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自我调养治病/坐骨神经痛
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{{Hierarchy header}} [[坐骨神经痛]]是指[[坐骨神经]]通路及其分布区内的疼痛综合证。分[[原发性]]和[[继发性]]两类。前者由于[[感染]]、受寒及[[中毒]]等直接损害坐骨神经而致,临床较少见。后者由于[[神经通路]]附近组织病变对坐骨神经产生刺激、压迫、粘连或破坏所致。主要[[临床表现]]:腰、臀、[[大腿]]后侧、[[小腿]]外侧、足背外侧等处发生放散性、烧灼样或刀割样疼痛,疼痛常因行走、[[咳嗽]]、[[喷嚏]]等活动牵拉坐骨神经而使疼痛加剧。 本病属祖国医学“[[痹证]]”范畴。多由于感受[[风寒]][[湿邪]]、客于[[经络]],阻滞[[经气]];或因[[外伤]]闪挫,致血络淤阻,经气不通,不通则痛。迁延日久则损伤[[正气]],致气血亏虚、[[肝肾]]不足,而呈[[虚实]]夹杂之候。 '''(一)起居调养法''' 1.[[急性期]]应卧床休息,睡硬板床。 2.注意保暖,改善居室条件,保持通风与干燥环境。 3.尽量避免涉水、淋雨,汗出后禁止吹风,内衣汗湿后应及时更换。 4.适当进行体育锻炼,以增强体质,并积极配合其他[[疗法]]。 5.继发性[[坐骨]]神性痛应积极针对病因,治疗原发病,则本症随之而解。 '''(二)药物调养法''' 1.常用验方 (1)[[虎杖]]、[[老鹳草]]、[[牛膝]]各15克。水煎服,每日剂,分2次服。 (2)[[桂枝]]、[[炙甘草]]、制[[乳香]]、[[元胡]]、牛膝、[[千年健]]各9克,[[赤芍]]、[[白芍]]、[[木瓜]]、[[鸡血藤]]各15克,[[川续断]]、[[伸筋草]]各12克,[[制川乌]]12克。水煎服,每日剂,分2次服。 2.[[中成药]] [[追风透骨丸]],每次6克,每日3次,温开水送下;或[[小活络丹]],每次6克,每日3次,温开水送服。 '''(三)[[针灸]]调养法''' 1.针刺法 治疗以[[祛风]]通络、[[行气活血]]为原则,循经取穴与[[辨证]]取穴相结合。 针刺主穴:[[环跳]]、[[秩边]]、[[委中]]、[[阳陵泉]]、[[足三里]]。加减:根性者加腰4~5[[夹脊穴]],干性者加[[阿是穴]]。寒湿显著加[[命门]]、[[腰阳关]];[[瘀血]]型加[[膈俞]];肝肾不足加[[昆仑]]、[[丘墟]]、[[太冲]]、[[肾俞]]。 操作:急性期多用[[毫针]]泻法,慢性者平补平泻,属寒湿者可用温针灸。环跳、秩边、[[委中穴]]针感均以[[触电]]样感向下放射并使[[下肢]]抽动,阳陵泉及[[足三里穴]]针感也向下[[传导]]。 2.刺血法 多用于瘀血型。取腰骶部阿是穴([[压痛]]点)、上髎、次髎、[[承扶]]、[[殷门]]、委中、[[委阳]]、[[悬钟]],在[[腧穴]]周围寻找瘀血[[络脉]],常规[[消毒]]周围[[皮肤]],尔后以[[三棱针]]放血,[[出血]]停止后可加[[拔火罐]]数分钟。 '''(四)[[按摩]]调养法''' [[推拿]]按摩治疗本症多有明显疗效。对继发性者,要注意结合运用治疗原发病症的手法,综合施治。另外,要仔细进行鉴别诊断,对[[肿瘤]]、转移癌、[[结核]]等所致本症者,禁用本法。 1.手法:点、按、揉、、牵引。 2.取穴:[[大肠俞]]、秩边、环跳、承扶、殷门、[[梁丘]]、阳陵泉、[[承山]]、[[解溪]]、昆仑。 3.操作 患者俯卧位,术者站其患侧,先用法在其下[[腰椎]]患侧腰肌,并沿患肢后侧及小腿后外侧,反复操作3~5遍,用力先轻柔后重深,以患者能够承受为度。再用双[[拇指]]重叠按揉法,按揉腰、臀部阿是穴,各1~2分钟,用力稍重。再用肘压法,点按大肠俞、环跳及腰臀部阿是穴。用指点承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴。做腰椎后扳法,左右各1次。然后再重复用法沿腰、臀、患肢后侧操作3遍。 患者仰卧位,用点按法,刺激[[伏兔]]、梁丘、足三里、阳陵泉、[[绝骨]]、解溪等穴。再用法自上而下,反复操作2~3遍。 令患者屈膝[[屈髋]],然后医者一手握患者足掌,一手扶住患膝,做[[强直]]性屈髋伸膝,踝背伸动做2~3次。注意伸下肢的角度要掌握在患者能忍受的范围内。 最后令患者伸直下肢,用搓抖下肢法结束治疗。 4.疗程:每日1次,10次为1疗程,各疗程之间应间隔5~7天。 '''(五)[[气功]]调养法''' 功法:患者端坐,解开腰带,两手置于身后,两手指尖相对,随吸气上抬,使两手之大陵穴贴于[[第一腰椎]]两旁,两手[[劳宫穴]]对准[[肾俞穴]],随[[呼气]]两手向下搓按,使中、[[食指]]尖下达于[[会阴穴]],一呼一吸为1次。少则8次,多则64次。 行功要领:沉肩坠时,以意驭气,[[呼吸]]自然,用力适度。向下搓按时要提肛缩肾。 '''(六)体育调养法''' 1.急性期活动 预备式:平卧床上,两腿伸直,两臂贴于身侧。 (1)两腿缓缓屈曲抬起,做两膝分开、并拢动作。分开时稍用力。反复做10~20次。 (2)健侧卧位,髋保持微屈,患肢小腿前后摆动,幅度大小以能忍受为宜。反复10~20次。 (3)上体半仰卧位,两手放于身下支撑扶床,屈腿,然后两腿轮流在床上屈伸,反复10~20次,宜缓慢用力。 2.好转期活动 预备式:自由体位。 (1)坐位,屈腿,两手放在大腿上,上身前屈,同时双手沿小腿滑下,直至足背,反复做10~20次。 (2)床上直腿坐位,上身前屈,同时双手从大腿推向足尖,反复做10~20次。 (3)挟墙立位。患腿做放松性前后摆动,重复10~20次。 (4)叉腰立位,两脚分开稍比肩宽。先向左转体,左腿前屈膝,右腿后伸,重心在左腿,呈左侧弓箭步。然后直立叉腰,向右转体,右腿前屈膝,左腿后伸,重心在右腿,呈右侧弓箭步。左右交替10~20次。 (5)叉腰立位。挺身后仰,再前屈,重复进行10~20次,逐渐增大幅度。 3.[[太极拳]]锻炼。早、晚各1次。 '''(七)饮食调养法''' (1)[[苹果]]300克,[[胡萝卜]]300克,[[芹菜]]300克,[[马铃薯]]300克,[[蜂蜜]]30克。前4味榨取汁液,入蜂蜜中,搅匀,分2次服,每日剂。 (2)[[羊肉]]50克,[[生姜]]10克,[[粳米]]6克,加适量水煮粥[[温服]]。每日剂。 '''(八)敷贴调养法''' 取[[毛茛]]令草60克(鲜品),捣烂,敷贴于[[环跳穴]](小腿后屈,足跟正对臀部处)、委中穴(两膝腘窝正中)、昆仑([[外踝]]关节间至[[跟腱]]中间凹陷处)及[[风市穴]](两手垂直放下,紧贴两腿外侧,中指尖正好对处),每次取1~3个[[穴位]],交替使用。敷药至局部有烧灼感时即揭下。用药1~2天,局部会有[[红肿]]、灼热现象,之后发生[[水泡]],有痛感,此时应将水泡挑跑,外搽[[龙胆紫]]。一般敷药1~3次即可见效。 注意:保护局部疮面,防止感染。 '''(九)心理调养法''' 采用[[自我暗示]]方法:认为自己病已渐渐痊愈,原来对病情估计重了,紧张和过分忧虑是不必要的。刚才进行的自我调养很有效果,疼痛已大大减轻,坚持下去一定会[[康复]]如初。 要点:坚定信心,淡化[[疾病]]概念,从心理上战胜疾病。 ==参看== *[[坐骨神经痛]] {{Hierarchy footer}} {{自我调养巧治病图书专题}}
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