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腋部肿块
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[[颈部]]、[[腋窝]]、[[腹股沟]]([[大腿]]根)是三大[[淋巴]]集中区。[[上肢]]或[[乳腺]]的[[腋下]]肿块可以引起腋窝[[淋巴结肿大]],呈红、肿、热、痛的[[炎症]]表现,可以出现[[化脓]]性感染。 ==腋部肿块的原因== 可见于[[淋巴结炎]],[[细菌]]沿[[淋巴管]]侵人[[淋巴结]]所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到[[细菌感染]]就会发生淋巴结炎,只有在人体[[抵抗力]]下降时,才容易发生本病。长期的[[营养不良]],[[贫血]]及其他[[慢性疾病]]使抵抗力明显下降时,[[感染]]细菌后易发生淋巴结炎。 ==腋部肿块的诊断== 可见于[[慢性淋巴结炎]],[[腋下]]肿块多数有明显的[[感染]]灶,且常为局限性[[淋巴结肿大]],有[[疼痛]]及[[压痛]],一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。[[腹股沟淋巴结肿大]],尤其是长期存在而无变化的扁平[[淋巴结]],多无重要意义。但无明显原因的[[颈部]]、[[锁骨上淋巴结]]肿大,标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]],腋下肿块应予以重视,进一步检查确定。 如果以往(所述病史有十年)发生过[[上肢]]或[[乳腺炎]]症,之后出现肿块,此次又主要表现为[[炎症]]特点,那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有[[赘生物]],如果局部出现“菜花样”赘生物,疼痛[[红肿]]并不严重,那么基本可以肯定是[[恶性肿瘤]],腋下肿块[[乳腺]]来源可能性很大,特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然,[[肿瘤]]局部[[坏死]]破溃感染也可以出现炎症表现,但范围一般局限在坏死区,可以有恶臭。 ==腋部肿块的鉴别诊断== [[腋部肿块]]的鉴别诊断: [[慢性淋巴结炎]] 多数有明显的[[感染]]灶,且常为局限性[[淋巴结肿大]],有[[疼痛]]及[[压痛]],一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。[[腹股沟淋巴结肿大]],尤其是长期存在而无变化的扁平[[淋巴结]],多无重要意义。但无明显原因的[[颈部]]、[[锁骨上淋巴结]]肿大,标志着全身性[[淋巴组织增生性疾病]],应予以重视,进一步检查确定。 结核性[[淋巴结炎]] 有[[发热]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[血沉增快]],多见于青壮年。常伴发[[肺结核]],淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬([[纤维化]]或[[钙化]]),且互相粘连,并和[[皮肤粘连]],所以活动度差。这类患者[[结核菌素]]实验和血中[[结核抗体]]阳性。 [[恶性淋巴瘤]] 也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与[[皮肤]]无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯[[纵隔]]、肝、脾及其它器官,包括肺、[[消化道]]、[[骨骼]]、皮肤、[[乳腺]]、[[神经系统]]等。确诊需活组织[[病理]]检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或[[淋巴结结核]],以致延误治疗。 巨大[[淋巴结增生]] 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯[[胸腔]],以纵隔最多,也可侵犯[[肺门]]及肺内。其它受侵部位有颈部、[[腹膜]]后、[[盆腔]]、[[腋窝]]以及软组织。常易误诊为[[胸腺瘤]]、[[浆细胞瘤]]、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及[[临床表现]]对早期诊断极为重要。 [[假性淋巴瘤]] 常发于淋巴结外的部位,如[[眼眶]]、胃的假性淋巴瘤及消化道的[[淋巴]]性[[息肉]],均可形成肿块。一般认为属反应性的[[增生]],由[[炎症]]引起。 淋巴结[[转移瘤]] 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 [[急性白血病]]和[[慢性淋巴细胞性白血病]] 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的[[急性淋巴细胞性白血病]],临床上发病急,常伴有发热、[[出血]]、肝和[[脾肿大]]、[[胸骨压痛]]等,血液学和[[骨髓]]穿刺检查可以确诊鉴别。 [[结节病]] 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有[[长期低热]]。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、[[气管]]旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 [[传染性单核细胞增多症]] 多见与青壮年男性,为[[EB病毒]]所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有[[脾脏]]轻度肿大。外周血中有异形[[淋巴细胞]],[[嗜异]][[凝集]]实验阳性可以确诊。 [[血清病]] 为病人使用[[血清]]制品([[破伤风抗毒素]]、[[狂犬疫苗]]等)后发生的一种[[疾病]]。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床[[症状]]。但多为注射处及[[滑车上淋巴结]]首先肿大。根据注射史及发热、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等可诊断。 可见于慢性淋巴结炎,[[腋下]]肿块多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,腋下肿块应予以重视,进一步检查确定。 如果以往(所述病史有十年)发生过[[上肢]]或[[乳腺炎]]症,之后出现肿块,此次又主要表现为炎症特点,那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有[[赘生物]],如果局部出现“菜花样”赘生物,疼痛[[红肿]]并不严重,那么基本可以肯定是[[恶性肿瘤]],腋下肿块乳腺来源可能性很大,特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然,[[肿瘤]]局部[[坏死]]破溃感染也可以出现炎症表现,但范围一般局限在坏死区,可以有恶臭。 ==腋部肿块的治疗和预防方法== 患者平时应注意[[劳动保护]],避免[[外伤]],若有[[皮肤]]损伤则应及时处理,防止[[感染]]蔓延。若患有[[扁桃体炎]]、[[龋齿]]、[[手指感染]]、[[足癣]]、[[疖]][[痈]]等也应及时[[抗菌消炎]]或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。 ==参看== *[[组织细胞坏死性淋巴结炎]] *[[急性肠系膜淋巴结炎]] *[[浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎]] *[[小儿急性肠系膜淋巴结炎]] *[[结核性肠系膜淋巴结炎]] *[[腹膜后淋巴结炎]] *[[慢性淋巴结炎]] *[[胸部症状]] <seo title="腋部肿块,腋部肿块的治疗_腋部肿块的原因,腋部肿块怎么办_症状百科" metak="腋部肿块,腋部肿块治疗,腋部肿块原因,腋部肿块症状" metad="医学百科腋部肿块症状条目页面。介绍腋部肿块是怎么回事,腋部肿块的原因,腋部肿块怎么办,如何治疗等。颈部、腋窝、腹股沟(大腿根)是三大淋巴集中区。上肢或乳腺的腋下肿块可以引起腋窝淋巴结肿大,呈..." /> [[分类:胸部症状]]
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