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营养学/蛋白质-能量营养不良与贫血
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{{Hierarchy header}} 极度[[蛋白质]]-能量[[营养不良]]如夸希[[奥克]](kwashiorkor)时,可能有轻度[[贫血]],但[[血红蛋白]]也有低至50~60g.L<sup>-1</sup>之报告。有时在治疗后2~3周。血红蛋白由于[[血浆]]容量增加及/或[[骨髓]]红系暂时性[[增生]]低下而进一步下降。 贫血常为[[正色]]素性或大[[细胞]]性,少数为[[小细胞]]性。引起贫血的原因可有: (1)[[蛋白质缺乏]]后可使[[促红细胞生成素]]产生减低。 (2)[[叶酸]]盐缺乏,其发生率可高至28~50%。但未见[[维生素B12]]缺乏之证据。 (3)[[铁缺乏]]较为少见,系由于铁吸收减低所致。由于[[蛋白质合成]]不足,[[运铁蛋白]]合成不足,因此[[血清铁]]及[[总铁结合力]]均降低,但前者降低较后者为少,因此运铁蛋白饱和度增加。 (4)[[溶血]]属于轻度,对贫血的发生不起重要作用。 (5)[[维生素E缺乏]],对某些正色素性、[[巨幼红细胞性贫血]]患者用[[维生素E]]治疗有效。 除贫血外,患者[[白细胞计数]]常正常,泥膏样严重营养不良者[[淋巴细胞计数]]可增高。[[四唑]]氮蓝(NBT)试验、[[中性粒细胞]]吞噬力正常,[[杀菌]]力及[[趋化性]]有时有缺陷。[[补体]]降低随营养不良程度而异。B细胞功能正常,T[[细胞计数]]及功能均降低。[[出血倾向]]少见,[[出血]]是由[[维生素K缺乏]]或DIC引起。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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