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[[蔗尘肺]](bagassosis)是由于处理发霉甘蔗渣时反复吸入大量[[抗原性]]有机物,主要为嗜热[[放线菌]]引起的[[外源性变应性肺泡炎]]。[[急性期]]特征为[[全身症状]],[[血清]]中[[特异性抗体]]阳性,[[肺泡]]和小气道壁[[淋巴细胞]][[浸润]]和[[结节病]]样[[肉芽肿]]。慢性期表现为不可逆和进行性弥漫性间质[[纤维化]]。 ==蔗尘肺的病因== (一)发病原因 [[蔗尘肺]]是由于将发霉甘蔗渣内的大量有机[[抗原]]吸入肺内达到[[细支气管]]和[[肺泡]]后引起的[[外源性变应性肺泡炎]]。发霉[[甘蔗]]中能分离出干草小多孢菌,普通为白色,甘蔗嗜热防线菌等。 (二)发病机制 [[急性期]]的[[病理]]改变为[[肺水肿]]、[[淋巴细胞]][[浸润]]和肺泡壁增厚。肺水肿消退后,出现[[上皮]]样[[肉芽肿]],肉芽肿周围有[[胶原纤维]],肉芽肿消退后代之以肺泡壁淋巴细胞浸润和肺泡壁[[炎症]]性增厚,少量[[网状纤维]]和胶原纤维。慢性期的病理改变为肺泡壁、终末和[[呼吸]]细支气管、[[血管]]周围弥漫性胶[[原纤维]]化。 ==蔗尘肺的症状== 大量接触发霉有机物后4~8h出现[[头痛]]、[[寒战]]、[[发热]]、[[乏力]]、出汗、躯体[[疼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]],可有[[胸闷]],[[呼吸困难]],[[咳嗽]],多为[[干咳]]。脱离接触后2~3天内[[症状]]消失。再次接触[[抗原]],症状可又出现,重复发作几年后出现慢性表现,[[痰多]],用力[[时气]]急加重。 主要依靠职业[[接触史]]、症状特点进行诊断。[[血清]][[沉淀素]]仅可作为接触指标。[[X线]]胸片有助于诊断。 ==蔗尘肺的诊断== ===蔗尘肺的检查化验=== 1.[[血清]][[沉淀素试验]]阳性,一般可持续2~3年。 2.[[支气管]]肺泡灌洗液 [[细胞]]总数增加,以[[淋巴细胞]]为主,可达60%以上。 3.外周血T-[[淋巴细胞亚群]]CD4/CD8倒置。 4.[[血清免疫]]球蛋白[[IgA]]、[[IgG]]增加。 1.[[肺功能检查]] 以限制性通气[[功能障碍]]为主,也可因终末和[[呼吸]][[细支气管]]闭塞而出现阻塞性通气功能障碍。[[肺活量]]降低。[[肺总量]]降低。肺[[顺应性]]降低。[[动脉血氧饱和度降低]]。 2.[[X线]]检查 可正常,或表现为[[肺水肿]]征象,在中下[[肺野]]出现散在的细小阴影,几个月后消失。有时有片状阴影,2~3周后消失。 3.[[抗原]]激发试验 抗原提取液[[雾化吸入]]可诱发[[症状]]。 ===蔗尘肺的鉴别诊断=== 慢性期注意与慢性[[真菌病]]、慢性结节病和其他肺间质纤维性病变鉴别。 ==蔗尘肺的并发症== 并发[[呼吸系统]][[感染]],[[弥漫性肺间质纤维化]]。 ==蔗尘肺的预防和治疗方法== 甘蔗渣应尽量干燥防霉。 ===蔗尘肺的西医治疗=== (一)治疗 患者对症处理,严重时可用[[肾上腺皮质激素]]治疗。 (二)预后 预后一般良好。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="蔗尘肺,蔗尘肺症状_什么是蔗尘肺_蔗尘肺的治疗方法_蔗尘肺怎么办_医学百科" metak="蔗尘肺,蔗尘肺治疗方法,蔗尘肺的原因,蔗尘肺吃什么好,蔗尘肺症状,蔗尘肺诊断" metad="医学百科蔗尘肺条目介绍什么是蔗尘肺,蔗尘肺有什么症状,蔗尘肺吃什么好,如何治疗蔗尘肺等。蔗尘肺(bagassosis)是由于处理发霉甘蔗渣时反复吸入大量抗原性有机物,主要为嗜热放线菌引起的外..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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