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{{Hierarchy header}} [[两性霉素B]](amphotericin B)是[[多烯类]]抗深部真菌药。国产[[庐山霉素]]与本药是同一物质。 【[[抗菌作用]]】对多种深部真菌如[[新型隐球菌]]、[[白色念珠菌]]、[[皮炎芽生菌]]及组织胞浆菌等,有强大抑制作用,高浓度有[[杀菌作用]]。它能选择性地与[[真菌]][[细胞膜]]的[[麦角固醇]]相结合形成[[孔道]],从而增加膜的通透性,导致细胞内重要物质外漏而致死。[[细菌]]的细胞膜不含固醇类物质,故本品对细菌无效。 【[[体内过程]]】口服、[[肌内注射]]均难吸收,一次[[静脉滴注]],有效浓度可维持24小时以上。它不易透过[[血脑屏障]],体内消除缓慢,每日约2%~5%以原形从尿排出,停药2周后仍可从尿中检出。[[血浆]]t<sub>1/2</sub>约24小时。 【临床应用】主要用于治疗全身性深部真菌[[感染]]。治疗[[真菌性脑膜炎]]时,需加用小剂量[[鞘内注射]],其疗效良好。 【[[不良反应]]】静脉滴注不良反应较多,最常见的是滴注开始或滴注后数小时可发生[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]、[[恶心]]和[[呕吐]]。其[[肾毒性]]呈剂量依赖性,约80%患者发生氮[[血症]],与氨基甙类、[[环孢素]]合用肾毒性增加。应用时应注意:①静脉滴注液应新鲜配制,滴注前常需给病人服用[[解热镇痛药]]和[[抗组织胺]]药,滴注液中加[[生理]]量的[[氢化可的松]]或[[地塞米松]]可以减轻反应。②定期作用血钾、[[血尿]]常规、[[肝肾]]功能和[[心电图]]检查。 ==参看== *[[两性霉素B]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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