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'''致热源''',顾名思义就是导致机体发热的源头物质。人生病的时候为什么会发热,就是因为致热源的存在。致热源包括外源性致热源和内源性致热源两大类。下面分别做简要介绍。 ==外源性致热源== [[外源性致热源]](exogenous pyrogen)种类甚多,只要是指机体以外的致热源,包括: #各种[[微生物]][[病原体]]及其产物,比如[[细菌]]、[[病毒]]、[[真菌]]、[[支原体]]、[[立克次体]]等 #炎性渗出物及[[无菌性坏死组织]]; #[[抗原抗体复合物]]; #某些[[类固醇]]物质,特别是[[肾上腺皮质激素]]的代谢产物[[原胆烷醇酮]]; #多糖体成分及多核苷酸、[[淋巴细胞]]激活因子等。 外源性致热源多为大分子物质,特别是细菌内毒素分子量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的内生致热源产生细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核吞噬细胞系统)释放内源性致热源,内源性致热源通过一系列机制引起机制。 ==内源性致热源== [[内源性致热源]](endogenous pyrogen)又称[[白细胞致热源]],如[[白细胞介素]]1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、[[肿瘤坏死因子]]([[TNF]])和[[干扰素]]。其至发热的机理尚未完全阐明。目前认为可能是通过某些生物活性物质,如[[前列腺素E]](PGE)、[[单胺]]([[去甲基肾上腺素]]、[[5-羟色胺]])、[[环磷酸腺苷]]([[cAMP]])、钙/钠比值改变、[[内啡肽]]等作为中介,作用于[[体温调节中枢]],使体温调定点上移。对体温重新调节,发出调节冲动,作用于[[交感神经]]引起皮肤血管收缩,散热减少。另一方面,作用于运动神经引起[[骨骼肌]]的周期性收缩而发生[[寒战]],使产热增加。因皮肤血管收缩使皮肤温度下降,刺激了冷感受器向丘脑下部发出传入冲动,也参与寒战的发生。因此调节的结果是产热大于散热,以致体温升高,上升到体温调定点相适应的新水平。 ==参看== *[[发热]] *[[寒战]] ==参考文献== *《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编 *《常见症状鉴别诊断学》朱豫川、郑海军、冯卫华主编
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