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腹泻为水样带黏液恶臭无脓血
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因[[大肠埃希菌]]等[[肠道]]细菌引起的[[胃肠炎]],多会造成[[腹泻为水样带黏液恶臭无脓血]]的[[症状]],症状轻重不等,治疗方法也有轻有急。 ==腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的原因== [[肠杆菌科]](enterobacteriaceae)包括一大群[[生物学性状]]相似的革兰阴性杆菌。这类[[细菌]]大多数寄居在人和动物[[肠道]]中,可随人及动物的[[排泄物]]广泛分布于水、土壤和腐物中其中有些细菌对人类有明显的致病作用,如[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]和某些病原性[[大肠]]埃希杆菌等;而大多数是肠道的[[正常菌群]],一般不致病,但是当[[宿主]]机体状态改变或细菌进入肠道以外的部位,也可作为[[条件致病菌]]而引起多种[[疾病]],如[[菌血症]][[脑膜炎]]、[[肺炎]]、[[肾盂肾炎]]或[[伤口感染]]等疾病。 ==腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的诊断== [[临床表现]]: 由于5种不同类型的[[大肠]]埃希杆菌各菌型间的[[毒力]]、侵袭情况不同及机体[[抵抗力]]的差异,临床表现亦不健康搜索一致 一类是[[细菌]]只附着于肠[[黏膜]]上生长繁殖并产生[[肠毒素]],通过[[活化]]肠[[壁细胞]]的[[腺苷]][[环化酶]],当胞内[[环磷腺苷]](cAMP)水平升高时,可促进[[小肠]]肠液分泌亢进(LT),而ST[[毒素]]引起的肠液分泌亢进是环化鸟苷(cGMP)介导。同时肠毒素亦能损伤周围血管的[[上皮]],引起[[腹泻]]健康搜索,排出大量[[水样便]](临床上类似[[霍乱]]样[[疾病]])。另一类型是细菌能侵入肠[[黏膜上皮细胞]]大量繁殖并能产生[[毒性]]物质引起一种网状液体溢出物流进肠腔,最后[[上皮细胞]]破裂,导致肠黏膜[[坏死]]和产生[[溃疡]],[[大便]]则带脓血(临床类似[[痢疾]]样疾病)。主要病变以[[回肠]]为主。 1.[[潜伏期]] 短者仅数小时,大肠埃希杆菌性[[食物中毒]],可在2h内出现[[呕吐]]、腹泻。一般潜伏期为1~3天。 2.临床表现 (1)轻型:一般不发热,以[[食欲减退]]、腹泻为主要表现。每天大便3~6次不等,常呈黄色或绿色[[消化不良]]样[[稀便]],多呈混有少量泡沫的稀汤样便,并伴有[[腹胀]]、[[腹痛]]及[[恶心]]。 (2)中型:可有[[低热]]健康搜索,除具有轻型[[症状]]外并有[[恶心呕吐]]腹泻次数较频,多呈水样便,可有轻度[[脱水]]及[[酸中毒]]症状。 (3)重型:[[体温]]呈[[不规则热]]型,38~40℃持续数天,每天腹泻10~20次,常为黄绿色水样便,混有少量黏液,可有腥臭味亦见有[[牛奶色或米汤样便]],与霍乱基本相似,多有恶心呕吐,婴幼儿常出现[[惊厥]]。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状,可出现[[急性肾衰]]。在孟加拉国ETEG腹泻幼儿中约有30%出现中等或严重脱水,成人病例中严重脱水者更多,常不能与霍乱区别,若治疗不及时鶒,婴幼儿患者可在数天内死亡。EIEC腹泻与急性菌痢相似EHEC[[感染症]]的主要症状[[火罐]]网是[[血便]]和剧烈的腹痛。EAEC引起的腹泻呈持续性(&gt;14天),有血性便并有[[发热]](38℃)和呕吐等症状。 ==腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的鉴别诊断== 鉴别诊断: 引起[[腹泻]]的病因比较复杂,有[[细菌]]、[[病毒]]、[[寄生虫]]等,某些[[化学]]药品亦可导致腹泻。[[大肠]]埃希杆菌[[肠炎]]应注意与下列[[疾病]]鉴别。 1.[[细菌性痢疾]] 由[[志贺菌属]]引起,腹泻以脓血或黏液状便较常见,量少,并常有[[里急后重]],多有[[寒热]]。粪便[[镜检]]可发现大量[[脓细胞]][[红细胞]]和[[吞噬细胞]]。婴幼儿[[中毒]]型菌痢或非典型菌痢应以[[病原学]]诊断来鉴别。 2.[[霍乱弧菌]] 引起[[感染]]后先发生剧烈的腹泻而后[[呕吐]],很少[[恶心]],呕吐物及腹泻[[大便]]呈米泔水样,量多,无里急后重,少数患者有少量[[血便]]。[[脱水]]重者常引起[[肌肉痛]]性[[痉挛]],[[皮肤]]皱瘪,体表温度低于正常镜检可发现运动极活泼的[[弧菌]]应进一步作[[细菌培养]]鉴别[[火罐]]网。 3.副溶血弧菌性[[食物中毒]] 由[[副溶血性弧菌]]引起主要因进食被该细菌污染的食物(多与海产品有关),起病急骤先以[[畏寒]]、[[阵发性腹痛]]([[上腹]]部[[绞痛]])开始相继呕吐腹泻,多呈[[水样便]]或[[血水样便]],多为同餐者先后发病,应进行细菌培养鉴别。 4.[[沙门菌]]食物中毒 进食被鼠伤寒沙门菌污染食物引起。起病急,常伴有寒热、[[腹痛]]、[[气胀]]、恶心、呕吐、腹泻,呈水样便并有[[恶臭]],早期出现[[菌血症]],多有同餐者集体发病。依靠病原学、[[血清学诊断]]鉴别。 5.[[病毒性腹泻]] 由[[肠道病毒感染]]引起的腹泻,其特点是高度[[传染性]][[轮状病毒]]小圆病毒等感染早期有呕吐,相继腹泻,多呈水样便并有黏液,多发生在秋冬季其他病[[毒性]]腹泻多见于夏秋季,有[[恶心呕吐]],除[[消化道]][[症状]]外常有[[呼吸道]]症状[[咽炎]],并发[[轻瘫]]常累及[[颈肌]]、[[背肌]]。周岁内小儿多见有绿色水样便或蛋花样水便。[[抗生素]]治疗一般无效,病程多在5~7天自愈用[[血清学]]及病毒分离进一步鉴别。 6.[[空肠弯曲菌]]性肠炎 空肠弯曲菌引起轻症与[[病毒性肠炎]]相似,重症与[[溃疡性结肠炎]]或[[克罗恩病]]相似。有[[发热]],腹泻水样或黏液样便有恶臭,呈[[胆汁]]色重症有[[脓血便]],似菌痢多在1周恢复火罐网。儿童患者常有腹绞痛,[[高热]]时可发生[[惊厥]]。发病多与接触家禽、家畜或饮用未[[消毒]]牛奶、生水有关暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的[[弯曲菌]],细菌培养进一步诊断。 7.耶尔森菌肠炎 多见于儿童发病,与食物、[[水污染]]有关。腹痛、腹泻[[低热]]、呈水样便,可有[[败血症]],可并发[[结节性红斑]]假性[[阑尾炎]]、[[关节炎]]。细菌培养可进一步鉴别鶒。 8.其他 应注意与贾第[[鞭毛虫]]、[[阿米巴痢疾]]引起的腹泻鉴别粪便镜检可发现[[阿米巴]]原虫或贾第鞭毛虫。 [[临床表现]]: 由于5种不同类型的大肠埃希杆菌各菌型间的[[毒力]]、侵袭情况不同及机体[[抵抗力]]的差异,临床表现亦不健康搜索一致 一类是细菌只附着于肠[[黏膜]]上生长繁殖并产生[[肠毒素]],通过[[活化]]肠[[壁细胞]]的[[腺苷]][[环化酶]],当胞内[[环磷腺苷]](cAMP)水平升高时,可促进[[小肠]]肠液分泌亢进(LT),而ST[[毒素]]引起的肠液分泌亢进是环化鸟苷(cGMP)介导。同时肠毒素亦能损伤周围血管的[[上皮]],引起腹泻健康搜索,排出大量水样便(临床上类似[[霍乱]]样疾病)。另一类型是细菌能侵入肠[[黏膜上皮细胞]]大量繁殖并能产生毒性物质引起一种网状液体溢出物流进肠腔,最后[[上皮细胞]]破裂,导致肠黏膜[[坏死]]和产生[[溃疡]],大便则带脓血(临床类似[[痢疾]]样疾病)。主要病变以[[回肠]]为主。 1.[[潜伏期]] 短者仅数小时,大肠埃希杆菌性食物中毒,可在2h内出现呕吐、腹泻。一般潜伏期为1~3天。 2.临床表现 (1)轻型:一般不发热,以[[食欲减退]]、腹泻为主要表现。每天大便3~6次不等,常呈黄色或绿色[[消化不良]]样[[稀便]],多呈混有少量泡沫的稀汤样便,并伴有[[腹胀]]、腹痛及恶心。 (2)中型:可有低热健康搜索,除具有轻型症状外并有恶心呕吐腹泻次数较频,多呈水样便,可有轻度脱水及[[酸中毒]]症状。 (3)重型:[[体温]]呈[[不规则热]]型,38~40℃持续数天,每天腹泻10~20次,常为黄绿色水样便,混有少量黏液,可有腥臭味亦见有[[牛奶色或米汤样便]],与霍乱基本相似,多有恶心呕吐,婴幼儿常出现惊厥。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状,可出现[[急性肾衰]]。在孟加拉国ETEG腹泻幼儿中约有30%出现中等或严重脱水,成人病例中严重脱水者更多,常不能与霍乱区别,若治疗不及时鶒,婴幼儿患者可在数天内死亡。EIEC腹泻与急性菌痢相似EHEC[[感染症]]的主要症状火罐网是血便和剧烈的腹痛。EAEC引起的腹泻呈持续性(&gt;14天),有血性便并有发热(38℃)和呕吐等症状。 ==腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的治疗和预防方法== 一是注意[[饮用水]]卫生。饮用水煮沸后,可杀灭[[致病微生物]]; 二是讲究食品卫生。食物要[[生熟]]分开,避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内,但储存时间不宜过长。食用前要加热,以热透为准。尽量少食用易带[[致病菌]]的食物,如螺丝、贝壳、[[螃蟹]]等水海产品,食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取,凉拌菜不妨加点醋和蒜; 三是要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净; 四是要清洁环境,[[灭蝇]]、灭蟑; 五是要尽量减少与[[腹泻]]病人的接触,特别是不要共用餐饮用具。 ==参看== *[[贾第虫病]] *[[变形杆菌食物中毒]] *[[慢性腹泻]] *[[小儿迁延与慢性腹泻]] *[[小儿腹泻病]] *[[新生儿流行性腹泻]] *[[腹泻]] *[[虚寒泄泻]] *[[小儿泄泻]] *[[久泄]] *[[热带性口炎性腹泻]] *[[旅行者腹泻]] *[[腹部症状]] <seo title="腹泻为水样带黏液恶臭无脓血,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的治疗_腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的原因,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血怎么办_症状百科" metak="腹泻为水样带黏液恶臭无脓血,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血治疗,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血原因,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血症状" metad="医学百科腹泻为水样带黏液恶臭无脓血症状条目页面。介绍腹泻为水样带黏液恶臭无脓血是怎么回事,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的原因,腹泻为水样带黏液恶臭无脓血怎么办,如何治疗等。因大肠埃希菌等肠道细..." /> [[分类:腹部症状]]
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