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为[[葡萄膜]]中常见的恶习性[[肿瘤]],多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于[[脉络膜]]的任何部位,但常见于眼的后极部,有时可以出现[[自发性球内出血]],但总体发病概率为百万分~二。 临床上其生长有二种方式: 局限性:在[[巩膜]]与脉络膜之玻璃膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在[[视网膜]]下腔内迅速扩大,形成基底大,[[颈细]]头园的[[蘑菇]]状肿瘤。 弥漫性:特点是广泛弥漫性[[浸润]],瘤细胞循[[血管]]及[[淋巴管]]鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病程较局限性者长,发展慢。眼底除有不规则色素散布外,余无显著的高起。 ==自发性球内出血的原因== (一)发病原因 尚不明了,可能与种族、家族及[[内分泌]]因素等有关。Shields随访17年的3706例[[葡萄膜]][[黑色素瘤]]有16例(0.4%)为孕妇,年龄为30岁左右,均在[[妊娠]]半个月发现患病,其发病与妊娠及内分泌的关系尚不确定。[[遗传因素]]:Singh对4500例葡萄膜黑色素瘤患者进行家族调查,发现有27个家族共56人患本病,0.6%有家族史。其他因素:阳光照射,某些[[病毒感染]],接触某些致癌化学物质等可能与本病发病有关。 (二)发病机制 [[肿瘤]]大多数始发于[[脉络膜]][[大血管层]]。关于瘤细胞的起源,一般认为有2种可能,一种来自[[睫状神经]]鞘[[膜细胞]],即Schwann[[细胞]];另一种来自葡萄膜[[基质]]内成[[黑色素细胞]](stromal melanoblast),也就是一般所称的色素携带小胞(chromatophore)。前者的发生率高,约占全部[[葡萄膜恶性黑色素瘤]]的4/5,后者则仅为1/5。在致瘤因素作用下导致脉络膜内黑色素细胞产生恶性转变而形成瘤样[[结节]]。 ==自发性球内出血的诊断== 1.临床[[症状]] [[脉络膜黑色素瘤]]如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常[[主诉]][[视力减退]],[[视野缺损]],[[视物变形]],[[眼前黑影]],色觉改变,持续性[[远视屈光度数增加]]等。[[肿瘤]]增大并继发[[视网膜脱离]]时可出现严重[[视力]]下降。 2.临床检查 [[眼底改变]]:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,[[视网膜]]上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,最初为实性脱离,呈半球状,蘑茹状,周围境界清楚,周围视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜[[脉络膜病]]灶,很易被忽略。 视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行,而原则上没有裂孔。 [[眼压]]:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,[[晶状体]]、[[虹膜]]被肿瘤推向前,阻塞[[前房角]],引起[[房水]][[循环障碍]],[[眼压升高]],发生[[继发性青光眼]]。 [[炎症]]:因肿瘤组织[[毒素]]的刺激,可以发生[[葡萄膜炎]]及[[视神经炎]]等。 [[血管]]:在增大的肿瘤[[头部]]有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。有时可以出现[[自发性球内出血]]。 [[眼外转移]]:由于肿瘤增大可侵蚀[[巩膜]]之薄弱处,如沿巩膜上的血管、[[神经]][[导管]]等向球外转移到[[眼眶]]内致[[眼球突出]],进而侵犯邻近组织。 全身转移:多为血行转移,常见于[[肝脏]]、[[皮下组织]]、[[中枢神经系统]]、肺脏、胃、[[骨髓]]等。 整个病程大体上可分成眼内期、继发性青光眼期、眼外蔓延及全身转移期4个阶段,但四期演变不一定循序渐进。如有的病例未经[[青光眼期]]而已有眼外蔓延或全身转移。临床检查所见与病程的不同,表现也不一样。 (1)眼内期:肿瘤的生长有结节型和弥漫型扩展2种形式,因此眼底也有不同所见。 ①结节型生长:肿瘤起始于[[脉络膜]]大、中血管层。外受巩膜、内受Bruch膜限制,初期只能沿脉络膜平面向四周缓慢扩展,隆起度不高,呈圆形或类圆形灰黄色乃至灰黑色斑块,覆盖其上的视网膜无明显改变。此后,肿瘤处脉络膜不断增厚,隆起度不断增高,从后面将视网膜顶起。该处[[色素上皮层]]陷于部分[[萎缩]]及部分[[增生]],使肿瘤表面的视网膜显得凹凸不平和色素紊乱。一旦Bruch膜与色素上皮层被突破,肿瘤失去原有限制,在[[视网膜神经上皮层]]下迅速生长,形成一个头大、颈窄、底部宽广的[[蘑菇]]状团块。视网膜随之隆起,在肿瘤[[颈部]]斜坡处则因液体[[积聚]]而形成浆液性脱离。视网膜下液体受重力影响可向下沉积,在距离肿瘤远处出现低位视网膜脱离(dependent detachment of the retina)。 少数早期病例,肿瘤虽小,却已在对侧[[锯齿缘]]处出现视网膜脱离。Fuchs称之为锯齿缘脱离(ora serrate detachment),认为此情况在诊断上颇有意义,锯齿缘脱离的发生机制现在尚不清楚。 由于肿瘤生长迅速,[[血液]]供应障碍而发生肿瘤组织的大量[[坏死]],可诱发剧烈[[眼内炎]]症或眼压升高,部分合并[[玻璃体积血]],此时眼底已无法透见。 少数肿瘤起于[[睫状神经]]尚在巩膜导水管内的一段,或是肿瘤始发处和[[涡静脉]]在巩膜上的通路十分接近,此时肿瘤可很快向眼外蔓延,不引起上述眼底改变。 ②弥漫型生长:此型少见。Shields报道3500例脉络膜黑色素瘤中,弥漫型生长的111例占3%。肿瘤沿脉络膜平面发展,增长缓慢,病程冗长。外层开始逐渐占据脉络膜全层,呈弥漫性扁平肿块,厚度一般为3~5mm,不超过7mm。Bruch膜大多完整,视网膜很少累及,仅在个别病例发现视网膜脱离。在肿瘤未损及[[黄斑]]时,尚保持较好视力。 该型肿瘤易于发生眼外转移,可能为肿瘤早期进入[[脉络膜上腔]],范围宽广,破坏巩膜或沿巩膜神经、血管[[孔道]]向外蔓延的机会较多所致。预后差,3年和5年的肿瘤转移率为16%和24%。[[眼球摘除术]]后5年[[病死率]]为73%。 (2)青光眼期:早期时,眼压不仅不高,有时反而降低。当肿瘤不断增大占据了球内一定空间后,眼压增高是易于理解的。但也有一部分病例,肿瘤体积不大,眼压却显著升高,其原因很可能与肿瘤位于[[静脉]]附近(特别是涡静脉),导致[[静脉回流障碍]]有关,也可能因肿瘤[[组织坏死]]激起的[[炎症反应]]或瘤细胞播散于[[虹膜角膜角]]所引起。Shields对2111例[[葡萄膜]][[黑色素瘤]]患者进行研究,2%的脉络膜黑色素瘤发生继发性青光眼,[[新生血管性青光眼]]最常见,其次是晶状体虹膜隔前移所致的?a href="http://hzpk.39.net/hz/xs/nanshi/a10f4.html " target="_blank" class=blue&gt;战切颓喙庋邸4送猓谏厝芙庑郧喙庋邸⑷苎郧喙庋垡部煞⑸?/P&gt; (3)眼外蔓延期:经巩膜导血管扩散,即涡静脉和其他穿通巩膜并为肿瘤扩散提供通道的血管和神经称为巩膜导血管。涡静脉是脉络膜黑色素瘤眼外扩散最重要的途经。肿瘤直接侵入并穿破巩膜,向球外蔓延。假如在赤道部后穿破,向眶内增长,表现为眼球突出及[[球结膜]][[水肿]]。并可在短期内破坏眶壁及鼻窦而侵入颅内,经[[视神经]][[筛板]]沿血管神经、导管向后蔓延者极为少见。假如穿破在[[眼球]]前段球壁,则穿破常在[[睫状体平坦部]]相应处。脉络膜黑色素瘤眼外扩散并非少见,文献报道发生率为10%~23%。 (4)全身转移期:主要是经血行转移,肝脏转移最早而且也最多见,心、肺次之;中枢神经系统罕见。 整个病程中,均可因肿瘤全身转移而导致死亡。愈到晚期,全身转移率愈高。据统计,早期肿瘤有全身转移者占33%,青光眼期为44%,眼外蔓延期剧增为91%。手术后如有复发,病死率为100%。 随着临床技术的不断提高,脉络膜黑色素瘤正确诊断率明确提高,应综合所有的临床资料,综合分析,谨慎判断。 除详细询问病史和临床症状,详细进行临床检查,特别是检眼镜检查可作诊断根据外,还必须注意下列情况。 1.肿瘤早期部分病例可有视物变形、变色,个别病例表现[[远视]]度数持续增加,提示后极部脉络膜有占位性病变,将视网膜向前推移。 2.[[视野检查]] [[恶性黑色素瘤]]的视野缺损大于肿瘤的实际面积。[[蓝色视野缺损]]大于红色视野缺损。 3.眼前段检查脉络膜黑色素瘤邻近处的[[角膜]]知觉可以减退。邻近处巩膜、虹膜血管可以扩张。虹膜可合并有虹膜[[痣]],[[虹膜新生血管]],[[瞳孔缘色素外翻]]。肿瘤坏死时,可合并有[[虹膜睫状体炎]]、[[前房积脓]]、[[前房色素沉积]]、[[前房积血]]等。 4.巩膜[[透照]]巩膜透照的诊断价值,并不可靠。例如[[视网膜色素上皮层]]下[[积血]]亦可将光线遮盖,体积很小或[[囊肿]]性色素甚少的肿瘤,光线也可透出。 5.[[FFA]] 综合分析造影早期、动静脉期和晚期整个过程,注意和[[脉络膜血管瘤]]、[[脉络膜转移癌]]相鉴别。 6.[[超声]]探查可检出肿瘤实体性声像图。当屈光间质混浊检眼镜无法检查时,或伴有严重的视网膜脱离、肿瘤被其掩盖时,则更有价值。但面积&lt;2mm2、隆起度&lt;1.5mm的小肿瘤,有时也难于检出。 7.[[CT]]扫描及[[磁共振成像]]([[MRI]]) CT扫描可见眼环的局限性增厚,向球内或球外突出。增强检查时由于瘤血管丰富,血-视网膜屏障破坏,涡静脉受累而出现强化。但与超声探查相同,无论CT扫描或[[磁共振]],一是无法定性,二是对于体积过小的肿瘤,应用受到限制。 8.眼压 与肿瘤的位置、大小及各种[[并发症]]的不同,眼压可以正常、减低或升高。前部脉络膜黑色素瘤瘤体挤压晶状体和虹膜,可关闭房角产生继发[[青光眼]]。肿瘤坏死,[[巨噬细胞]]吞噬瘤细胞、色素颗粒或坏死残渣等游离到[[前房]]导致眼压升高。也可因虹膜新生血管而致新生血管性青光眼或前房积血致眼压升高。 9.全身体检 因脉络膜恶性黑色素瘤最易经血循环向肝脏转移,肝脏超声探查和肝脏闪烁扫描可以检查有无肿瘤转移。同样,[[胸部]]X线摄片或CT扫描等,也是必要的。 ==自发性球内出血的鉴别诊断== [[巩膜充血]]:是指[[球结膜]]和[[巩膜]]组织的[[血管]]在某种情况下出现扩张[[充血]],呈现[[眼白发红]]。 [[发炎]]的眼睛最醒目的[[症状]]就是眼红,如患有急、[[慢性结膜炎]]、各种[[角膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[巩膜炎]]、[[青光眼]]、眼部[[化学烧伤]]都是引起眼睛充血的原因。 [[巩膜出血]]:是指[[结膜]][[小血管]]破裂[[出血]]聚于结膜下称为球结膜下出血,[[中医]]称为[[白睛溢血]]。球结膜下出血的形状不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色,量大则隆起呈紫色,多发生在[[睑裂]]区,随着时间的推移,出血常有向[[角膜缘]]移动的倾向,也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红,以后变为淡黄色,最后消失不留痕迹。 [[眼睛发红]]:是充血的表现。[[眼球]]充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“[[结膜充血]]”;后者是暗红色,称为“[[睫状充血]]”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一。 [[结膜变浅或变苍白]]:结膜变浅或变苍白是指不同程度[[贫血]]时,[[眼结膜]]颜色变浅或者变苍白。 结膜(conjunctiva)为衬贴于[[眼睑]]内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上,结膜红润,透过之可观察到其深面的[[毛细血管]] 1.临床症状 [[脉络膜黑色素瘤]]如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常[[主诉]][[视力减退]],[[视野缺损]],[[视物变形]],[[眼前黑影]],色觉改变,持续性[[远视屈光度数增加]]等。[[肿瘤]]增大并继发[[视网膜脱离]]时可出现严重[[视力]]下降。 2.临床检查 [[眼底改变]]:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,[[视网膜]]上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,最初为实性脱离,呈半球状,蘑茹状,周围境界清楚,周围视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜[[脉络膜病]]灶,很易被忽略。 视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行,而原则上没有裂孔。 [[眼压]]:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,[[晶状体]]、[[虹膜]]被肿瘤推向前,阻塞[[前房角]],引起[[房水]][[循环障碍]],[[眼压升高]],发生[[继发性青光眼]]。 [[炎症]]:因肿瘤组织[[毒素]]的刺激,可以发生[[葡萄膜炎]]及[[视神经炎]]等。 血管:在增大的肿瘤[[头部]]有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。有时可以出现[[自发性球内出血]]。 [[眼外转移]]:由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、[[神经]][[导管]]等向球外转移到[[眼眶]]内致[[眼球突出]],进而侵犯邻近组织。 全身转移:多为血行转移,常见于[[肝脏]]、[[皮下组织]]、[[中枢神经系统]]、肺脏、胃、[[骨髓]]等。 整个病程大体上可分成眼内期、继发性青光眼期、眼外蔓延及全身转移期4个阶段,但四期演变不一定循序渐进。如有的病例未经[[青光眼期]]而已有眼外蔓延或全身转移。临床检查所见与病程的不同,表现也不一样。 (1)眼内期:肿瘤的生长有结节型和弥漫型扩展2种形式,因此眼底也有不同所见。 ①结节型生长:肿瘤起始于[[脉络膜]]大、中血管层。外受巩膜、内受Bruch膜限制,初期只能沿脉络膜平面向四周缓慢扩展,隆起度不高,呈圆形或类圆形灰黄色乃至灰黑色斑块,覆盖其上的视网膜无明显改变。此后,肿瘤处脉络膜不断增厚,隆起度不断增高,从后面将视网膜顶起。该处[[色素上皮层]]陷于部分[[萎缩]]及部分[[增生]],使肿瘤表面的视网膜显得凹凸不平和色素紊乱。一旦Bruch膜与色素上皮层被突破,肿瘤失去原有限制,在[[视网膜神经上皮层]]下迅速生长,形成一个头大、颈窄、底部宽广的[[蘑菇]]状团块。视网膜随之隆起,在肿瘤[[颈部]]斜坡处则因液体[[积聚]]而形成浆液性脱离。视网膜下液体受重力影响可向下沉积,在距离肿瘤远处出现低位视网膜脱离(dependent detachment of the retina)。 少数早期病例,肿瘤虽小,却已在对侧[[锯齿缘]]处出现视网膜脱离。Fuchs称之为锯齿缘脱离(ora serrate detachment),认为此情况在诊断上颇有意义,锯齿缘脱离的发生机制现在尚不清楚。 由于肿瘤生长迅速,[[血液]]供应障碍而发生肿瘤组织的大量[[坏死]],可诱发剧烈[[眼内炎]]症或眼压升高,部分合并[[玻璃体积血]],此时眼底已无法透见。 少数肿瘤起于[[睫状神经]]尚在巩膜导水管内的一段,或是肿瘤始发处和[[涡静脉]]在巩膜上的通路十分接近,此时肿瘤可很快向眼外蔓延,不引起上述眼底改变。 ②弥漫型生长:此型少见。Shields报道3500例脉络膜黑色素瘤中,弥漫型生长的111例占3%。肿瘤沿脉络膜平面发展,增长缓慢,病程冗长。外层开始逐渐占据脉络膜全层,呈弥漫性扁平肿块,厚度一般为3~5mm,不超过7mm。Bruch膜大多完整,视网膜很少累及,仅在个别病例发现视网膜脱离。在肿瘤未损及[[黄斑]]时,尚保持较好视力。 该型肿瘤易于发生眼外转移,可能为肿瘤早期进入[[脉络膜上腔]],范围宽广,破坏巩膜或沿巩膜神经、血管[[孔道]]向外蔓延的机会较多所致。预后差,3年和5年的肿瘤转移率为16%和24%。[[眼球摘除术]]后5年[[病死率]]为73%。 (2)青光眼期:早期时,眼压不仅不高,有时反而降低。当肿瘤不断增大占据了球内一定空间后,眼压增高是易于理解的。但也有一部分病例,肿瘤体积不大,眼压却显著升高,其原因很可能与肿瘤位于[[静脉]]附近(特别是涡静脉),导致[[静脉回流障碍]]有关,也可能因肿瘤[[组织坏死]]激起的[[炎症反应]]或瘤细胞播散于[[虹膜角膜角]]所引起。Shields对2111例[[葡萄膜]][[黑色素瘤]]患者进行研究,2%的脉络膜黑色素瘤发生继发性青光眼,[[新生血管性青光眼]]最常见,其次是晶状体虹膜隔前移所致的?a href="http://hzpk.39.net/hz/xs/nanshi/a10f4.html " target="_blank" class=blue&gt;战切颓喙庋邸4送猓谏厝芙庑郧喙庋邸⑷苎郧喙庋垡部煞⑸?/P&gt; (3)眼外蔓延期:经巩膜导血管扩散,即涡静脉和其他穿通巩膜并为肿瘤扩散提供通道的血管和神经称为巩膜导血管。涡静脉是脉络膜黑色素瘤眼外扩散最重要的途经。肿瘤直接侵入并穿破巩膜,向球外蔓延。假如在赤道部后穿破,向眶内增长,表现为眼球突出及球结膜[[水肿]]。并可在短期内破坏眶壁及鼻窦而侵入颅内,经[[视神经]][[筛板]]沿血管神经、导管向后蔓延者极为少见。假如穿破在眼球前段球壁,则穿破常在[[睫状体平坦部]]相应处。脉络膜黑色素瘤眼外扩散并非少见,文献报道发生率为10%~23%。 (4)全身转移期:主要是经血行转移,肝脏转移最早而且也最多见,心、肺次之;中枢神经系统罕见。 整个病程中,均可因肿瘤全身转移而导致死亡。愈到晚期,全身转移率愈高。据统计,早期肿瘤有全身转移者占33%,青光眼期为44%,眼外蔓延期剧增为91%。手术后如有复发,病死率为100%。 随着临床技术的不断提高,脉络膜黑色素瘤正确诊断率明确提高,应综合所有的临床资料,综合分析,谨慎判断。 除详细询问病史和临床症状,详细进行临床检查,特别是检眼镜检查可作诊断根据外,还必须注意下列情况。 1.肿瘤早期部分病例可有视物变形、变色,个别病例表现[[远视]]度数持续增加,提示后极部脉络膜有占位性病变,将视网膜向前推移。 2.[[视野检查]] [[恶性黑色素瘤]]的视野缺损大于肿瘤的实际面积。[[蓝色视野缺损]]大于红色视野缺损。 3.眼前段检查脉络膜黑色素瘤邻近处的[[角膜]]知觉可以减退。邻近处巩膜、虹膜血管可以扩张。虹膜可合并有虹膜[[痣]],[[虹膜新生血管]],[[瞳孔缘色素外翻]]。肿瘤坏死时,可合并有虹膜睫状体炎、[[前房积脓]]、[[前房色素沉积]]、[[前房积血]]等。 4.巩膜[[透照]]巩膜透照的诊断价值,并不可靠。例如[[视网膜色素上皮层]]下[[积血]]亦可将光线遮盖,体积很小或[[囊肿]]性色素甚少的肿瘤,光线也可透出。 5.[[FFA]] 综合分析造影早期、动静脉期和晚期整个过程,注意和[[脉络膜血管瘤]]、[[脉络膜转移癌]]相鉴别。 6.[[超声]]探查可检出肿瘤实体性声像图。当屈光间质混浊检眼镜无法检查时,或伴有严重的视网膜脱离、肿瘤被其掩盖时,则更有价值。但面积&lt;2mm2、隆起度&lt;1.5mm的小肿瘤,有时也难于检出。 7.[[CT]]扫描及[[磁共振成像]]([[MRI]]) CT扫描可见眼环的局限性增厚,向球内或球外突出。增强检查时由于瘤血管丰富,血-视网膜屏障破坏,涡静脉受累而出现强化。但与超声探查相同,无论CT扫描或[[磁共振]],一是无法定性,二是对于体积过小的肿瘤,应用受到限制。 8.眼压 与肿瘤的位置、大小及各种[[并发症]]的不同,眼压可以正常、减低或升高。前部脉络膜黑色素瘤瘤体挤压晶状体和虹膜,可关闭房角产生继发青光眼。肿瘤坏死,[[巨噬细胞]]吞噬瘤细胞、色素颗粒或坏死残渣等游离到[[前房]]导致眼压升高。也可因虹膜新生血管而致新生血管性青光眼或前房积血致眼压升高。 9.全身体检 因脉络膜恶性黑色素瘤最易经血循环向肝脏转移,肝脏超声探查和肝脏闪烁扫描可以检查有无肿瘤转移。同样,[[胸部]]X线摄片或CT扫描等,也是必要的。 ==自发性球内出血的治疗和预防方法== [[脉络膜]][[恶性黑色素瘤]]总的说来是一种高度恶性的[[肿瘤]],早期诊断,及早摘除[[眼球]]是最主要的治疗。并无特殊预防措施。 ==参看== *[[脉络膜转移癌]] *[[睫状体黑色素瘤]] *[[脉络膜血管瘤]] *[[虹膜黑色素瘤]] *[[异色性虹膜睫状体炎]] *[[虹膜新生血管]] *[[脉络膜出血]] *[[新生血管性青光眼]] *[[前房积血与青光眼]] *[[脉络膜脱离型视网膜脱离]] *[[巨大裂孔性视网膜脱离]] *[[黄斑裂孔性视网膜脱离]] *[[原发性视网膜脱离]] *[[球后视神经炎]] *[[前房积血]] *[[葡萄膜恶性黑色素瘤]] *[[虹膜睫状体炎]] *[[恶性黑色素瘤]] *[[黑色素瘤]] *[[视神经炎]] *[[脉络膜黑色素瘤]] *[[急性虹膜睫状体炎]] *[[伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="自发性球内出血,自发性球内出血的治疗_自发性球内出血的原因,自发性球内出血怎么办_症状百科" metak="自发性球内出血,自发性球内出血治疗,自发性球内出血原因,自发性球内出血症状" metad="医学百科自发性球内出血症状条目页面。介绍自发性球内出血是怎么回事,自发性球内出血的原因,自发性球内出血怎么办,如何治疗等。为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,..." /> [[分类:眼部症状]]
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