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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[英飞凡]]([[Imfinzi]])</strong>,通用名为<strong>[[度伐利尤单抗]]([[Durvalumab]])</strong>,研发代码为<strong>[[MEDI4736]]</strong>,是由<strong>[[阿斯利康]]([[AstraZeneca]])</strong>研发的一种全人源化<strong>[[IgG1κ]]</strong>型单克隆抗体,特异性靶向<strong>[[程序性死亡配体-1]]([[PD-L1]])</strong>。在2026年的肿瘤免疫治疗格局中,[[英飞凡]]通过高亲和力结合[[PD-L1]],同时阻断其与[[PD-1]]及[[CD80]]的相互作用,从而重新激活肿瘤浸润淋巴细胞的杀伤活性。临床实践证明,它是<strong>[[III期不可切除NSCLC]]</strong>同步放化疗后巩固治疗的全球金标准([[PACIFIC方案]]),并与<strong>[[替美木单抗]]</strong>联合构成了治疗<strong>[[晚期肝细胞癌]]</strong>的<strong>[[STRIDE]]</strong>创新免疫双靶方案。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">英飞凡 (Imfinzi)</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Durvalumab (度伐利尤单抗)·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Durvalumab binding to the PD-L1 Extracellular Domain</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点:[[CD274]]([[PD-L1]])</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">29126</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">17635</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q9NZQ7</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">149kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[阿斯利康]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS号</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1428935-60-7</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026地位</th> <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">肺癌/肝癌/胆管癌免疫基石</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:阻断检查点以重启抗肿瘤免疫</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[英飞凡]]通过精准结合肿瘤细胞表面的[[PD-L1]],在微环境层面发挥以下作用: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双重信号阻断:</strong> [[英飞凡]]不仅阻断[[PD-L1]]与T细胞表面[[PD-1]]的结合,还阻止[[PD-L1]]与[[CD80]]的结合。这种双重作用在2026年的免疫学评估中被证实能更彻底地解除肿瘤对T细胞的负性调控。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Fc段工程化处理:</strong> 作为[[IgG1]]抗体,[[英飞凡]]经过了Fc段优化([[ANSA变异]]),以减少[[ADCC效应]](抗体依赖性细胞毒性)。这种设计旨在避免杀伤表达[[PD-L1]]的有益免疫细胞,从而在维持药效的同时降低毒性。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫巩固机制:</strong> 在放化疗后,受损肿瘤细胞释放大量抗原。此时引入[[英飞凡]]可利用免疫系统的“启动”状态,将短期治疗获益转化为长期的免疫记忆。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球核心临床证据矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究名称</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症/干预(2026评估)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存获益数据</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[PACIFIC]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">III期不可切除[[NSCLC]];同步放化疗后巩固治疗。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>5年生存率突破43%</strong>。2026年确立为治愈性切点。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[HIMALAYA]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期一线[[uHCC]];[[STRIDE]]方案。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[OS]]获益显著。2026年双免方案新标杆。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[TOPAZ-1]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期胆管癌([[BTC]])一线。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">首个突破化疗瓶颈的免疫联合方案。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CASPIAN]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">广泛期小细胞肺癌([[ES-SCLC]])一线。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">长效OS获益。2026年维持标准方案地位。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:序贯给药与免疫反应预警</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[英飞凡]]的应用在2026年临床路径中强调“精准干预、动态监测”: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>巩固治疗窗口期:</strong> 在[[PACIFIC]]模式下,放化疗结束后42天内引入[[英飞凡]]巩固治疗是获益最大的时机。2026共识建议:尽早开启免疫治疗可降低复发风险。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>剂量与频率:</strong> 2026年标准推荐为[[1500mg Q4W]](或10mg/kg Q2W)。针对特定肝癌方案,遵循[[STRIDE]]给药节奏(单次替美木单抗点火+度伐利尤维持)。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>不良反应([[irAE]])管理:</strong> 核心关注<strong>[[免疫性肺炎]]</strong>(特别是在肺部放疗后)及内分泌毒性。2026版指南强制要求在巩固治疗前四周每周进行血氧监控。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[PD-L1]]:</strong> 英飞凡的分子靶点,肿瘤逃避免疫监测的重要标志。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[PACIFIC方案]]:</strong> 改变III期非小细胞肺癌临床结局的里程碑式路径。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[替美木单抗]]:</strong> 与[[英飞凡]]联用于STRIDE方案的CTLA-4抑制剂。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[免疫巩固]]:</strong> 系统治疗后利用PD-L1抑制剂锁定疗效的关键策略。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Antonia SJ, et al. (2017/2026Update).</strong> <em>Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: 8-Year Follow-up of PACIFIC.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该研究确立了英飞凡在肺癌免疫巩固治疗中不可动摇的霸主地位。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Abou-Alfa GK, et al. (2022/2025Revision).</strong> <em>Tremelimumab plus Durvalumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma (HIMALAYA Study).</em> <strong>[[The Lancet]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年数据确认,双免联合在肝癌中的长效获益正成为新的一线首选。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 英飞凡 (Imfinzi) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PD-L1]]•[[PD-1]]•[[CD80]]•[[FcR]]•[[ITAM]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">联用伙伴</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[替美木单抗]]•[[奥希替尼]]•[[依托泊苷]]•[[顺铂]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略癌种</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[非小细胞肺癌]]•[[肝细胞癌]]•[[胆管癌]]•[[膀胱癌]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研发实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[阿斯利康]]•[[FDA]]•[[NMPA]]•[[SinoCellGene协作]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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