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药理学/右旋糖酐
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{{Hierarchy header}} [[右旋糖酐]](dextran)是[[葡萄糖]]的聚合物,由于聚合的葡萄糖[[分子]]数目不同,可得不同[[分子量]]的产品。临床应用的有中分子量(平均分子量为70000),[[低分子量]](平均分子量为40 000)和小分子量(平均分子量为10000)右旋糖酐。分别称[[右旋糖酐70]],[[右旋糖酐40]]和[[右旋糖酐10]]。 【药理作用】右旋糖酐分子量较大,不易[[渗出]][[血管]],可提高[[血浆]][[胶体渗透压]],从而扩充[[血容量]],维持[[血压]]。作用强度与维持时间依中、低、小分子量而逐渐缩小。低分子和[[小分子右旋糖酐]]能抑制[[血小板]]和红[[细胞聚集]],降低[[血液]]粘滞性,并对[[凝血因子]]Ⅱ有抑制作用,因而能防止[[血栓形成]]和改善[[微循环]]。它们还有[[渗透性利尿]]作用。 【[[体内过程]]】右旋糖酐70在血液中存留时间较久,24小时约排出50%,作用维持12小时。右旋糖酐10则仅维持3小时。 【临床应用】各类右旋糖酐主要用于[[低血容量休克]],包括急性[[失血]]、[[创伤]]和[[烧伤性休克]]。[[低分子右旋糖酐]]由于能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC,血栓形成性[[疾病]],如[[脑血栓形成]]、[[心肌梗塞]]、[[心绞痛]]、血管闭塞性[[脉管炎]]、[[视网膜]]动静脉[[血栓]]等。 【[[不良反应]]】少数患者用药后出现[[皮肤]][[过敏反应]],极少数人可出现[[过敏性休克]]。故首次用药应严密观察5~10分,发现[[症状]],立即停药,及时抢救。用量过大可出现[[凝血障碍]]。禁用于[[血小板减少症]]及[[出血]]性疾病。[[心功能不全]]病人慎用。 ==参看== *[[右旋糖酐]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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