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虚寒咳嗽
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[[虚寒咳嗽]]是因[[外感]][[六淫]],[[脏腑]]内伤,影响于肺所致有声有痰之证。见《[[素问]].五脏生成篇》。《[[素问病机气宜保命集]]》:“咳谓无痰而有声,[[肺气]]伤而不清也;嗽是无声而有痰,[[脾湿]]动而为痰也。[[咳嗽]]谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”因[[外邪]]犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。 ==虚寒咳嗽的病因== [[虚寒咳嗽]]是[[呼吸系统疾病]]的主要[[症状]],如[[咳嗽]]无痰或痰量很少为[[干咳]],常见于[[急性咽喉炎]]、[[支气管炎]]的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于[[支气管内异物]];长期[[慢性咳嗽]],多见于[[慢性支气管炎]]、[[肺结核]]等。咳嗽的不利作用,是可把[[气管]]病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起[[肺泡]]壁弹性组织的破坏,诱发[[肺气肿]]。咳嗽的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。 ==虚寒咳嗽的症状== (1)阵发性、[[痉挛性咳嗽]],带有鸡啼声,可能是[[百日咳]]。 (2)[[咳嗽]]并有[[呼吸困难]]和[[哮喘]],常为[[支气管哮喘]]。 (3)如果咳嗽声高亢,像犬吠样,并有[[声音嘶哑]],多是喉部[[疾病]]。如[[白喉]]、[[喉炎]]。 (4)咳嗽带有金属声,多为[[纵隔]]疾病。如[[纵隔肿瘤]]或[[炎症]]等。 (5)咳嗽而且[[咳痰]]量很多,常是[[支气管扩张]]、[[肺水肿]]、[[肺结核]]空洞等。 (6)咳嗽伴有[[高热]],[[咳铁锈色痰]],常为[[肺炎]]。 (7)咳嗽伴有长期[[发热]]、痰有恶臭,可能为[[肺脓肿]]。 (8)咳嗽并咳痰,痰呈粉红色泡沫状,可能是肺水肿、肺肿瘤和[[肺吸虫病]]。 ==虚寒咳嗽的诊断== ===虚寒咳嗽的鉴别诊断=== 由于[[咳嗽]]是许多[[疾病]]的一种非特异性[[症状]],临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做[[胸部]]X线或[[CT]]、[[气道]]反应性测定、肺功能、[[心电图]]、[[纤维]]支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽[[变异性]][[哮喘]]鉴别的疾病包括COPD、[[慢性支气管炎]]、胃食道返流诱发的咳嗽、反复[[呼吸道感染]](recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、[[后鼻孔]]滴漏[[综合症]](PNDS)、[[支气管]]内膜[[结核]]和[[血管紧张素转换酶抑制剂]]诱发的咳嗽等,这些疾病是[[慢性咳嗽]][[常见病]]因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,[[慢性心功能不全]]、[[食道裂孔疝]]、[[高血压病]],气道[[炎症]]、肿物、异物、以及烟雾刺激、[[焦虑]]等都可导致慢性咳嗽。 [[血栓]]性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽,尤其要引起医生和患者的注意,下面举例说明:一位古稀老人[[久咳]]不止,服用各种[[止咳药]]、抗感染药仍不见好转,去[[医院]]进行[[胸透]]无发现任何异常。患者自诉最近[[脾气]]不好,易发怒,闭眼站立时常全身晃晃悠悠,一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病,经脑[[断层]]造影检查后确诊为轻度[[脑栓塞]]。用血栓性咳嗽[[方剂]]治疗8天后咳嗽停止。 脑栓塞是在[[脑动脉硬化]]的基础上形成血栓或由[[亚急性细菌性心内膜炎]]脱落的[[赘生物]],阻塞了[[脑动脉]]分支,使其所支配的脑组织[[缺氧]]、[[坏死]]而出现严重[[全身症状]]。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞,主要是细小的[[血管]]被阻。人的[[吞咽反射]]和咳嗽都通过中枢神经支配,[[吞咽]]反应更是一个极其复杂的过程,涉及多方面[[脑神经]]。进入老年,吞咽反射和[[咳嗽反射]]功能都有所下降,当脑组织出现轻微小[[栓塞]],虽未出现全身症状,但对吞咽反射功能进一步下降,从而在摄食或吞咽[[唾液]]时,不能使其干干净净都进入[[食管]],而经常有少量进入[[呼吸道]],又因咳嗽反射功能也迟钝,不能立即咳出,因此长期刺激而引起久咳不止。 基于上述原因,老年人一旦久咳不止,经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病,则应想到患轻度脑栓塞的可能,应进一步进行脑部检查,一旦发现有栓塞病灶,不论其大小,都应通过改善[[脑循环]]药物比如血栓性咳嗽方剂治疗,当栓塞部位[[血液]]畅通,则咳嗽即可停止。 ==虚寒咳嗽的并发症== 来至[[呼吸系统]]以及呼吸系统以外器官(如脑,耳,[[内脏]])的刺激经[[迷走神经]],[[舌咽神经]]和[[三叉神经]]与[[皮肤]]的[[感觉神经]][[纤维]]传入。经[[喉下神经]],[[膈神经]]和[[脊神经]]分别传到咽肌,[[声门]],膈和其他[[呼吸]]肌,引起[[咳嗽]]动作。咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门迅速关闭,随即呼吸肌与[[腹肌]]快速收缩,使[[肺内压]]迅速上升;然后声门突然开放,肺内[[高压]]气流喷射而出,冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响,[[呼吸道]][[内分泌物]]或异物等也随之排出。 ==虚寒咳嗽的预防和治疗方法== (1)用于成人 方1 白[[萝卜]]1个,梨1个,白糖50克,[[白胡椒]]7粒,放碗[[内蒸]]熟食用,适用于[[风寒咳嗽]]。 方2 [[生姜]]15克,[[红糖]]50克,红枣50克,水2碗,煎服。 方3[[柿饼]]50克,[[粳米]]50克,同人砂锅,加水,[[文火]]烧至沸腾,米花粥稠即成。 方4 鸡蛋一只,嗑在饭碗内(不要搅碎),加入一匙食糖和一匙食油([[豆油]]、[[花生油]]均可,不要拌匀)然后隔水蒸熟。临睡前一次吃完。(一般[[咳嗽]]服1~2次,咳嗽厉害而顽固的,则服3~4次) 方5 杏子5-10枚,洗净后煮烂[[去核]],另用粳米30—60克煮粥,待粥将成时,加入杏子肉,[[冰糖]]适量,再煮1~2分钟沸即可。[[空腹]]食,1日2次。适用于[[燥热伤肺]]之咳嗽。 方6 [[白果]]10-15克去皮及芯,[[豆腐皮]]30~45克,粳米30~60克,同煮为稀粥。日分2次,空腹食用。适用于[[肺虚]]咳嗽、[[痰多]]。 注意:白果务必煮至熟透,且量不可太大。[[外感咳嗽]]初起者忌用。 方7 [[豆腐]]500克,醋50毫升,[[植物油]]适量,[[葱花]]少许。将油烧后煽炒葱花,加少许盐,而后倒人豆腐翻炒,加醋,再加少许水继续翻炒。起锅趁热当菜吃。 方8 [[干姜]]30克,[[淡豆豉]]15克,共放人锅内,加水适量,煎煮。每30分钟取煎液1次,加水再煎。共取煎液2次,合并煎液,再以小火煎煮浓缩,至煎液较稠厚加[[饴糖]]250克调匀。再继续煎熬至用铲挑起即成丝状,而不枯手时,停火。趁热搅拌,使糖变为乳白色,苒趁热将糖倒在表面涂过食油的大搪瓷盘中,待稍冷将糖分割成条,再分割为约100块即可。每次5块,每日3次,用开水[[冲服]]。适用于风寒咳嗽初起。 方9 大萝卜1个挖空,装入[[蜂蜜]]蒸熟,每服6克,每日2次。主治风寒咳嗽。 方10 将柚(适量)去核,切碎,放人砂罐内[[浸酒]],[[封固]]一夜,煮烂,加蜜适量拌匀,频频含咽,主治痰[[湿咳]]嗽。 (2)用于小儿 方1 取生姜10克洗净,切丝,放人瓷碗内,以沸水冲泡,加盖温浸5分钟,再调入饴糖30克。代茶频饮,不拘时间和次数。 方2 取[[苦杏仁]]6-10克,加水200毫升,文火煎至80毫升,可加少量白糖调味,每日剂,分次饮服。 方3 取苦杏仁7粒、[[甜杏仁]]14粒,用温水泡一会,去皮、尖,捣烂,加水适量,用洁净[[纱布]]绞汁,煮沸加白糖适量。每日剂,分2次饮服。 方4 取萍菜30克,洗净,加水300毫升,文火煎至80毫升,可加少量白糖调味,每日剂,分次饮服。 方5 取萝卜500克,洗净,连皮切成薄片,放人大碗中,加饴糖200毫升,搅拌,[[浸渍]]一昼夜。即有溶成的萝卜糖水,每次饮服15-30毫升,日服三次。 方6 取秋梨若干,洗净、去皮、心。再取等量白藕去节,洗净,两者均切碎,以洁净纱布绞挤取汁。代茶频饮。 方7 取鲜[[青果]]2只(打碎),加冰糖10克和水适量,煎至出味,趁热一次[[顿服]]。 方8 取洁净[[丝瓜花]]10克,放人瓷杯内,以沸水冲袍,加盖温浸10分钟,加入蜂蜜适量。趁热顿服,每日3次。 方9 取经霜[[冬瓜皮]]15克,洗净,放人锅内,加蜂蜜少许和水适量,文火煎煮,每日剂,分次饮服。 ==虚寒咳嗽的护理== 1.防咳先防感。防止[[咳嗽]]预防[[感冒]]非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免[[外感]],以防加重病情。 2.生活要调理。对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证[[睡眠]],居室环境要安静,空气要清新。 3.少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。 4.食用梨和[[萝卜]]。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="虚寒咳嗽,虚寒咳嗽症状_什么是虚寒咳嗽_虚寒咳嗽的治疗方法_虚寒咳嗽怎么办_医学百科" metak="虚寒咳嗽,虚寒咳嗽治疗方法,虚寒咳嗽的原因,虚寒咳嗽吃什么好,虚寒咳嗽症状,虚寒咳嗽诊断" metad="医学百科虚寒咳嗽条目介绍什么是虚寒咳嗽,虚寒咳嗽有什么症状,虚寒咳嗽吃什么好,如何治疗虚寒咳嗽等。虚寒咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机..." /> [[分类:中医科疾病]]
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