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药理学/普萘洛尔
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{{Hierarchy header}} 【药理作用】[[交感神经]]兴奋或[[儿茶酚胺]]释放增多时,[[心肌]]自律性增高,[[传导]]速度增快,不应期缩短,易引起快速性[[心律失常]]。[[普萘洛尔]]则能阻止这些反应。 1.降低自律性对[[窦房结]]、[[心房]]传导[[纤维]]及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。 2.传导速度阻断β[[受体]]的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使[[血药浓度]]达100ng/mg以上,则有膜稳定作用,能明显减慢[[房室结]]及浦肯野纤维的传导速度,对某些必须应用大量才能见效的病例,这种膜稳定作用是参与治疗的。 3. 不应期 治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP,高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。 【临床应用】这类药物适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常。 1.室上性心律失常包括心房颤动、扑动及[[阵发性室上性心动过速]],此时常与[[强心甙]]合用以控制[[心室]]频率,二者对房室结传导有协同作用。也用于治疗由[[焦虑]]或[[甲状腺功能亢进]]等引发的[[窦性心动过速]]。 2.[[室性心律失常]]对室性早搏有效,能改善[[症状]]。对由运动或情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。较大剂量(0.5~1.0g/日)对[[缺血性心脏病]]患者的室性心律失常也有效。 其他对[[心脏]]具有相对选择性或有膜稳作用的β受体阻断药如[[醋丁洛尔]](acebutolol)治疗室性早搏,室性心动速效果良好。 ==参看== *[[普萘洛尔]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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