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'''自汗''',病名。 ①指[[发热]]汗出,亦称自汗出。见《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治法》。 ②清醒时不因劳动而常自出汗。《[[三因极一病证方论]].自汗证治》:“夫自汗,多因[[伤风]][[伤暑]],及喜怒惊恐、房室[[虚劳]],皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。”其[[临床表现]],[[阳虚自汗]],必[[恶寒]];[[火热]]自汗,必躁热;[[伤湿自汗]],困倦[[身重]],天阴转甚,声如瓮出;伤风自汗,头疼[[身热]],[[咳嗽]]烦闷,[[鼻塞]][[流涕]];伤暑自汗,身热[[口渴]]、[[烦躁]][[面垢]];[[痰证自汗]],[[头眩]][[呕逆]],[[胸满]]吐痰;[[心虚自汗]],[[怔忡]][[恍惚]];[[肝热自汗]],[[口苦]][[多眠]];[[肾虚自汗]],[[潮热]]咳嗽;[[脾虚自汗]],倦怠少食(《[[证治汇补]]》卷三)。又[[肺虚]]、[[伤寒]]、[[温病]]、[[柔痉]]、[[霍乱]]等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、[[气虚自汗]]、[[血虚自汗]]、[[虚劳自汗]]、心虚自汗、[[肺虚自汗]]、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==什么是[[自汗]]== ①指[[发热]]汗出,亦称自汗出。见《[[伤寒论]].辨[[太阳病]][[脉证]]并治法》。 ②清醒时不因劳动而常自出汗。《[[三因极一病证方论]].自汗证治》:“夫自汗,多因[[伤风]][[伤暑]],及喜怒惊恐、房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。”其[[临床表现]],[[阳虚]]自汗,必[[恶寒]];火热自汗,必[[燥热]];[[伤湿]]自汗,困倦身重,天阴转甚,声如瓮出;伤风自汗,头疼身热,[[咳嗽]]烦闷,[[鼻塞]][[流涕]];伤暑自汗,身热[[口渴]]、烦躁面垢;痰证自汗,头眩呕逆,胸满吐痰;心虚自汗,[[怔忡]]恍惚;肝热自汗,[[口苦]]多眠;肾虚自汗,[[潮热]]咳嗽;[[脾虚]]自汗,倦怠少食(《证治汇补》卷三)。又[[肺虚]]、[[伤寒]]、[[温病]]、柔痉、[[霍乱]]等多种病证亦有自汗。详见阳虚自汗、[[气虚]]自汗、[[血虚]]自汗、虚劳自汗、心虚自汗、肺虚自汗、脾虚自汗、肝热自汗、痰症自汗、伤湿自汗等条。 白天不因[[疲劳]],或无明显诱因而时时汗出,动辄益甚的[[症状]]。又称自汗出。多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起,可见于外感[[六淫]]或[[内伤杂病]],前者多为[[实证]],后者多为[[虚证]]。对营卫不和者,用[[桂枝汤]]以调和营卫,热炽阳明而[[高热]]烦渴,汗出[[脉洪大]],治宜[[清热泻火]],方用[[白虎汤]]。暑伤气阴,口渴[[舌红]],脉大[[无力]],治宜[[清暑益气]][[生津]],方用[[清暑益气汤]]。气虚自汗,[[气短懒言]],汗多面白,治宜[[益气固表止汗]],方用[[玉屏风散]]。阳虚自汗,汗多肢冷,[[纳呆]][[便溏]],治宜温补脾肾,方用[[金匮肾气丸]]合[[补中益气汤]]加减。 ==一、虚证自汗== ===(1)、气虚自汗=== 临床表现为汗出,或[[恶风]],动则加重,或劳累后加重,[[神疲乏力]],少气懒言,面色少华,[[舌淡苔薄白]],[[脉弱]]。是由[[卫气]]虚弱,不能固表,腠理开泄,营阴不守,[[津液]]外泄引起。多见于[[表虚]]之人或表虚之人受[[风寒]]。 ===(2)、阳虚自汗=== 临床表现为自汗,汗出清冷,[[畏寒]],或形寒恶风,[[乏力]],易于[[感冒]],多见于久病或吐泻后的患者。阳虚自汗既有乏力等气虚的表现,又有怕冷等阳虚的症状。[[张仲景]]《伤寒论》提出了阳虚漏汗的证治,“太阳病,[[发汗]]遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以曲伸者,[[桂枝]]加[[附子汤]]主之”。阳虚漏汗亦属于阳虚自汗。 ===(3)、亡阳自汗=== 大汗出、气息微弱为气衰自汗,为气虚甚所致,进一步发展可见冷汗淋漓、[[面色苍白]]、[[四肢厥逆]]、脉微欲绝,多见于阳气暴脱、生命垂危的患者,由久病重病阳气过耗不能[[敛阴]]、卫外不固所致。治疗应采用[[回阳救逆]]固表法。 ===(4)、气阴大伤之脱汗=== 临床见汗出如油,[[气喘]]不休,[[体温]]骤降,四肢厥冷,但欲寐,两目无神,[[脉微细]]欲绝等症状。多见于[[外感]][[温热]]病的后期,患者气阴大伤,气不摄津,卫阳不固,津液外泄而汗出。 ===(5)、血虚自汗=== 妇女产后,或大[[出血]]的患者,若见汗出,动则加重,恶风,[[气短]],懒言,倦怠乏力,脉弱等临床表现,是因[[产伤]]血或大出血,[[气随血脱]],卫阳不固,腠理不实而致自汗。 ===(6)、气阴两虚自汗=== 患者多久咳不愈,[[肺气]]耗散,肺阴亏损,[[脉虚数]],每于咳甚则气喘自汗。 ===(7)、气虚湿郁自汗=== 无外邪入侵,素体气虚,[[湿邪]]不化,阻于中焦而见汗出,患者多[[腹胀]]、[[胸闷]],食后腹胀加重。由气虚所致的湿郁所致,当用[[益气]]化湿法治疗。 ==二、实证自汗== ===(1)、营卫不和自汗=== 临床症见[[头痛]],发热,汗出,恶风,或半身出汗,或局部出汗,周身酸楚等。为[[风邪]]袭表,营卫不和,腠理开泄而汗出。 ===(2)、[[风热]]自汗=== 临床见身热,微恶风寒,[[无汗]]或额有小汗,咽红而干,[[干咳]]无痰等症状。多属[[温邪]]袭表,卫气郁阻,腠理[[开合]]失常,故无汗或少汗不畅。 ===(3)、[[风湿]]自汗=== 临床见汗出身重,[[恶风发热]],身肿酸楚,[[小便不利]],苔薄腻,[[脉浮缓]]等症状为风湿自汗。风为阳邪使腠理开泄而汗出,湿为阴邪滞着而阻碍气血运行,风湿相合侵袭人体,可致周身[[关节肿胀]]酸痛。若临床见自汗,恶风,声音重浊,身重体倦,[[口淡无味]],腰酸腿软无力,无[[恶寒发热]],大便溏薄,苔白腻,脉沉缓或沉濡等症状是伤湿自汗,是湿邪[[阻遏]],阻于[[三焦]],脾胃受湿所致。 ===(4)、湿温自汗=== 临床表现为阵阵热汗外出,出汗以头面为多,身热不扬,身体困重,口腻作渴,苔黄腻,[[脉濡数]]或滑数等。多由湿蒸热郁不解导致。[[湿热]]蕴郁,无处宣泄,故阵阵热汗外出,初期湿热在上焦,故出汗以头面为多。 ===(5)、[[暑热]]暑湿自汗=== 暑季见遍体汗出,身热,[[心烦]]口渴,[[头晕]]胀痛等症状,是因暑为阳邪其性开泄,最易致汗出而[[伤津]]耗气;暑多夹湿,湿浊中阻,暑热郁伏于内,热蒸湿动。热郁于内,暑热上蒸而遍体汗出。 ===(6)、[[内热]]自汗=== 临床见汗出而蒸[[蒸发]]热,[[面赤]]烘热;或高热,汗出,口渴,脉洪大等症状,为胃肠有热,[[里热]][[蒸腾]],迫津外泄。《伤寒论》的阳明经证和阳明腑证均可见自汗出;阳明经证大汗出,阳明腑证手足戢然汗出。如《伤寒论》的182条“身热,汗自出,不恶寒,反[[恶热]]也”。若见汗出,面赤,心烦,[[口干]],[[便秘]],是由于内热熏蒸、[[阳盛]][[阴虚]]、营阴不守、卫外不固,引起的阳盛阴虚自汗。若阵阵汗出,多见于头面、胸前或上身,汗出后自觉烦热,多因[[肝经]]郁热夹湿引起。若自汗出,心烦,[[失眠]],为心经有火,[[内火]]熏蒸而致。 ===(7)、瘀热自汗=== 临床见汗出,局部发热,或午后或夜间发热,[[肌肤甲错]],舌有[[瘀点]]或[[瘀斑]]等症状,是因[[瘀血]]内阻、郁而化热导致。 ===(8)、瘀阻自汗=== 临床症见自汗,头晕,胸闷,[[恶心]],[[呕吐]]痰涎等症状,为痰阻自汗,是因痰浊内阻、阳气不通而致 ==治疗的方法== 1.[[黑大豆]]15克,浮麦30克,[[乌梅]]3克,煎服。 2.玉米芯60克,孩子参30克,煎服。 3.[[金雀根]]60克,麦麦天30克(布包),野毛豆30克,煎汁去渣瘦[[猪肉]]食连服数天,适用于病后自汗。 <b>[[婴儿]]自汗中医食疗法</b> <b>1.</b>[[黄芪]]生鱼汤:本汤[[健脾益气]],收敛固液,用于气虚、表虚及阴虚。 黄芪10~15克、[[茯苓]]10~15克、红萝卜60~100克、生鱼200克(微煎),煲汤。 <b>2.</b>糯根乌豆汤:本汤固表[[养血]],用于虚症自汗。 [[糯稻根]]60克(洗净)、[[黑豆]]30克、煲水代茶。 [[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:病证]]
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