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自我调养治病/心功能不全
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{{Hierarchy header}} [[心功能不全]]是原有[[心脏病]]发展到一定严重程度时,[[心脏]]虽有足量的[[前负荷]](即回流到心脏的[[血液]],但所排出的[[血量]]仍不能维持人体所需的一种临床—[[病理]]生理[[综合征]],也称[[充血性心力衰竭]]。因心排出量下降及[[肺静脉]]和[[体循环静脉]]压力升高,从而出现一系列的[[症状]]和[[体征]],如[[呼吸困难]]、[[水肿]]、[[颈静脉]]怒张、[[上腹]]部胀满等。按心功能不全发生的过程可分为急性和慢性两种。[[急性心功能不全]]多由[[急性心肌梗塞]]、[[急性心肌炎]]或急进型高血压、严重[[心律失常]]及输液不当引起,着重在治疗原发病和临时抢救措施,故这里仅讨论[[慢性心功能不全]]的调养方法。 [[中医]]认为,形成慢性心功能不全的主要原因是[[正气]]不足,反复感邪,加之起居失宜,劳倦思虑过度,导致心脾肺肾俱伤,水湿停聚,[[气滞]]血淤而成,病属“水肿”、“[[喘证]]”等范畴,为本虚标实之病证。 '''(一)起居调养法''' 慢性心功能不全常因[[感染]](特别是[[肺部感染]])、过重的体力劳动而诱发。所以,患者应注意防寒保暖,预防[[感冒]],并一定要注意休息,只做一些轻松的工作,切忌劳累过度。 '''(二)心理调养法''' 情绪激动也能诱发本病,故病人应当控制好自己的情志活动,经常保持平静的心境。同时可采用澄心静默法来调养自己的性情。即通过静坐或静卧,以内忘思虑,外息境缘,不为病痛所扰,使精神清静宁谧,病气衰去。 '''(三)饮食调养法''' 1.少食多餐。以减少餐后胃内过分充盈,[[横膈]]抬高,压迫心脏,并减少心脏在进食后的工作量。 2.食易[[消化]]的食物。以流质或半流质饮食为佳。 3.[[低盐饮食]]。进钠盐过多,水分就要成比例增加,全身[[血容量]]也就会增加,将会直接增加心脏负担,使[[心力衰竭]]程度加重。一般来说,轻度心力衰竭的病人,应摄食不用盐烹调的膳食,但每日可另外给予[[食盐]]1~2克(正常人每天需盐7克左右),供进餐时加一点在菜上。 中度和重度心力衰竭患者,开始3日内应绝对禁盐,待病情好转或控制后,再按轻度[[心衰]]患者给盐。 4.禁食或应少食的食物。各种发酵做的点心、各种咸菜(如咸肉、酱菜)、含盐的罐头食品、豆腐干、霉[[豆腐]]、海鱼及部分含钠高的[[蔬菜]](如波菜、卷心菜、[[芹菜]])、葡萄干、汽水、啤酒等。 5.以下食疗便方可酌情选用 (1)[[椰子]]汁:代茶饮服,有强心利尿作用。 (2)[[茶树根]]:挖取10年以上的茶树根(越老越好),洗净切片,每剂30~60克,加适量[[糯米]]酒及清水,以文火煎熬半小时,去药渣后饮用。每日剂。 (3)[[夹竹桃]]粥。夹竹桃叶7片,粘米30克。将夹竹桃叶与粘米共捣烂,加糖煮粥食之。每日1次[[顿服]],连服数日。具有强心、[[定喘]]、[[祛痰]]的作用。 '''(四)药物调养法''' 1.常用验方 (1)[[归脾汤]]:[[黄芪]]12克,[[茯苓]]10克,[[白术]]10克,[[木香]]5克,[[党参]]5克,枣仁12克,[[炙甘草]]5克,[[龙眼肉]]10克。 适用于心脾[[气虚]]之心衰,症见[[心悸怔忡]]、头昏少寐、脉细、苔薄、舌嫩等。 (2)[[济生肾气丸]]或[[真武汤]]加减:[[桂枝]]9克,[[附子]]9克,[[熟地]]10克,[[牛膝]]10克,萸肉9克,白术10克,茯苓10克,黄芪12克,[[泽泻]]9克,[[甘草]]5克,[[车前子]]10克。 适用于[[脾肾阳虚]]之心衰,症见[[心悸]]、[[头晕]]、[[肢体浮肿]]、[[尿少]]、苔白、舌嫩润、脉沉细。 (3)[[八珍汤]]合[[失笑散]]加减:熟地12克,黄芪15克,白术10克,茯苓10克,[[丹参]]15克,[[川芎]]9克,[[赤芍]]10克,[[降香]]片9克,失笑散15克。 适用于气虚血淤之心衰,症见[[气短]]不续、心悸、胸脘憋痛、[[舌质]]紫暗、脉细涩等。 2.常用[[中成药]] (1)[[六君子丸]]合[[玉屏风丸]]:各用6克,温开水或姜汤送服。适用于脾肺气虚者。 (2)[[归脾丸]]:每次丸,每日3次。适用于心脾气虚者。 (3)十六味杜鹃丸或[[金匮肾气丸]]:每次丸,每日3次。适用于脾肾阳虚者。 (4)[[八珍丸]]合失笑散:八珍丸1丸,失笑散15克,每日3次.适用于气虚血淤者。 '''(五)[[针灸]]调养法''' (1)体针:以[[手厥阴心包经]]及[[足太阳膀胱经]][[背俞穴]]为主。可选[[内关]]、[[间使]]、[[心俞]]、[[膈俞]]等。有呼吸困难者加[[天突]]、[[膻中]];[[咳嗽]]者加[[列缺]]、[[鱼际]];[[食欲不振]]者加[[中脘]]、[[足三里]]。用[[补法]]。 (2)[[耳针]]:主穴选心、[[皮质]]下、[[神门]]、[[内分泌]]、交感。配穴选法:[[风湿性心脏病]]者加[[肾上腺]]、[[风湿]]线;水肿重者加肾、脾;[[胸闷]]、[[气喘]]甚者加肺、胸。每次取3~5穴,中等刺激,留针30~60分钟,每日1次。两耳交替使用。10次为1个疗程。 (3)艾灸:取心俞、内关、神门、[[巨阙]]。按艾卷温和灸法操作。每日~2次,每次穴灸15分钟,10次为1疗程。 '''(六)[[推拿]]调养法''' 揉内关,掐[[合谷]],揉[[曲池]]及[[三阴交]],按[[胸骨]],捏腋前,按神门,分推额前,捏[[上臂]]法,挤推[[背部]],按肩胛,分肋,横摩腰。 '''(七)体育调养法''' 心功能不全较轻时,可做一些体操和体育锻炼,以促使病情缓解,心功能不全严重时,应绝对卧床休息。 1.徒手卧位操。 ①仰卧位,两腿直立,两臂沿躯干放好。②两臂往两侧平展(吸气),伸开两手[[手指]],将手置于[[胸腔]]下部,轻轻挤压胸腔([[呼气]]),根据体力,重复做4~6次。③两臂往两侧平展(吸气),往右转动躯干的上部,左手拍右掌(呼气)。一左一右为1次,重复4~6次。④两臂上举,然后还原。自由[[呼吸]]。⑤两腿屈膝(吸气),伸直(呼气)。如两腿屈膝感到累,也可一条腿做完后再换另一条腿做,重复4~6次。⑥屈曲脚趾,放松,注意呼吸。⑦以[[踝关节]]为中心,两脚朝内划圆三次,再向外划圆三次,自由呼吸。 2.根据体力,适当散步。 ==参看== *[[心功能不全]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}}
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