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[[腹腔肺吸虫病]](celiac paragonimiasis)是因[[并殖吸虫]][[感染]]而引致的[[免疫性]][[疾病]]，由于并殖吸虫以肺脏[[寄生]]为主，故有[[肺吸虫病]]之称。是并殖吸虫的囊蚴经[[肠道]]进入腹腔、肺脏及[[中枢神经系统]]等组织和脏器生长，虫体不同发育期的[[抗原]]诱发机体产生相应的[[免疫应答]]和[[免疫]]病理改变。
==腹腔肺吸虫病的病因==
(一)发病原因

[[腹腔肺吸虫病]]的[[病原体]]为[[并殖吸虫]]囊蚴。并殖吸虫主要[[寄生]]在人的肺脏，其虫卵随痰液或粪便排出后先在水中发育成毛蚴，继而侵入第1[[宿主]](淡水螺)发育成[[尾蚴]]，尾蚴又侵入第2宿主(甲壳类动物)发育[[成囊]]蚴。人在进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄、沼虾，或食用半熟的被囊蚴[[感染]]的[[野生动物]]肉，或生饮被囊蚴污染的溪水后即遭感染。

并殖吸虫［Paragonimus　westermani(Kerbert，1878)Braun，1899］是重要虫种之一，是引起肺型并殖吸虫病(paragonimiasis，[[肺吸虫病]])为主的并殖吸虫。

形态 并殖吸虫成虫体肥厚，背侧略隆起，腹面扁平。活体呈红褐色，并透明。固定[[标本]]呈椭圆形，体长7.5～12mm，宽4～6mm，厚3.5～5.0mm，宽长之比约1：2。除口吸盘、[[腹吸盘]]、[[生殖]]孔、[[排泄]]孔及其附近的[[体壁]]外，全身满布体棘。口、腹吸盘大小略同，腹吸盘位于体中横线之前。[[卵巢]]与[[子宫]]并列于腹吸盘之后，卵巢分～6叶，形如指状。[[睾丸]]分支，左右并列约在虫体后端1/3处。[[卵黄腺]]为许多密集的[[卵黄]][[滤泡]]所组成，分布于虫体两侧。肠管分支，弯曲;排泄孔位于虫体后端腹面。虫卵金黄色，椭圆形，大小为80～118µm×48～60µm，最宽处多近卵盖一端。卵盖大，常略倾斜，但也有缺盖者。卵内含10多个卵黄[[细胞]]。[[卵细胞]]常位于正中央，从虫体排出时，卵细胞尚未分裂。

(二)发病机制

自感染至成虫[[产卵]]需2～3个月，成虫多存活5～6年，长者可达20年。有些幼虫尚可寄生在皮下、[[肌肉]]、[[眼眶]]、[[心包]]等处，但异位寄生的幼虫多不能发育成熟产卵。并殖吸虫童虫游走或成虫定居均可造成[[机械性损伤]]，虫体[[代谢]]产物等[[抗原]]物质可造成机体的[[免疫]]病理反应。

基本[[病理]]

并殖吸虫感染的基本病理按作用过程可分为3期：

①组织破坏期：虫体移行穿破组织，可引起线状[[出血]]和[[坏死]]，因而使局部组织形成窟穴状病灶。

②[[囊肿]]形成期：窟穴状病灶形成后不久，周围组织就出现反应，以[[中性粒细胞]]、嗜酸粒细胞及[[单核细胞]][[浸润]]为主的[[炎症反应]]。局部[[组织坏死]]，[[液化]]呈棕褐色。由于成虫有游走习性，虫体可离开囊肿而在邻近形成新的囊肿，成为多房性囊肿，相互间有隧道或窟穴相通。囊内含有棕褐色酱状黏稠液体，有时可找到虫体。四周有[[肉芽组织]][[增生]]，并逐渐形成纤维状囊壁，构成本病的特殊病变，称为并殖吸虫性囊肿。

③[[纤维]][[瘢痕]]期：当囊内虫体移行它处或死亡，囊内容物排出或被吸收后，周围肉芽组织和纤维组织不断增生向中心发展，使整个囊肿完全由纤维组织代替，形成瘢痕。并殖吸虫病灶很少会发生[[钙化]]。

并殖吸虫感染的基本病理按虫类型过程可分为3期：

(1)童虫所致的病变：进入体内-消化液的作用-尾蚴逸出-分泌的产物破坏人体组织-穿透肠壁-移行损害腹[[内脏]]器、组织

童虫在移行过程中逐渐[[生长发育]]为成虫，最后进入肺脏形成囊肿，每个囊肿一般含有两个成虫。该虫不能在人体内发育至[[性成熟]]产卵，极少进入肺脏形成囊肿，因而以游走性皮下包块与[[渗出]]性[[腹膜炎]]、[[胸膜炎]]为主要病变。

四川(或斯氏)并殖吸虫的童虫在移行过程中所造成的损害较卫氏并殖吸虫显著，局部与全身反应均较为强烈。四川(或斯氏)并殖吸虫感染的颅内损害是童虫侵入所致。

(2)成虫所致的病变：寄生于人体内的成虫数量一般在20条以内，也可更多。虫体可从[[纵隔]]向上，由[[颈部]][[大血管]]周围的疏松组织，沿[[颈内动脉]]上升，经[[破裂孔]]进入[[颅腔]]，侵入脑组织。成虫多固定在人体内某一部位，也可沿各疏松组织间游走窜扰，致使病变范围扩大，波及较多脏器。

(3)虫卵所致的病变：并殖吸虫的虫卵可见于囊肿间的隧道内，也见于成虫穿行所经的组织中。由于虫卵在人体内不能发育，不分泌[[可溶性抗原]]，因此引起组织反应较轻微，仅有机械性或异物刺激作用，属于一种异物型[[肉芽肿]]反应。
==腹腔肺吸虫病的症状==
【[[症状]]】

[[腹腔肺吸虫病]]是以肺部病变为主的全身性[[疾病]]，[[临床表现]]复杂，症状轻重与入侵虫种、受累器官、[[感染]]程度、机体反应等多种因素有关。起病多缓慢，因准确感染日期多不自知，故[[潜伏期]]难以推断，长者10余年，短者仅数天，但多数在6～12个月。患者可有[[低热]]、[[咳嗽]]、咳烂桃样痰和血痰、[[乏力]]、[[盗汗]]、[[食欲不振]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]或[[荨麻疹]]等临床表现，按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型。

(1)[[胸腔]]：虫体进入胸腔后，初期常引起[[渗出性胸膜炎]]，久之[[胸膜增厚]]，在肥厚的[[胸膜]]内和胸膜表面都能见到分散或聚集成团的[[囊肿]]。肺脏是卫氏并殖吸虫最易侵犯的脏器，其主要病变是形成囊肿，多数位于两肺的[[纵隔]]面或肺面的胸膜下层，以及浅层肺组织内。囊肿小者如米粒状，大者可达2cm直径，其中可找到虫卵、童虫或成虫。如虫体侵犯[[支气管]]可引起[[支气管扩张]]、[[支气管胸膜瘘]]及[[气胸]]等。四川(或斯氏)[[并殖吸虫]]感染肺内极少能找到虫卵。

(2)腹腔：虫体在腹腔内移行时，可引起广泛的炎性反应和粘连，同时形成囊肿，多者可有大小囊肿200多个，有的分散在各处，有的聚集成团块，使腹腔表面粗糙不平。大、[[小肠]]的[[浆膜]]面[[充血]]、[[渗出]]，并有不同程度的粘连，偶可出现少量[[腹水]]。[[肝脏]]也会造成一定的损害，卫氏并殖吸虫感染后可使肝脏有营养不良变化，汇管区[[细胞]][[浸润]]及间质的[[纤维结缔组织]]轻度[[增生]]等。四川(或斯氏)并殖吸虫常侵入肝脏，肝表面可见童虫移行穿通的[[窦道]]或虫穴。肝组织可见急性嗜酸[[粒细胞]]性[[脓肿]]及片状或带状[[出血]]性坏[[死区]]，有时可见虫体。

(3)脑及[[脊髓]]：有些幼虫尚可沿[[颈内动脉]]上行，经[[颈动脉管]]外孔、颈动脉管和[[破裂孔]]上口入颅中凹。虫体进入[[颅腔]]后，穿入脑组织移行，可引起组织破坏、出血和[[炎性细胞浸润]]，并形成多房性囊肿、[[结节]]和[[瘢痕组织]]等。虫体多自[[颞叶]]或[[枕叶]]底部侵入[[大脑]]，以后也可侵犯[[白质]]、[[内囊]]、基底节和[[侧脑室]]，以右侧大脑较多见。由于病灶为占位性，可使[[脑室]]通路阻塞，导致脑室萎陷或扩大，以及[[视神经受压]]等。囊肿内可见大量虫卵，有时可见虫体。如虫体进入[[椎管]]内侵犯硬膜时，可形成硬膜外或硬膜内囊肿病变，多见于第10[[胸椎]]平面以下，个别病例也可累及颈、胸之间的水平。

(4).结节型 以四川并殖吸虫引起多见，其发生率50%～80%，可发生于腹、胸、背、[[腹股沟]]、[[大腿]]、[[阴囊]]、头颈、[[眼眶]]等部位，黄豆至鸭蛋大。结节为典型[[嗜酸性肉芽肿]]，内有夏科氏结晶或可找到虫体但无虫卵。约有20%卫氏并殖吸虫患者可有此征象，结节多位于下腹部及大腿皮下或深部[[肌肉]]内，1～6cm大小，孤立或成串存在，结节内有夏科氏结晶、虫体或虫卵。

【诊断】

1.[[流行病学]]资料 凡生长在并殖吸虫病流行区或到过流行区，有进食生或半生的溪蟹或蜊蛄等，或饮过生的溪水史者，都有感染本病的可能。

2.临床表现 早期有腹泻、腹痛，继而咳嗽、[[发热]]、[[咳铁锈色痰]]伴[[胸膜腔积液]]，或有游走性[[皮下结节]]或包块，均应考虑本病。如有[[头痛]]、[[癫痫]]、[[瘫痪]]等，应考虑本病脑型的可能。

3.[[X线]]及[[CT]]检查 适用于肺型及脑型的病人。

4.[[实验室检查]] 对有皮下结节或包块病人，可作活组织[[病理]]检查。痰、粪及各种体液内找到虫卵是确诊本病的依据。[[免疫学]]检查如皮内试验及[[血清学]]检测，均有辅助诊断的价值。尤其对四川(或斯氏)并殖吸虫病的诊断意义更大。

［34例[[肺吸虫病]]误诊临床分析］

中华[[传染病]]杂志 1998年第1期卷 [[临床经验]]

作者：张兵　雷发国

单位：416000 湖南省吉首大学[[医院]]

我院于1986年5月至1996年5月间，共收治53例肺吸虫病患者，有34例被误诊，误诊率为64.2%，为提高对本病的认识，现对误诊原因分析如下。

临床资料

一、一般资料

34例中男23例，女11例，年龄9～55岁。误诊时间3～31天3例，1～5个月9例，6～12个月11例，1～4年8例，5～10年2例，20年1例。1年以上误诊病例已排除了在过去一段时间中的[[新感]]染。诊断标准：(1)有[[疫区]]生活史，并有食入生[[石蟹]]史。(2)有肺吸虫病临床表现。(3)肺吸虫[[抗原]]皮内试验阳性。(4)经抗肺吸虫治疗治愈或明显好转。

二、临床表现及X线改变

见附表。

附表　误诊病例临床表现及X线表现

临床表现 例数 X线改变 例数

发热 15 空泡 2

盗汗 9 结节 3

皮下结节包块 4 隧道线条 4

咳嗽 27 浸润阴影 11

[[咳痰]] 18 [[肺门]]增大 3

[[咯血]] 11 [[肺纹理]]粗 4

[[胸痛]][[胸闷]] 17 胸膜增厚 7

[[气管]]偏移 4 [[胸腔积液]] 7

肺部[[FDA]]2音 4 包裹[[积液]] 4

心界扩大

[[心音遥远]]

2 [[心包积液]] 3

肝大 12 心肺正常 5

三、实验室检查

[[嗜酸性粒细胞]]&amp;gt;0.25×109/L 21例，34例肺吸虫抗原皮内试验均1∶2 000以上阳性。

四、误诊病种

误诊为皮下[[肿瘤]]2例，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型[[肺结核]]分别为2、8、11例，肺结核并[[结核性心包炎]]3例，[[慢性支气管炎]]并感染4例，[[肺段]]性[[肺炎]]2例，[[肺癌]]2例，其中误诊为两种病以上者4例。

讨　　论

肺吸虫病的临床表现及[[胸部]]X线表现大多无特异性，与肺部普通感染、肺结核、结核性心包炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肿瘤等疾病类似［1］。而典型的游走性皮下结节，X线表现的肺空泡、结节和隧道线条则较少见，容易误诊。但肺结核患者多有[[午后潮热]]，慢性消耗性疾病体质。肺部普通感染患者病程较短，病情变化快。肺癌患者病情呈进行性加重，[[恶病质]]。皮下肿瘤患者包块无游走性，均有助与本病鉴别。

肺吸虫病的免疫学诊断敏感性和特异性高且简便易行，特别在肺吸虫病流行的地区，如在诊断过程中能拓宽思路，注意了解生食石蟹史［2］，适时作肺吸虫抗原皮内试验，能有助于本病的早期诊断。

参考文献

1　曾传生.肺吸虫性胸腔积液37例临床分析.中传染病杂志，1993，11：118.

2　戴自英主编.实用[[内科]]学.上册.第9版.北京：人民卫生出版社，1993.367-372.
==腹腔肺吸虫病的诊断==

===腹腔肺吸虫病的检查化验===
1.[[血常规]] 四川并殖吸虫[[感染]]的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。[[白细胞]](10～30)×109/L，[[急性期]]可达到40×109/L;嗜酸粒细胞普遍增高，一般在5%～20%，急性期可达80%以上。但[[嗜酸性粒细胞]]增高与感染轻重不成比例，晚期病例增高不明显。

2.[[红细胞]] [[沉降率]]呈中度或高度增速。

3.活组织[[病理]]检查 [[皮下结节]]或包块病理检查可见虫卵或童虫、成虫。由四川并殖吸虫所致的皮下包块可见典型[[嗜酸性肉芽肿]]，部分病人可发现童虫，但从未发现虫卵。

4.体液的检查

(1)[[腹水]]和[[胸腔积液]]检查：腹水和胸腔积液呈草黄色或血色，偶见[[胆固醇]][[晶体]]、夏科氏结晶或虫卵。

(2)[[脑脊液]]检查：脑型病人的脑脊液可查见嗜酸粒细胞，[[蛋白质]]含量轻度增加，其他正常。

5.病原检查

(1)粪[[涂片]]法：卫氏并殖吸虫感染者有15%～40%阳性，而四川并殖吸虫感染者极少阳性。

取粪样50g经100目孔径不锈钢筛过滤后,粪渣填入定量的中央孔中，填满刮平,移去定量板，覆盖一张浸透[[甘油]]-孔雀绿溶液的亲水性玻璃纸，用橡皮塞轻轻压平，使粪渣均匀平铺至玻璃纸边缘，将30℃室温过夜后[[镜检]]。

(2)痰液涂片法：卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈[[铁锈]]色,镜检可见虫卵、嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶。四川并殖吸虫感染者[[痰中]]往往有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶，极少查见虫卵。

6.[[免疫学]]检查 后[[尾蚴]]膜试验、皮内试验、[[补体]]试验等敏感性均95%以上，但特异性不高，与[[血吸虫病]]、[[华支睾吸虫病]]、[[姜片虫病]]等有交叉阳性反应。而[[酶联免疫吸附试验]]有很高敏感性和特异性。有学者认为，如酶联免疫吸附试验阳性再加上其他两项免疫学试验阳性便可确诊本病。

(1)后尾蚴膜试验。

(2)皮内试验：皮内试验操作简便，观察结果快速，在流行区普查病人时作过筛之用，皮试阳性者，再用其他方法进行进一步检查确认。以1∶2000[[并殖吸虫]]成虫[[抗原]]0.1ml注射于[[前臂]]皮内，15～20min观察结果，若局部[[丘疹]]直径≥1.2cm，红晕大于≥2.5cm者为阳性。

(3)[[血清免疫]]学试验：有[[琼脂]][[双向扩散试验]]、间接免疫荧光试验、[[对流电泳]]试验、酶联免疫吸附试验等。

7.其他辅助检查 头颅CT可以显示病变和阻塞部位。[[纤维支气管镜检查]]可见[[黏膜充血]]、[[水肿]]、[[溃疡]]、[[支气管狭窄]]及[[黏膜]]下苍白的粟粒状[[结节]]，活检压片可找到肺吸虫卵。

[[X线]]检查 有肺部[[症状]]者常有胸片异常表现。

(1)[[肺纹理增粗]]，[[胸膜肥厚]]：肺纹理增粗似网状，以两肺下野中内带多见，肺型感染者90%有此表现。是虫卵侵入小气管、[[淋巴管]]等，使其内膜损伤、[[充血]]扩张，管壁增厚或[[纤维化]]所致。

(2)片状阴影：为童虫在肺部移行时引起的[[肺出血]]或[[过敏性肺炎]]所致，常于1～2周后吸收。

(3)粟粒样或斑点状阴影：酷似[[血行播散型肺结核]]，但结节相对较少，大小不一，边缘模糊，内有单房和多房透亮区，部分可融合成片，多位于两肺中下野和内侧，可以鉴别。

此型病理基础是肺内[[肉芽肿]]及过敏性[[肺泡炎]]，多有自限性，常于1～2个月内消退。

(4)片块状阴影：慢性[[肺吸虫病]]可有肺内片块影，边缘较清，类似[[炎性假瘤]]，为肺吸虫病肉芽肿所致。
===腹腔肺吸虫病的鉴别诊断===
1.[[原发性癫痫]] 原发性癫痫指在临床上找不到病因的[[癫痫]]病，有一定遗传性。一般[[遗传率]]3%～5%，[[原发性]]患者的亲属中，血缘关系越近[[发病率]]越高，反之越低。原发性癫痫的初发年龄不定，多在幼儿期和[[少年期]]起病，以典型大发作或典型小发作为[[临床表现]]。[[继发性癫痫]]指由其他[[疾病]]导致的癫痫发作，也就是说，继发于其他疾病，癫痫仅是其病的一个[[症状]]，故又称为“[[症状性癫痫]]”。

脑型[[并殖吸虫]][[感染]]的癫痫症状与原发性癫痫相类似。但脑型并殖吸虫感染既往均无癫痫史，而且癫痫发作后，[[头痛]]及[[肢体无力]]等症状可持续数天之久;而原发性癫痫发作后，症状在几小时就可消失。此外，痰内有虫卵，[[脑脊液]][[免疫学]]检查阳性等，均可作为二者鉴别。

2.[[结核病]]肺型 并殖吸虫感染常易被误诊为[[肺结核病]]，俗称“痨病”，是[[结核杆菌]]侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性[[和缓]]发的[[传染病]]。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。[[潜伏期]]4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、[[脑膜]]、[[腹膜]]、肠、[[皮肤]]、[[骨骼]])也可[[继发感染]]。主要经[[呼吸道]]传播，[[传染源]]是接触排菌的[[肺结核]]患者。解放后人们的生活水平不断提高，[[结核]]已基本控制，但近年来，随着[[环境污染]]和[[艾滋病]]的传播，结核病又卷土重来，发病率有所上升。“[[面色苍白]]、身体[[消瘦]]、一阵阵撕心裂肺的[[咳嗽]]……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色[[瘟疫]]”的肺结核，也即“痨病”。

因其早期症状与早期肺结核相似，而[[囊肿]]期的肺部变化又与球型肺结核相类似。当并殖吸虫侵犯[[胸膜]]而引起[[胸膜腔积液]]时，又可与[[结核性渗出性胸膜炎]]相混淆。并殖吸虫感染可产生广泛的[[腹膜炎]]及[[腹膜粘连]]等，应与[[结核性腹膜炎]]相鉴别。上述各类结核病可从[[流行病学]]、[[实验室检查]]等加以鉴别。
==腹腔肺吸虫病的并发症==
本病因其多器官损害,其[[合并症]]亦呈多样性。
==腹腔肺吸虫病的预防和治疗方法==
预防：

该病可在流行区或到达流行区内，通过生食或半生食[[石蟹]]、蜊蛄、沼虾、红娘华或饮用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染获得。预防本病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以预防[[感染]]，不随地吐痰，不随地[[大便]]，避免虫卵随雨水冲入溪流污染水源。患者一旦得病，应彻底治疗。

预后：

常因病人所感染的虫种、[[寄生]]部位及感染轻重而异。一般感染者预后好对生命威胁不大，但脑型者预后较差，可致残疾。四川(或斯氏)[[并殖吸虫]]侵犯脑部较卫氏为轻且较易恢复[[后遗症]]少，预后较好。
===腹腔肺吸虫病的中医治疗===
(一)[[驱虫]]治疗

[[单方]]验方：

(1)[[乌梅]]、[[茯苓]]、[[山楂]]各12g，[[仙鹤草]]30g，[[木香]]、[[苦参]]、[[白术]]各6g，[[槟榔]]、[[使君子]]各9g，[[当归]]5g，水煎服，1剂/日，连服数日。

(2)[[榧子]]肉30g，槟榔15g，使君子10g，水煎服，1剂/日，15天为1疗程。

(3)[[南瓜子]]30～60g，制成粉未，1次/日，连服2周。

(4)[[苦参子]]、[[炙百部]]各6g，[[甘草]]1.5g，水煎服，1剂/日，连服5天。

(二)[[辨证论治]]：

1.虫毒侵脑证：[[头痛]]固定不移，[[呕吐]]，[[反应迟钝]]，或[[痫病]]发作，突然昏倒，[[口吐白沫]]，[[四肢抽搐]]，或为[[偏瘫]]，语言謇涩等，[[舌淡苔白]]滑，[[脉弦滑]]。[[化痰开窍]]、杀虫[[熄风]]。[[涤痰汤]]加槟榔、[[鹤虱]]、[[芜荑]]英、[[天麻]]等。

2.[[寒湿]]阻滞证：[[恶寒发热]]，[[无汗]]，[[头晕]]头痛，饮食无味，[[腹胀]][[腹痛]])[[肠鸣]][[腹泻]]，[[舌淡]]红苔白，[[脉濡数]]。散[[寒化]]湿。[[藿香正气散]]加减。

3.虫毒犯肺证：[[咳嗽]]，[[胸闷]]，[[胸痛]]，咯痰如脓而腥，或咯[[铁锈色痰]]，甚至咯吐鲜血。[[烦躁]][[口干]]，[[舌红苔黄腻]]，[[脉滑]]数。[[清肺化痰]]、杀虫[[止血]]。[[苇茎汤]]加槟榔、仙鹤草等。

4.痰虫互结证：下腹部至[[大腿]]间深部[[肌肉]]可扪及指头大小[[结节]]，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、胸、[[腹股沟]]甚至头、颈，可扪及[[核桃]]或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红苔白，脉滑。杀虫[[化痰]]、[[软坚散结]]。[[导痰汤]]合[[消瘰丸]]加槟榔、[[雷丸]]、榧子等。
===腹腔肺吸虫病的西医治疗===
1.抗感染治疗

(1)[[硫氯酚]]([[硫双二氯酚]])：又名[[别丁]](bitin)。

用药：成人每天3g，儿童50mg/kg，分3次口服，连续服用10～15天或间日服用，20～30天为一疗程。近期治愈率为84%～100%，一年后复查约有5%复发，可进行第2个疗程。

注意事项：对严重的心、肝、肾[[疾病]]患者及孕妇应禁用或暂缓治疗。

本品[[副作用]]：主要为[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]及[[肛门]]刺激[[症状]]等。

[[脑脊髓]]型治愈率较低，常需2～3个疗程。

急性[[腹腔肺吸虫病]]如[[中毒症状]]严重可适当应用[[激素]]。

(2)[[吡喹酮]](praziquantel)：吡喹酮是治疗[[并殖吸虫]]病的首选药，适用于各期患者，对成虫、童虫、虫卵均有作用，口服吸收迅速，0.5～1.0h[[血药浓度]]达高峰，[[门静脉]]血药浓度10倍于周围[[血液]]，无积蓄作用。

慢性[[肺吸虫病]]患者成人剂量30mg/(kg.d)，连服2天，总剂量60mg/kg。

急性[[血吸虫病]]患者成人剂量为30mg/(kg.d)，分3次口服,连服4天，总剂量120mg/kg。

脑型病人应给予2个疗程，间隔1周。

副作用为[[头晕]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[期前收缩]]等，但均轻微。

2.对症治疗 对[[咳嗽]]、[[胸痛]]者可应用[[镇咳]]及镇痛剂。[[癫痫]]发作者可用[[苯妥英钠]]、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])及[[地西泮]](安定)等口服预防。[[颅内压增高]]者可应用[[脱水]]剂，如高渗[[葡萄糖]]液、20%[[甘露醇]]等。[[瘫痪]]者可采用针刺及[[理疗]]等。

3.手术治疗

(1)[[剖腹探查术]]：凡药物治疗未能奏效，又无明显手术禁忌证者，均有剖腹探查的指征。肺部症状经药物治疗大多可以消失，但某些[[腹部]]表现，尤其是[[腹部肿块]]和粘连性[[肠绞痛]]，常需要剖腹探查才能确定诊断。

剖腹后，对肠襻间的粘连可以适当分离，必要时可考虑作肠襻间的捷径[[吻合术]]，或在粘连分解后作肠襻折叠术。大的[[囊肿]]可以个别摘出，有[[慢性炎症]]或粘连的[[阑尾]]或[[胆囊]]可考虑切除，但对脏器表面的无数小结节尚无满意的[[疗法]]，一般可不予处理。

(2)包块[[切除术]]：皮下包块可在局麻下切除。切开包块取出虫体，如无虫体可组织切片供诊断参考。
==腹腔肺吸虫病吃什么好？==
不适宜食物：生的淡水鱼虾，处理食物时[[生熟]]不分，囊蚴通过砧板、菜刀、碗筷等污染的食物，鱼生、刺身、风味鱼生粥。[[纤维]]较多的食品以及产气多的食品，如[[芹菜]]、[[韭菜]]、黄豆芽、红薯、干豆类。[[酒精]]和一切辛辣及刺激性食品。

适宜食物：低脂食品，如杂粮粥、[[荞麦]]粉、[[芋头]]，含[[淀粉]]的菜肴，如蒸[[甘薯]]、甜[[玉米]]、[[马铃薯]]等，饮用含醋的饮料，如天地壹号等，低脂肪 、低胆固醇膳食，多吃含锌、镁丰富的食物，[[维生素C]]，宜清淡、细软、易[[消化]]、无刺激的食物。

[[食疗]]：(1)[[黑芝麻]][[茯苓粥]]：黑芝麻10克，[[茯苓]]15克，[[生姜]]3片，大米100克。将姜切成片，茯苓捣碎，浸泡半小时后煎取药汁，共煎两次。将两次汤汁混合后，再同大米和[[芝麻]]煮为稀粥。

(2)[[百合粥]]：[[百合]]60克，大米100克，生姜3片。将百合洗净切碎，同大米煮粥。

(3)[[荷叶]]药仁鸭子汤：荷叶50克，鲜鸭肉500克，药仁100克。将鲜鸭肉洗净切碎成块，同药仁荷叶放在一起，加水煮至肉烂，不放盐和其他调味品，每日2次，每次250毫升左右，连服10～14天，有利尿、[[消肿]]之效，[[补血]][[行水]]。

(4)[[香薷]]粥：香薷10克，[[粳米]]50～100克。先将香薷洗净，用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。

(5)[[赤小豆]][[冬瓜]][[鲤鱼汤]]：鲜[[鲤鱼]]1条约500克，赤小豆100克，冬瓜200克。将鲜鲤鱼去鳞去[[内脏]]后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克，再煮至肉烂汤白，不放盐及其他调味品，熟后用沙布过滤去渣。每日2次，每次服250毫升左右，连服10～14天。能提高[[血浆蛋白]]，有较强的[[利水]]消肿作用。

(6)[[大蒜]]蒸[[西瓜]]：大蒜60～90克，西瓜1个约1500～2000克。先用尖刀在[[西瓜皮]]上挖一个三角形的孔洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤，趁热服下，大蒜有[[抗菌]]和[[消炎]]作用，西瓜有消热解暑，有利水消肿功能。

(7)清蒸田鸡：田鸡250克，[[葱白]]，姜块各3克，米酒、精盐、[[味精]]少许。将田鸡剥皮去内脏，放入碗内，加适量水，放入米酒、葱、姜、精盐、用大火煮至烂熟。饮汤食用，有补虚利水作用。

(8)[[杞子]]南枣堡鸡蛋：南枣10枚，西[[枸杞]]30克，鸡蛋2只。将枸杞、南枣洗净后加水适量，[[文火]]炖1小时后打入鸡蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，饮汤吃蛋。用于滋肝[[补肾]]。

(9)[[山药桂圆炖甲鱼]]：山药片30克，[[桂圆]]肉20克，甲鱼一只(约500克)。先将甲鱼在45℃温水中使其排尽尿液，后烫死去肠杂及头爪;然后连甲带肉加水适量，与山药、桂圆肉清炖至烂熟。饮汤吃肉，[[阴虚]]者宜用。

(10)[[首乌]][[大枣]]煮鸡蛋：首乌20克，大枣10枚，鸡蛋2只。将首乌、大枣、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟去壳后再煮，将水煎至1碗，去药渣再调味。每日1次，饮汤吃蛋，连服15天～20天。[[保肝]]和胃。
==参看==
*[[传染科疾病]]
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