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{{Hierarchy header}} [[氨苯蝶啶]](triamterene,[[三氨蝶啶]])及[[阿米洛利]](amiloride,氨氯吡脒)虽化构不同,却有相同的药理作用,它们的[[化学]]结构如下: {{图片|gnt1k9iz.jpg|氨苯蝶啶及阿米洛利}} 二药作用于远曲小管及集合管,阻滞[[Na]]<sup>+</sup>通道而减少Na<sup>+</sup>的再吸收,因而可发挥较弱的利尿作用。同时K<sup>+</sup>的[[排泄]]减少。当[[醛固酮]]分泌量过多时,或与其他[[利尿药]]合用时,其留钾作用更为明显,二药作用并非竞争性拮抗醛固酮所致。因它们对切除[[肾上腺]]的动物仍有留钾利尿作用。现认为是药物抑制远曲小管及集合管对K<sup>+</sup>的分泌所致。但原始作用仍是减少Na<sup>+</sup>的再吸收,由于Na<sup>+</sup>的再吸收减少,使管腔的负电位减小,管腔内外电位差下降,乃使钾分泌的驱动力减小。在远曲小管阿米洛利还抑制钙的排泄,这一作用也是与抑制Na+再吸收相[[偶联]]的。 【[[不良反应]]】二药长期服用均可引起高血钾症。[[肾功能]]不良者、[[糖尿病]]者、老人较易发生。其中氨苯蝶啶还抑制[[二氢叶酸还原酶]],引起[[叶酸缺乏]]。[[肝硬化]]病人服用此药可发生[[巨幼红细胞性贫血]],偶可引起高敏反应及形成[[肾结石]]。 {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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