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营养学/缺锌的治疗
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{{Hierarchy header}} '''18.5.1 经锌途径''' 缺锌的治疗常用锌盐口服,通常用[[硫酸锌]](ZnSO<sub>4</sub>.7H<sub>2</sub>O)每次mg,每日3次。[[醋酸]]锌也容易吸收。文献关于AE治疗也多用硫酸锌,偶有用[[葡萄糖酸锌]]的。锌元素每日剂量自[[婴儿期]]的75mg到壮年人的150mg不同。不过锌元素50mg每日3次的剂量,是从动物实验折算而来的。现认为用较小剂量,也可达到相当的血锌水平而减少[[恶心]]、[[呕吐]]等[[胃肠道]]反应。为减轻胃肠反应可在餐后服药(但应注意不与铁剂同服及减少[[纤维]]食物)。有报道用[[组织胺]]与锌同服可帮助吸收,但吸收后在体内运送又是另一个问题。 [[静脉]]给锌常用于静脉高能营养,成人剂量为每日~4.0mg,AMA(1979),但患者原有缺锌有时短期可给予较大剂量。 锌可经[[皮肤]]吸收。故外用锌剂除用于[[烫伤]]、[[慢性溃疡]]等外,也有提出可利用其局部[[杀菌]]及抗炎作用和从局部吸收的特性而应用于开放性[[伤口]]的治疗。 过量的锌可产生[[急性中毒]],Brocks等报道的一例在锌[[静脉滴入]]过量后出现[[少尿]]、[[低血压]]、[[腹泻]]、呕吐、[[黄疸]]和[[肺水肿]]。死后[[解剖]]发现[[急性肾小管坏死]]的[[病理]]表现。亦有口服氯化锌后发生[[肾功能衰竭]]者,还有报道[[透析]][[疗法]]病人发生急性高锌[[血症]]和[[贫血]],原因是用了镀锌储水器中的水。不过在一般剂量下,口服锌很少产生严重[[副作用]]。因此,在高度怀疑缺锌可能时,给患者试服锌剂是允许的。 '''18.5.2 AE的治疗''' 在AE病因尚未阐明之前,临床工作者怀疑其与梨形[[鞭毛虫]][[感染]]有关而用双碘方,并确实取得一些疗效。现知双碘方是通过促进锌的吸收而起作用的。鉴于用锌治疗安全可靠,而双碘方则可产生诸如视神[[萎缩]]的[[毒性反应]],美国[[儿科]]科学会药物委员会于1975年作了如下建议:正在用双碘方治疗的AE患者宜中止治疗,待试用锌剂后再作决定;对诊断的病例,则应以锌剂为首选药物。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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