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致肠细胞病变人孤儿病毒感染
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20世纪50年代初在应用[[组织培养]]分离[[肠道病毒]]过程中,从健康人[[肠道]]内分离出一些毒株,对实验动物无[[致病性]],仅在组织培养中产生[[细胞]]病变,称为致肠细胞病变人孤儿病毒(enterocytopathic human orphan virus, ECHO virus)简称[[埃可病毒]]。埃可病毒属于微小病毒科肠道病毒属的一个[[亚类]],形态结构和理化特性与[[脊髓灰质炎]]和[[柯萨奇病毒]]相似。 ==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的病因== [[埃可病毒]]属于微小病毒科[[肠道病毒]]属的一个[[亚类]],形态结构和理化特性与[[脊髓灰质炎]]和[[柯萨奇病毒]]相似。现在埃可病毒分为30个[[血清型]],而不再是原来的34个血清型。主要原因是10型已归入呼肠孤[[病毒]](reovirus),28型已归入[[鼻病毒]],1和8型[[抗原性]]相同,34型是[[柯萨奇]]A24病毒的[[变种]]。可用[[红细胞凝集]]抑制试验加以区分14个型的埃可病毒,因为这些病毒可[[凝集]]人O型[[红细胞]]。并不是所有埃可病毒都对动物无[[致病性]],如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰质炎,埃可9型病毒对新生小白鼠可引起[[感染]]。 在儿童中病毒分离率尤高。在发展中国家5岁以下儿童受感染者超过90%。但在某些血清型中,则年长儿(5岁以上)的分离率较高。如埃可46、9、30型病毒在年长儿中分离率为40%~60%,在成人中为22%~34%。[[传播途径]]主要通过粪-口途径传播,也可通过空气[[飞沫传播]]。夏秋季为发病高峰季节。感染后可获得同型病毒较持久的免疫力。 ==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的症状== [[症状]]: 1.[[发热]]: [[埃可病毒]]是引起出疹性发热主要的病原. 以[[中枢神经系统感染]]最常见,[[呼吸道感染]]也多见。 2.各种不同亚型的[[病毒]]可引起不同的症状表现: 埃可6、9、25~32型病毒可引起流行性[[胸痛]]; 埃可1~8、11~34型病毒引起可引起非特异性发热; 埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起[[急性心肌炎]]和[[心包炎]]; 埃可4、7、20和25型病毒可引起[[流感样症状]]表现; 19、20型病毒在儿童中可引起[[肺炎]]; 9型病毒在成人中可引起[[支气管肺炎]]; 埃可1~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于[[脊髓灰质炎]]的[[瘫痪]]性疾患; 埃可2~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起[[脑炎]]症状类似于[[乙型脑炎]]。 埃可4、6、9、30型病毒尤为常见。 诊断: 夏秋季流行,以小儿居多,家庭中多人发病。近期内在本地流行改[[疾病]]在诊断上尤有价值。根据临床特征发热等和[[病毒学]]和[[血清学检查]]进行判定。 ==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的诊断== ===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的检查化验=== 1、X光透视 如果此[[病毒]]引起[[肺炎]]者,则肺部透视可见异常改变。 2、[[血清学检查]] (1)中和实验是最常使用的病毒鉴定方法,应用相应的[[抗体]]使病毒的[[毒性]]或[[传染性]]消失。部分[[血清型]]如3、6、7、11~15、19~21、24、29型可用[[血凝抑制试验]]进行诊断。 (2)用[[聚合酶链反应]]检测病毒[[RNA]]是快速敏感的方法。也是诊断不同的亚型的方法。 (3)[[恢复期血清]][[抗体效价]]比[[急性期]]升高4倍有诊断价值。 3、病毒分离 大多数[[埃可病毒]]可从[[疱疹]]、[[血液]]粪便或咽部分泌物中用猴肾细胞培养分离,如加用人胚肺[[细胞株]]W1~38则效果更好。 ===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的鉴别诊断=== 1.[[风疹]]:[[致肠细胞病变人孤儿病毒感染]]一般表现为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和[[耳后淋巴结肿大]];而风疹则是耳、[[枕骨]]下[[淋巴结肿大]],有[[压痛]]且主要发生于[[婴儿]]。 2.[[轮状病毒]]和[[致病性]][[大肠杆菌]]引起的[[腹泻]]:肠[[细胞]]病变人孤儿[[病毒感染]]一般表现是以腹泻为主要[[症状]],一般不出现[[脱水]]症状且多见于婴儿;而轮状病毒性腹泻好发于秋冬季,它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显。 3.[[柯萨奇病毒感染]]:分为A和B两类, A型[[感染]]儿童多见,[[临床表现]]主要特点为急性[[发烧]]、[[皮疹]]。[[脑膜脑炎]]伴有Guillain-Barré[[综合征]]和急性病毒性[[心肌病]]。 ==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的并发症== [[并发症]]可见[[胃肠炎]]、[[心肌炎]]、[[间质性肺炎]]、急性脊髓[[神经根炎]]、[[呼吸]][[麻痹]]等。 埃可6、9、25~32型[[病毒]]可引起流行性[[胸痛]];埃可1~8、11~34型病毒引起可引起非特异性[[发热]];埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒可引起急性心肌炎和[[心包炎]]; 埃可4、7、20和25型病毒可引起[[流感样症状]]表现;19、20型病毒可引起[[肺炎]];9型病毒在成人中可引起[[支气管肺炎]];埃可1~4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于[[脊髓灰质炎]]的[[瘫痪]]性疾患;埃可2~4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起[[脑炎]][[症状]]类似于[[乙型脑炎]]。 ==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的预防和治疗方法== 重点是托幼机构和产房;特别注意[[怀孕]]的妇女,如果其患有[[肠道病毒]]性[[疾病]],对[[新生儿]]有很大威胁。主保护婴幼儿。 养成良好的生活卫生习惯:自来水宜煮沸后饮用;避免在污水中游泳。 接触患者时应戴[[口罩]];流行期间,减少集体活动,加强空气[[消毒]]。 ===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的西医治疗=== (一)治疗 本病目前并无特效[[疗法]]。 1、一般是采用对症治疗和支持治疗。 2、药物治疗的注意事项: (1)[[婴幼儿腹泻]]也有导致[[脱水]]及[[酸中毒]]的可能,须酌情给予[[输液]]治疗 (2)[[静脉注射]][[人血丙种球蛋白]]对[[新生儿]]严重[[感染]]可能有效 (二)预后 一般预后良好。偶有除侵犯[[中枢神经系统]]者有[[后遗症]]。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="致肠细胞病变人孤儿病毒感染,致肠细胞病变人孤儿病毒感染症状_什么是致肠细胞病变人孤儿病毒感染_致肠细胞病变人孤儿病毒感染的治疗方法_致肠细胞病变人孤儿病毒感染怎么办_医学百科" metak="致肠细胞病变人孤儿病毒感染,致肠细胞病变人孤儿病毒感染治疗方法,致肠细胞病变人孤儿病毒感染的原因,致肠细胞病变人孤儿病毒感染吃什么好,致肠细胞病变人孤儿病毒感染症状,致肠细胞病变人孤儿病毒感染诊断" metad="医学百科致肠细胞病变人孤儿病毒感染条目介绍什么是致肠细胞病变人孤儿病毒感染,致肠细胞病变人孤儿病毒感染有什么症状,致肠细胞病变人孤儿病毒感染吃什么好,如何治疗致肠细胞病变人孤儿病毒感染等。2..." /> [[分类:传染科疾病]]
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