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{{头部模板-肿瘤}} [[腹腔干动脉瘤]](celiac axis aneurysm)是指发生在[[腹腔干]]动脉远端的[[动脉瘤]]。占全身所有[[内脏]]动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山[[医院]]成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。 ==腹腔干动脉瘤的病因== (一)发病原因 引起[[腹腔干动脉瘤]]的常见原因为伴有[[动脉硬化]]的中膜[[变性]],其次为[[创伤]]、[[感染]],以及先天性因素。[[梅毒]]所致也偶有报道。 (二)发病机制 腹腔干动脉瘤主要累及[[腹腔干]]动脉远端,通常为[[囊状动脉瘤]]。 ==腹腔干动脉瘤的症状== [[腹腔干动脉瘤]]多数无任何[[症状]],少数可表现为上腹[[疼痛]]不适放射至[[背部]],常误认为[[胰腺炎]]或[[消化性溃疡]]病。1976年,Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤,症状与[[溃疡病]]相似,而行胃部分切除,[[腹痛]]不缓解,切除[[动脉瘤]]后才解除疼痛。[[动脉瘤破裂]]引起[[腹腔干]][[内出血]],先进入[[小网膜]]囊,然后进入[[腹膜腔]],此时可出现伴有[[恶心]]、[[呕吐]]的[[上腹痛]]及背部疼痛。[[上腹]]疼痛、搏动性肿块、[[胃肠道出血]]、[[休克]]、偶伴有[[阻塞性黄疸]],常是腹腔干动脉瘤破裂的表现。 腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠[[动脉造影]]诊断。 ==腹腔干动脉瘤的诊断== ===腹腔干动脉瘤的检查化验=== [[B超]]、SCTA、MRA对诊断有较大帮助。由于[[动脉造影]]或[[DSA]]广泛应用,[[腹腔干动脉瘤]]的发现日益增多。动脉造影及DSA是诊断[[腹腔动脉]]瘤最可靠手段。 ==腹腔干动脉瘤的并发症== [[动脉瘤破裂]][[出血]]是其主要[[并发症]]。近年统计,破裂率为15%,破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。 ==腹腔干动脉瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 目前主张对所有能耐受手术的[[腹腔干动脉瘤]]患者均行手术治疗。 1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤,采用从左[[腋前线]]经第七肋间开胸后[[腹部]]正中切开的[[胸腹联合切口]]可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤,则可采用经腹切除。 2.手术方式 主要取决于[[动脉瘤]]的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端[[血管]]正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够,切除瘤体后可应用自体[[大隐静脉]]或[[人工血管]]做[[腹主动脉]]-[[腹腔动脉]]间置[[移植]]重建血管。根据文献报道,约35%以上患者可行动脉瘤切除,[[腹腔干]][[结扎]]术而不导致[[肝坏死]]。腹腔动脉瘤常有压迫[[脾静脉]]者,临床上出现[[门静脉高压]]征象和脾静脉高度怒张,应予注意。 因腹腔干动脉瘤常伴有其他[[动脉]]阻塞性[[疾病]]或动脉瘤存在,故术后应加强监测。 (二)预后 ==参看== *[[血管外科疾病]] <seo title="腹腔干动脉瘤,腹腔干动脉瘤症状_什么是腹腔干动脉瘤_腹腔干动脉瘤的治疗方法_腹腔干动脉瘤怎么办_医学百科" metak="腹腔干动脉瘤,腹腔干动脉瘤治疗方法,腹腔干动脉瘤的原因,腹腔干动脉瘤吃什么好,腹腔干动脉瘤症状,腹腔干动脉瘤诊断" metad="医学百科腹腔干动脉瘤条目介绍什么是腹腔干动脉瘤,腹腔干动脉瘤有什么症状,腹腔干动脉瘤吃什么好,如何治疗腹腔干动脉瘤等。腹腔干动脉瘤(celiac axis aneurysm)是指发生在腹腔干..." /> [[分类:血管外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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