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{{头部模板-炎症}} 脑动脉炎是一种因[[感染]]、药物或变态反应等因素导致[[脑动脉]]管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织[[缺血]]、[[梗死]]引起的,以肢体[[瘫痪]]、[[失语]]、精神[[症状]]为主要表现的[[脑血管]][[疾病]]。该病属于中医[[中风]]、[[风痱]]等[[病症]]范畴,乃由风、痰、[[瘀血]]阻滞于脑络或肾虚精亏所致。 ==脑动脉炎--临床症状== (1)肢体瘫痪:可为中枢性[[偏瘫]]、[[单瘫]]、三瘫、双[[上肢]]或双[[下肢]]瘫、双侧瘫,伴偏侧[[肢体麻木]]、[[偏盲]]、[[颅内压增高]]症状,亦可表现为[[癫痫]]发作、[[多动症]]状。 (2)失语:各种[[失语症]]均可出现,但以[[运动性失语]]为多,可伴[[假性延髓麻痹]]、[[颅神经麻痹]]症状。 (3)精神症状:反应迟钝,呆滞,傻笑,智能减退,定向、计算和记忆力障碍,甚至出现[[幻觉]]、妄想,可伴不同程度的[[意识障碍]]。 ==各型脑动脉炎的特点== (1)[[钩端螺旋体]]脑动脉炎:①有[[疫水]][[密切接触史]]。②多见于12岁以下,冬季为多,常发生于夏季[[流行高峰]]后2~5个月。③发病前有[[发热]]、[[头痛]]、身痛等前驱症状。④[[临床表现]]具有[[急性脑血管病]]特征,可为偏瘫、双偏瘫、失语或[[短暂性脑缺血发作]]。⑤[[血清]]钩端螺旋体凝溶试验及[[补体结合试验]]阳性,[[脑血管造影]]时脑底大动脉显示[[多发性动脉炎]]改变。 (2)[[红斑狼疮]]性脑动脉炎:①多发于女性。②有[[结缔组织]]疾病的症状,又出现[[神经]]精神症状。③血或[[骨髓]]中找到[[狼疮]][[细胞]],[[免疫球蛋白]]增高及[[抗核抗体]]阳性,血与[[脑脊液]]C4[[补体]]减低。 (3)[[结节性多动脉炎]]:①多见于30~40岁男性。②[[皮肤]]出现沿[[动脉]]排列的[[结节]],如黄豆大小,有疼痛及[[压痛]],伴[[斑疹]]、[[丘疹]]、[[紫癜]]。③[[内脏]]出现[[肾损害]]([[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[氮质血症]])以及[[呼吸系统]]([[咯血]]、[[哮喘]]、[[胸膜炎]])、[[消化系统]]([[恶心]]、[[腹痛]]、[[呕血]])症状。④弥漫性脑损害症状,如癫痫、头痛、偏瘫、失语、[[共济失调]]、精神症状。⑤组织活检有助于诊断。 (4)[[多发性大动脉炎]]:①多见于30岁以下女性。②反复出现短暂性脑缺血发作,最终导致[[脑梗死]]。 ③患侧动脉搏动减弱或消失,上肢[[血压]]降低或测不出。④[[颈部]]或[[锁骨]]上下区有[[血管]]杂音。⑤[[动脉造影]]可以确诊。 (5)[[颞动脉炎]]:①多见于60岁以上女性。②颞动脉[[红肿]]压痛,颞部剧痛,呈搏动性,[[咀嚼]]时加重,可伴[[视力]]障碍、[[缺血性卒中]]表现和多发性[[肌肉]]疼痛。③[[血沉]]增快。 (6)非特异性闭塞性脑动脉炎:①多见儿童或青壮年。②常反复出现短暂性脑缺血发作、进行性[[卒中]]与完全性卒中,症状有弥散性、多样性的特点。③脑血管造影显示多数脑动脉(主要是中小动脉)管腔有不规则.狭窄、闭塞。 ==脑动脉炎--诊断要点== 发病特点:多见于儿童和青壮年,男性稍多;起病可急可缓,症状复杂多变,可有[[钩端螺旋体病]]、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。 ==脑动脉炎--辅助检查== (1)血沉多增快。 (2)头颅部CT可发现脑梗死灶。 ==脑动脉炎--一般治疗== 注意休息,对瘫痪肢体进行功能锻炼;防治[[褥疮]];加强营养,进食高蛋白质高维生素食物。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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