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[[迟发性运动障碍]]临床主要表现[[节律性刻板重复的不自主运动]]。迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性[[多动症]]、持续性[[运动障碍]],由[[抗精神病药物]]诱发,为一种持久的刻板重复的[[不自主运动]]。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的[[锥体外系反应]],发生率相当高。最常见者为由[[吩噻嗪]]类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通[[抗精神病药]]发生率为20%~40%,使用长效抗精神病药发生率约50%。 ==节律性刻板重复的不自主运动的原因== 多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞[[多巴胺]]能[[受体]],或与之结合的[[抗精神病药]],尤其[[吩噻嗪]]类如[[氯丙嗪]]、[[奋乃静]],丁酰苯类如[[氟哌啶醇]]等,可引起TD 。某些多巴胺药物如[[左旋多巴]]、[[美多巴]]、帕金宁,安定剂也可引起类似TD[[不自主运动]]。偶见于长期服用[[抗抑郁药]]、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者,减量或停药易发生。 相关因素包括:①年龄、性别因素:年老者易发生,不易恢复,女性多于男性;②[[脑病变]]患者使用抗精神病药易发生,阴性[[症状]][[精神分裂症]]患者TD发病年龄早,发生率高;③药物因素:药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关,多见于治疗早期发生Parkinson[[综合征]]患者。 ==节律性刻板重复的不自主运动的诊断== 根据相关的[[症状]]来诊断。 ==节律性刻板重复的不自主运动的鉴别诊断== 本病须注意与以下[[疾病]]鉴别: 1.药源性Parkinson[[综合征]] 因DR被[[抗精神病药]]占据或阻滞,内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神病药史,但不[[自主运动]]表现肌[[强直]]、运动减少及[[动眼危象]]等。 2.Huntington病 根据[[遗传]]史,舞蹈症及[[痴呆]]等三主征,与TD不难鉴别,HD患者亦常用抗精神病药,若出现静坐不能或重复刻板[[不自主运动]]提示并发TD。 3.Meige综合征 是常见的口部[[运动障碍]],完全型除口、下颌[[肌张力障碍]],尚有[[眼睑痉挛]];非完全型只有口面、舌、咽和下颌肌张力障碍,或仅有[[原发性]]眼睑痉挛;无服抗精神病药史。 4.[[扭转痉挛]] 表现快速、刻板重复的不自主运动,无服用抗精神病药史。 根据相关的[[症状]]来诊断。 ==节律性刻板重复的不自主运动的治疗和预防方法== 首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则:只有确实需要应用[[抗精神病药]]的患者(例如[[精神分裂症]]),才可服用。绝对不应该用抗精神病药来治疗[[神经症]]或忧郁症,更不应该把抗精神病药当作[[安眠药]]来治疗[[失眠]]。因为[[迟发性运动障碍]]的发生与药物剂量的大小没有关系,即使小量也会产生。如果是精神分裂症患者发生了迟发性运动障碍,则应权衡轻重,不可贸然停药。 ==参看== *[[迟发性运动障碍]] *[[运动障碍疾病]] *[[全身症状]] <seo title="节律性刻板重复的不自主运动,节律性刻板重复的不自主运动的治疗_节律性刻板重复的不自主运动的原因,节律性刻板重复的不自主运动怎么办_症状百科" metak="节律性刻板重复的不自主运动,节律性刻板重复的不自主运动治疗,节律性刻板重复的不自主运动原因,节律性刻板重复的不自主运动症状" metad="医学百科节律性刻板重复的不自主运动症状条目页面。介绍节律性刻板重复的不自主运动是怎么回事,节律性刻板重复的不自主运动的原因,节律性刻板重复的不自主运动怎么办,如何治疗等。迟发性运动障碍临床主..." /> [[分类:全身症状]]
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