个或成簇,平均直径8µm,分隔规则,壁较薄,但较易确认,围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜[[伊红]]物质,2~6µm厚,此嗜伊红物质呈指状或星状排列,类似[[孢子丝菌]]的星状体。菌丝不侵犯[[血管]]壁。 ==虫霉病的症状== 初发时前[[鼻甲肿胀]],进展较慢,偶可进展较快波及[[黏膜]]、[[鼻孔]]、口部及鼻窦。病变常为双侧,偶可单侧,肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损。肿块可触及,与其上方[[皮肤]]不粘连,但可与下方组织结构黏着,凸凹不平,推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴发的[[水肿]]可波及颊部、前额、嘴唇,[[眼皮]]也可因[[肿胀]]而闭合,导致眼的[[角膜白斑]],[[X线]]显示鼻窦不透明;通气空间消失,黏膜增厚,病人血象正常,不发热。 根据[[临床表现]],依据[[实验室检查]],组织病理检查发现类似[[孢子丝菌]]的星状体。可以诊断。 ==虫霉病的诊断== ===虫霉病的检查化验=== 1.直接[[镜检]] 取一柔软完整的囊[[穿刺]]液或[[感染]]的[[鼻黏膜]]刮屑作KOH[[涂片]]见宽[[菌丝]],偶见分隔,菌丝壁见有双折光性,分枝。 2.[[真菌]]培养 沙堡[[培养基]](不含放射菌酮)上[[菌落]]初为白色光滑,渐变为淡棕色,菌落镜检可见[[单核细胞]]状大小的分生孢子的[[孢子囊]]。 组织病理:组织中菌丝较易被HE[[染色]],但PAS、Gridly则不易着色,CMS染色也较弱,菌丝单个或成簇,平均直径8µm,分隔规则,壁较薄,但较易确认,围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜[[伊红]]物质,2~6µm厚,此嗜伊红物质呈指状或星状排列,类似[[孢子丝菌]]的星状体。菌丝不侵犯[[血管]]壁。 ==虫霉病的西医治疗== (一)治疗 预后较好,可给予[[碘化钾]]治疗(30mg/kg),连续治疗3个月以上。[[类固醇]]、[[甲氧苄啶]]([[磺胺增效剂]])和[[磺胺甲]]噁唑及[[两性霉素B]]也可选用。 (二)预后 预后较好。 ==参看== *[[耳鼻喉科疾病]] <seo title="虫霉病,虫霉病症状_什么是虫霉病_虫霉病的治疗方法_虫霉病怎么办_医学百科" metak="虫霉病,虫霉病治疗方法,虫霉病的原因,虫霉病吃什么好,虫霉病症状,虫霉病诊断" metad="医学百科虫霉病条目介绍什么是虫霉病,虫霉病有什么症状,虫霉病吃什么好,如何治疗虫霉病等。此病是以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征,病原菌为冠状虫霉(Conidiobolus c..." /> [[分类:耳鼻喉科疾病]] {{导航条-真菌病}}
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