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腹部伤口流出粪便样物
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[[腹部]]切口或者[[引流]]口内有肠内容物流出,是[[肠瘘]]的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。结肠瘘是一种常见的[[外科]]病理状态,因各种原因所形成[[胃肠道]]之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的[[病理]]通道,都属于肠瘘的范畴。 ==腹部伤口流出粪便样物的原因== 由于[[肠瘘]]形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将[[结肠瘘]]分为3类:①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。②管状瘘:可为[[病理]]性或手术后,尤其是[[腹腔引流管]]硬,压迫[[结肠]]所引起的[[肠壁坏死]]形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。③唇状瘘:多为[[创伤]]所致,肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端[[肠道]]内。肠壁上的瘘口可为单个,亦可为多个,腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或[[外伤]]引起的肠瘘,虽然初起时为单个瘘,但有时因腹壁切[[口裂]]开,肠袢外露,肠壁因[[感染]]、[[水肿]]严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。结肠外瘘是低位瘘,其危害的严重性是:一方面[[腹腔感染]],造成严重的[[腹膜炎]],其次是水电解质的丢失及[[营养不良]]。 ==腹部伤口流出粪便样物的诊断== 从[[腹部伤口流出粪便样物]]是诊断[[肠瘘]]的确切证据,检查证实[[结肠]]与腹壁有异常通道亦可诊断。 [[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后,发生[[吻合口]]裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有[[腹痛]]减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有[[毒血症]],如[[体温]]升高,[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌紧张]]也日渐加重,这时应首先考[[腹腔感染]],或有形成肠瘘的可能。[[腹部]]切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。 ==腹部伤口流出粪便样物的鉴别诊断== 主要需与[[肠道]]的其他瘘口想鉴别。 从[[腹部伤口流出粪便样物]]是诊断[[肠瘘]]的确切证据,检查证实[[结肠]]与腹壁有异常通道亦可诊断。 [[结肠损伤]]、[[炎症]]或[[肿瘤]]等结肠修补或肠切除[[吻合术]]后,发生[[吻合口]]裂开漏液,多发生在手术后4~5日,手术后开始有[[腹痛]]减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有[[毒血症]],如[[体温]]升高,[[腹部压痛]]、[[反跳痛]]与[[腹肌紧张]]也日渐加重,这时应首先考[[腹腔感染]],或有形成肠瘘的可能。[[腹部]]切口哎呀[[引流]]口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,[[回肠]]瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,[[结肠瘘]]排出物为半成形或不成形粪便辅助检查。 ==腹部伤口流出粪便样物的治疗和预防方法== 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高[[肠瘘]]的自愈能力。 2.给予大量[[抗生素]]控制[[腹腔感染]],并在适当时机彻底[[引流]]。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的[[皮肤]]。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的[[肠外瘘]],选择适当时机给予手术治疗。 ==参看== *[[腹部症状]] <seo title="腹部伤口流出粪便样物,腹部伤口流出粪便样物的治疗_腹部伤口流出粪便样物的原因,腹部伤口流出粪便样物怎么办_症状百科" metak="腹部伤口流出粪便样物,腹部伤口流出粪便样物治疗,腹部伤口流出粪便样物原因,腹部伤口流出粪便样物症状" metad="医学百科腹部伤口流出粪便样物症状条目页面。介绍腹部伤口流出粪便样物是怎么回事,腹部伤口流出粪便样物的原因,腹部伤口流出粪便样物怎么办,如何治疗等。腹部切口或者引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的..." /> [[分类:腹部症状]]
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