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腹痛伴血尿
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[[腹痛伴血尿]]是[[肾及输尿管结石]]的[[临床表现]]之一 ==腹痛伴血尿的原因== [[结石]]形成机制尚未完全阐明,多认为与[[代谢]]以及[[感染]]因素有关。 ==腹痛伴血尿的诊断== 主要[[症状]]是[[疼痛]]和[[血尿]],极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛:大部分患者出现[[腰痛]]或[[腹部疼]]痛。较大的[[结石]],多为患侧[[腰部钝痛]]或[[隐痛]],常在活动后加重;较小的结石,多引起[[平滑肌痉挛]]而出现[[绞痛]],这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下[[腹部]]、外阴部和[[大腿]]内侧放射。有时患者伴有[[面色苍白]]、[[出冷汗]]、[[恶心]]、[[呕吐]],严重者出现[[脉弱]]而快、[[血压下降]]等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。 (二)血尿:由于结石直接损伤肾和[[输尿管]]的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。 (三)[[脓尿]]:肾和[[输尿管结石]]并发[[感染]]时尿中出现[[脓细胞]],临床可出现[[高热]]、腰痛。 (四)其它:结石梗阻可引起[[肾积水]]、[[肾功能不全]],有的病人尚可出现[[胃肠道症状]],[[贫血]]等等。 ==腹痛伴血尿的鉴别诊断== [[腹痛伴血尿]]的鉴别诊断: 1、[[腹痛伴便血]]:腹痛伴便血见于急性[[痢疾]]、[[急性坏死性肠炎]]。 2、[[腹痛伴腹泻]]:腹痛伴腹泻是[[急性胃肠炎]]的[[症状]]之一。 3、[[腹痛伴恶心、呕吐]]:腹痛伴恶心、呕吐是[[急性胰腺炎]]的[[临床表现]]之一, 4、[[腹痛伴黄疸]]:腹痛伴黄疸[[胰头]]癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于[[胰腺]][[头部]]的[[恶性肿瘤]]。 5、[[急性腹痛]]:急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉[[腹部]][[突发性疼痛]],常由腹腔内或腹腔外器官[[疾病]]所引起,前者称为[[内脏]]性[[腹痛]],常为阵发性并伴有[[恶心]]、[[呕吐]]及出汗等一系列相关症状,腹痛由[[内脏神经]][[传导]];而后者腹痛是由躯体[[神经]]传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。 主要症状是[[疼痛]]和[[血尿]],极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛:大部分患者出现[[腰痛]]或[[腹部疼]]痛。较大的[[结石]],多为患侧[[腰部钝痛]]或[[隐痛]],常在活动后加重;较小的结石,多引起[[平滑肌痉挛]]而出现[[绞痛]],这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和[[大腿]]内侧放射。有时患者伴有[[面色苍白]]、[[出冷汗]]、恶心、呕吐,严重者出现[[脉弱]]而快、[[血压下降]]等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。 (二)血尿:由于结石直接损伤肾和[[输尿管]]的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。 (三)[[脓尿]]:肾和[[输尿管结石]]并发[[感染]]时尿中出现[[脓细胞]],临床可出现[[高热]]、腰痛。 (四)其它:结石梗阻可引起[[肾积水]]、[[肾功能不全]],有的病人尚可出现[[胃肠道症状]],[[贫血]]等等。 ==腹痛伴血尿的治疗和预防方法== 改变生活习惯可以预防和减少[[结石]]的生长和发病。[[肾结石]]有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素 加食米糠,可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 ●检查你的胃药 某些常见的[[制酸剂]]含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。 ●勿吃富含草酸盐的食物 大约60%的结石属于[[草酸钙结石]]。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、[[芹菜]]、巧克力、[[葡萄]]、青椒、[[香菜]]、[[菠菜]]、[[草莓]]及[[甘蓝]]菜科的[[蔬菜]]。也避免[[酒精]]、[[咖啡因]]、茶、巧克力、[[无花果]]干、[[羊肉]]、[[核果]]、红茶、[[罂粟]]子等。 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在[[血液]]中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。 ●[[热敷]] 在[[肾区]]热敷、[[拔火罐]]、电疗,可以止痛。常洗热水澡,也有利于[[排石]]。 ●吃富含[[维生素A]]的食物 维生素A是维持[[尿道]]内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人,一天需摄取5,O00单位(Iu)的维生素A。一杯[[胡萝卜]]便能提供10,055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、[[南瓜]]、[[牛肝]]。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。) ●注意[[蛋白质]]的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现[[尿酸]]、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或[[胱胺酸]]结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、[[鸡肉]]和鱼肉。 ●少吃盐 如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。 ●补充营养素 ①[[氧化镁]]或[[氯化镁]] 每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少90%的复发率。因为镁和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成[[疼痛]]的结石。 ②[[维生素B6]] 10毫克,每天2次。与镁并用时,B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐。 ③蛋白质分解酵素 用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助[[消化]]正常。 ④ 维生素A[[乳剂]]或[[胶囊]] 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。 ●避免L-胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种[[氨基酸]]的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞[[肾脏]]的内部。 ●多吃[[西瓜]] 西瓜是天然的[[利尿剂]]。要经常吃西皿,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。 ●限制[[维生素]]c的用量 如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。 ●勿服用过多[[维生素D]] 过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日取量最好勿超过RDA所定的400IU。 [[食疗]]注意事项 1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。 2、控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。 3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。 4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。 6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。 7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。 8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。 10.限制[[维生素C]]的用量,特别是草酸钙的结石患者。 11.勿服用过多维生素D。 12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。 13.患者应了解本身结石的类型。 ==参看== *[[膀胱与尿道结石]] *[[前列腺结石]] *[[老年人泌尿系结石]] *[[肾及输尿管结石]] *[[输尿管结石]] *[[尿道结石]] *[[膀胱结石]] *[[腹部症状]] <seo title="腹痛伴血尿,腹痛伴血尿的治疗_腹痛伴血尿的原因,腹痛伴血尿怎么办_症状百科" metak="腹痛伴血尿,腹痛伴血尿治疗,腹痛伴血尿原因,腹痛伴血尿症状" metad="医学百科腹痛伴血尿症状条目页面。介绍腹痛伴血尿是怎么回事,腹痛伴血尿的原因,腹痛伴血尿怎么办,如何治疗等。腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一..." /> [[分类:腹部症状]]
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