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<b>来源</b>:《伤寒论》。 <b>药物</b>:[[茵陈蒿]]六两(12克) [[栀子]]十四枚(9克) 大黄二两(9克) <b>用法</b>:水煎服。 <b>功效</b>:泄热,利湿,退黄。 <b>[[适应症]]</b>:[[阳黄]]身热,面目、周身黄如桔色,小便黄赤短涩,大便不畅(或秘),腹微满,[[口渴]][[胸闷]],[[烦躁不安]],或有头汗出,别处[[无汗]],苔黄腻,[[脉滑]]数。 <b>方义</b>:本方是主治[[湿热]]发黄的一张卓效[[方剂]]。[[茵陈]]苦平微寒,寒能[[清热]],苦能[[燥湿]],既能[[发汗]]使湿热从汗而出,又能[[利水]]使湿热从小便而去,是治疗[[黄疸]]的要药。它与苦寒[[泻火]]、通利小便的栀子同用,则能直导[[肝胆湿热]]出小便外泄。大黄苦寒泄热,荡涤胃肠,不但能协助茵陈、[[山栀]]以泄郁热,并能通大便以泻结实。三药都是苦寒[[泄利]]之品,所以主治身热、[[便秘]]的阳黄热症。 “茵陈[[附子]][[干姜]]汤”(《[[医方集解]]》),是本方去山栀、大黄,加附子(3~6克)、干姜(6克)而成。它是主治[[阴黄]]的一张方剂。所谓阴黄,是指身目黄色如烟熏、身寒体重、[[胸痞]][[腹胀]]、口淡[[便溏]]的症候。这种症候,多为脾土[[虚寒]]、中阳不运,它与阳黄胃肠热者截然不同。所以其治疗只宜[[温脾]]运中,方中附子、干姜即是为此而设。茵陈虽微有苦寒,但得姜、附之温,则专治黄疸而无苦寒伤脾之弊。在临床上阴黄远比阳黄难治,如其日久不愈,则易引起大腹水肿,以致不治。这一点不可不知。 “[[栀子柏皮汤]]”《伤寒论》,是由栀子、[[黄柏]]、[[甘草]]三味所组成。主治身黄[[发热]]、腹不胀满、二便自调的[[病症]]。方中不用大黄,是因为大便自调,而无[[里实]]可下。黄柏[[清利湿热]]的功能甚强,现与清热退黄的栀子同用,则相得益彰,利导湿热从小便而出。甘草一药,不但能[[解毒]]泻火,并有利于利小便。可见此 方利小便的作用较茵陈蒿汤为强。 【方论】方中茵陈[[清热利湿]],疏[[利肝]]胆为君;栀子清泄[[三焦湿热]],并可退黄为臣;大黄通利大便,导热下行为佐,三药相配,使湿热之邪从二便[[排泄]],湿去热除,则发黄自退。 【实验研究】对[[中毒]]性[[肝损伤]]的防治作用 《山西医药杂志》1975(3):79~93,四氯化炭中毒性肝损伤的大白鼠,在接受茵陈蒿汤治疗后,[[肝脏]][[细胞]]的[[肿胀]]、气球样变、脂变与[[坏死]],均有程度不等的减轻。[[肝细胞]]内蓄积的糖元与[[核糖核酸]]含量有所恢复或接近正常,[[血清]][[谷丙转氨酶]]活力显著下降,这就为茵陈蒿汤的退黄作用与治疗[[肝炎]],提供了形态和功能的基础。 ==茵陈蒿汤-《圣济总录》卷三十四。== 【药物组成】茵陈蒿半两,[[山栀子]](去皮)半两,[[柴胡]](去苗)半两,[[黄芩]](去黑心)半两,[[桔梗]](炒)半两,[[牡丹皮]]半两,[[贝母]](去心)半两,[[荆芥穗]](去梗)半两,[[升麻]]半两,[[杏仁]](汤浸,去皮尖双仁,炒)半两,[[半夏]](汤洗7遍去滑,切,焙)半两,[[羌活]](去芦头)半两,[[独活]](去芦头)半两,[[麻黄]](去根节,煎去沫,焙)半两,[[细辛]](去苗叶)1分。 【处方来源】《圣济总录》卷三十四。 【方剂主治】瘅疟。发作有时,但热不寒,[[头痛]]不安,通身俱黑,[[大肠]]秘积,小便黄赤。 【制备方法】上为粗散。 【用法用量】每服3钱匕,水1盏,加[[生姜]]2片,煎1沸,急泻出,临发热头痛时,去滓热服,仍须食后。但此疟只发热,并初发时先[[壮热]]者,可服。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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