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营养学/要素膳的性质
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{{Hierarchy header}} 要素膳的性质有以下各点: (1)色泽以纯[[结晶氨基酸]]混合物配制的要素膳,复水后呈金黄色。储于密闭容器中,冰箱放置或于-18℃[[冷冻]],颜色不变。但暴露于空气中琚在室温下,久置或受热可使颜色逐渐转棕(Maillard反应)。以蛋白质部分水解物及[[糊精]]配制的要素膳为棕色或深棕色。棕色来自糊精与水解物。如将水解物[[脱色]]及补加[[L-色氨酸]],并采用精制的[[淀粉]]水解物([[葡萄糖]][[低聚糖]]),颜色可降低。不过成本有所提高。轻度Maillard反应的产物对营养疗效无大影响。 (2)溶解度要素膳的溶解度决定于组成物质。含可溶性盐类、[[氨基酸]]混合物或水解物、单糖或双糖、低聚糖及低脂肪(内含[[脂溶性维生素]]及[[吐温]]-80)的[[粉剂]]要素膳,一般复水后可形成溶液。如含多聚体的糊精或[[可溶性淀粉]]、溶解度较小的钙盐与脂肪含量较多的要素膳,于复水后形成[[混悬液]]。分别由粉剂与[[脂肪乳剂]]配制的要素合剂亦为混悬液。 (3)无渣性要素膳不含不能[[消化]]与吸收的残渣,粘度较小(表39-13),可通过细孔径喂养管。食后粪便显著减少。应用此种膳食3周以上时,应加膳食纤维素2~5g.d-1以防止[[便秘]]。 (4)[[渗透浓度]]及ph 各种要素膳的渗透浓度相差很大。配成每ml含4.2kJ时都是高渗的。加入[[调味剂]]可矫正不适口性,但增加渗透浓度。要素膳复水后大多呈微酸性0至中性(pH4~7)(表39-13)。 表39-13 要素膳(4.2J.ml-1)时的渗透浓度、粘度及pH {| class="wikitable" | 要素膳商名 | 渗透浓度(mOsm.kg-1,水) | 粘度(cp*) | pH |- | Vivonex STD | 550** | 6.0 | 6.0 |- | Vivonex HN | 810 | 4.0 | 4.0 |- | Vital HN | 460 | 6~8 | 6~8 |- | Flexical | 550 | - | - |- | Vipep | 520 | - | - |- | [[复方]]营养要素 | 1085 | - | 5~6 |} <nowiki>*厘粕(centipolse)</nowiki> <nowiki>**因加入调味剂(桔子、[[香草]]、巧格力与[[杨梅]]等)可增至近1200。</nowiki> (5)无[[乳糖]] 要素膳不含乳糖,适用于[[乳糖不耐症]]的病人。 (6)无需消化要素膳的组成应为单体物质,无需消化即可吸收。Cha等(1981)研究体外[[胰酶制剂]](Viokase)对多种要素膳的渗透浓度的影响。结果证实在正常稀释的要素膳溶液中,加入少量酶制剂(20mg.10ml-1),即可迅速增加膳食溶液的渗透浓度。增加酶制剂的用量或改为37℃保温1h,亦不能再提高渗透浓度。所以,含低聚糖及(或)[[低聚]]肽的要素膳,遇到胃酸及(或)接触到少量[[胰酶]],即可迅速水解为易吸收的单体。脂肪含量很低的产品,不需[[乳化]]形成微粒。高脂肪的要素膳其脂肪亦已人工加以乳化,或另含易吸收的[[MCT]]。 (7)适口性差要素膳含各个氨基酸及(或)低聚肽,虽用调味剂,亦难掩盖其味*。含单糖或双糖过多的产品,甜味太高,长期经口摄食感到困难。所以,要素膳应尽量采用管饲以避免口服的不[[耐性]]。此外,管饲还可达到足够的输入量。 (8)保存容易粉剂的要素膳及要素合剂在干燥与避光状态下及低于15℃时,可保存1年。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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