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'''芽生菌病'''(blastomycosis)，由[[皮炎芽生菌]]引起的肺部、[[皮肤]]及[[骨骼]]等器官的[[真菌感染]]。1894年，美国[[皮肤科]]医师T.C.吉尔克里斯特首次描述本病，所以又称吉尔克里斯特氏病。继而在芝加哥地区发现了十几例病人，一度称为芝加哥病。19世纪50年代以前，病例均来自北美，因此长期称为北美[[芽生菌病]]。自1952年之后，其他地区如非洲、波兰、中东地区、南美地区也有报告。中国尚无正式报告。此菌可能生长于腐败的有机物和树木上，一部分生长[[孢子]]也可散布于土壤中，本病常从[[呼吸道]]传入，吸入孢子后即可发生[[感染]]。基本上有两种类型，一种是肺部的芽生菌病，一种是皮肤型的。本病可通过血行播散至全身，最终造成死亡。患者男性多于女性。在没有有效的[[化学治疗]]之前，[[死亡率]]高达90％以上。自从用二性[[毒素]] B、[[咪唑]]类药物后，死亡率已明显下降。

本病主要表现为[[化脓性肉芽肿]]，根据[[传播途径]]、发病部位及病程转归，可分为四型：①[[原发性]][[肺芽生菌病]]。[[真菌孢子]]由呼吸道吸入后，引起[[肺泡炎]]，可致[[干咳]]、[[胸痛]]、[[低热]]、呼吸障碍等。久后常波及两侧肺，但极少形成空洞。 [[X射线检查]]仅见[[肺门淋巴结肿大]]或如[[原发性肺结核]]，后期可如[[肿瘤]]或其他[[深部真菌病]]。多数病人可自愈，少数转变成播散性芽生菌病。②慢性皮肤及骨骼芽生菌病。是最常见的肺[[外感]]染，皮损常位于身体暴露部位，愈后留下[[萎缩]][[瘢痕]]，其上可再发新损害。也可侵犯粘膜，间有低热，此型预后良好。患者中20～50％可有骨部病变，常为阻塞性[[骨溶解]]或[[单关节炎]]，常伴发[[窦道]]。③系统性芽生菌病。常由肺、皮肤或骨骼通过血循环播散全身。可有[[发热]]、[[消瘦]]、[[无力]]及全身[[淋巴结肿大]]。④[[接种]]性芽生菌病。因接触患者尸体而感染，可自愈，不扩展。

本病诊断靠临床症状和[[真菌]]检查等，应与[[结核]]、[[结节病]]、[[放线菌病]]等鉴别。

治疗可用二性毒素B、[[酮康唑]]、[[伊康唑]]等，有一定疗效。
==参考==
*[[家庭诊疗/芽生菌病|《默克家庭诊疗手册》- 芽生菌病]]