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膈膨升
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[[膈膨升]],属膈[[肌无力]]类[[疾病]],膈肌无力指膈肌活动强度的减弱,包括[[膈肌麻痹]]和[[膈肌膨出]]症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述,Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴: 狭义的膈肌膨出症是指:由于[[胚胎]]横中隔内[[肌肉]]组织[[发育异常]],导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出,称为先天性(或[[原发性]])膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈[[肌纤维]]因发育不良、[[萎缩]]而异常的抬高,包括[[膈神经]]的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高,称为获得性(或[[继发性]])膈肌膨出症。 ==膈膨升的原因== [[膈肌麻痹]]通常是指明确性质、部位的[[膈神经损伤]]所致的膈肌异常抬高,[[继发性]][[膈肌膨出]]症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的[[临床表现]]及治疗基本相同,为便于诊断,在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、[[创伤]]、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹,最常见的原因是膈神经损伤膈肌[[疾病]]。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。 先天性因素 遗传性因素 创伤 [[感染]]和[[肿瘤]] [[神经]]肌系统病变 其他全身疾病 某些药物可引起膈肌麻痹,如[[普鲁卡因酰胺]]等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和[[呼吸衰竭]]。 ==膈膨升的诊断== 本症出现[[症状]]轻重不一,[[头痛]], [[晕厥]], [[昏迷]], [[咳嗽]], [[呼吸异常]],[[恶心与呕吐]]。婴幼儿因膈肌位置及腹[[内脏]]器位置升高,压迫[[心脏]]和肺可引起急性[[呼吸窘迫]]及循环功能。障碍严重者因反常[[呼吸运动]]及[[纵隔]]扑动。在短期内可致[[呼吸循环衰竭]],还可能并发间歇[[肠梗阻]]。肠梗阻有四大典型症状分别是:[[腹痛]] [[呕吐]] [[腹胀]] [[肛门]][[停止排气]][[排便]]。 ==膈膨升的鉴别诊断== 1.[[膈疝]]为先天性或后天性原因导致腹腔[[内脏]]器通过[[膈肌缺损]]处进入[[胸腔]]形成。[[胸透]]时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影,运用[[气腹]]技术检查则可见患者直立位[[时气]]体升入胸腔内,即在膈上的[[疝囊]]内,而膈膨出则见气体在膈下,[[胃肠道]]造影或钡[[灌肠]]则更能清楚的看到升高的胃或[[结肠]]与膈肌的关系。 2.[[肺底积液]]肺底积液病人于[[X线]]检查时常可见患侧“膈肌抬高”影,一般在改变体位胸透或行[[B超]]检查后即可区分。 3.[[横膈]][[肿瘤]]极少见,多无特异[[症状]]。X线检查可见膈肌上面显示边缘光滑的圆形或卵圆形致密阴影,可随膈肌运动而上下移动,其形态和大小不随[[呼吸]]而改变,诊断性气腹有助于诊断。 本症出现症状轻重不一,[[头痛]], [[晕厥]], [[昏迷]], [[咳嗽]], [[呼吸异常]],[[恶心与呕吐]]。婴幼儿因膈肌位置及腹内脏器位置升高,压迫[[心脏]]和肺可引起急性[[呼吸窘迫]]及循环功能。障碍严重者因反常[[呼吸运动]]及[[纵隔]]扑动。在短期内可致[[呼吸循环衰竭]],还可能并发间歇[[肠梗阻]]。肠梗阻有四大典型症状分别是:[[腹痛]] [[呕吐]] [[腹胀]] [[肛门]][[停止排气]][[排便]]。 ==膈膨升的治疗和预防方法== 对于先天性的[[膈肌膨出]],无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗,[[原发性疾病]]控制[[感染]]对于[[神经损伤]]的患者应积极进行治理,尤其是[[膈神经]]和[[颈部]]神经损伤的患者。 预后 [疗效评价] 1.治愈:[[症状]][[体征]]消失[[横膈]]回复正常位置 2.好转;症状体征消失或改善横膈位置下降 3.未愈:症状体征未改善横膈位置未下降 ==参看== *[[膈下食管憩室]] *[[膈肌肿瘤]] *[[创伤性膈疝]] *[[经膈肌肋间疝]] *[[手术后膈疝]] *[[先天性胸骨后膈疝]] *[[膈上食管憩室]] *[[纵隔疝]] *[[新生儿先天性膈疝]] *[[膈下脓肿]] *[[膈肌麻痹]] *[[先天性膈疝]] *[[横膈下结肠嵌入综合征]] *[[膈先天性缺损]] *[[膈疝]] *[[膈扑动]] *[[纵隔肿瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="膈膨升,膈膨升的治疗_膈膨升的原因,膈膨升怎么办_症状百科" metak="膈膨升,膈膨升治疗,膈膨升原因,膈膨升症状" metad="医学百科膈膨升症状条目页面。介绍膈膨升是怎么回事,膈膨升的原因,膈膨升怎么办,如何治疗等。膈膨升,属膈肌无力类疾病,膈肌无力指膈肌活动强度的减弱,包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Pe..." /> [[分类:胸部症状]]
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