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药理学/碘及碘化物
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{{Hierarchy header}} 【药理作用及临床应用】碘(iodine)和碘化物(iodide)是治疗[[甲状腺病]]最古老的药物,不同剂量的碘化物对[[甲状腺]]功能可产生不同的作用。小剂量的碘用于治疗[[单纯性甲状腺肿]],可在[[食盐]]中按1/10<sup>4</sup>~1/10<sup>5</sup>的比例加入[[碘化钾]]或[[碘化钠]]可有效地防止发病。 大剂量碘产生[[抗甲状腺]]作用,主要是抑制[[甲状腺素]]的释放,可能是抑制了[[蛋白水解酶]],使T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>不能和[[甲状腺球蛋白]][[解离]]所致。此外大剂量碘还可抑制[[甲状腺激素]]的合成。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强。用药1~2天起效,10~15天达最大效应。此时若继续用药,反使碘的摄取受抑制、胞内碘离子浓度下降,因此失去[[抑制激素]]合成的效应,[[甲亢]]的[[症状]]又可复发。这就是碘化物不能单独用于甲亢[[内科]]治疗的原因。大剂量碘的应用只限于以下情况:①[[甲状腺机能亢进]]的手术前准备,一般在术前二周给予[[复方碘溶液]]([[卢戈液]]Lugol's solution)以使甲状腺组织[[退化]]、[[血管]]减少,腺体缩小变韧、利于手术进行及减少[[出血]];②[[甲状腺危象]]的治疗,可将碘化物加到10%[[葡萄糖]]溶液中[[静脉滴注]],也可服用复方碘溶液,并在二周内逐渐停服,需同时配合服用[[硫脲]]类药物。 【[[不良反应]]】 1.急性反应 可于用药后立即或几小时后发生,主要表现为[[血管神经性水肿]],[[上呼吸道]][[水肿]]及严重[[喉头水肿]]。 2.慢性碘中毒表现为[[口腔]]及[[咽喉]]烧灼感、[[唾液分泌]]增多,眼刺激症状等。 3.诱发甲状腺功能紊乱长期服用碘化物可诱发甲亢。碘还可进入乳汁并通过[[胎盘]]引起[[新生儿]]甲状腺肿,故孕妇及乳母应慎用。 {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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