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脉细数无力
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[[脉细数无力]]指病人的[[脉搏]]变窄变细而且速率加快,属于[[阴虚内热]]的症候,治疗用[[滋阴清热]]法。 ==脉细数无力的原因== 细为气血两虚所致,[[营血]]亏虚不能充盈脉道,气不足则[[无力]]鼓动[[血液]]运行,故脉体细小而无力。[[湿邪]]阻压脉道,伤人[[阳气]]也见[[细脉]]。[[邪热]]内盛,气血运行加速,故见[[数脉]]。因邪热盛,[[正气]]不虚,[[正邪]]交争剧烈,故[[脉数]]而有力,主[[实热证]]。若久病耗[[伤阴]]粗,[[阴虚内热]],则脉虽数而无力。若脉显浮数,重按无根,是[[虚阳外越]]之[[危候]]。 ==脉细数无力的诊断== (1)象多兼见:[[脉诊]]时单一[[脉象]]较少见,多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”,“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象,必须结合其它诊察资料,才能对病证的[[表里]]、[[寒热]]、[[虚实]]以及病势的[[盛衰]]作出判断。 (2)有关脉与证的取舍问题:当脉象与证候不相符合时,可考虑“[[舍脉从证]]”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“[[舍证从脉]]”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)。例如,心腹急痛,脉见沉伏(见于[[疼痛]]性[[休克]]时),当舍脉从证;胃[[腹胀]]满,脉象微弱(因脾不健运而有[[虚胀]]),当舍证从脉。一般情况下,应是[[脉证]]相符;在特殊情况下,则须全面考虑,去伪存真。 (3)[[四诊]]合参:诊断不能单靠[[切脉]],而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病情,单凭切脉就主观臆断。 (4)不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部)分主[[脏腑]]的规定,而应全面地从[[脉象主病]]出发,参考其它三诊,对病证作出正确的诊断。 ==脉细数无力的鉴别诊断== [[浮脉]] 浮在[[皮肤]],轻按即得,重按反弱,主表证,有力为[[表实]],[[无力]]为[[表虚]]。浮紧为[[风寒]],浮数为[[风热]],浮缓多表虚。浮脉多见于各种[[急性感染]]性[[疾病]]的初期,[[发热]]而见[[脉浮]]时,一般可能是由于心搏排[[血量]]增加,周围血管扩张,[[血管]]弹性阻力降低,[[桡动脉]]充盈度增大所致。 [[沉脉]] 沉居筋骨,按之有余,举之不足,主[[里证]]。沉数为[[里热]],沉迟为[[里寒]],沉细为[[里虚]],沉实为[[里实]]。沉脉的形成与心搏排血量降低,周围血管收缩,血管弹性阻力增加有关。 [[迟脉]] 脉来缓慢,一息不满四至(一分钟不到60次)。主[[寒证]]或[[阳虚]]。其形成可因[[迷走神经兴奋]]性增高,或[[房室传导阻滞]]等引起。 [[数脉]] 脉来快速,一息五至以上。主[[热证]]。有力为实,无力为虚。主见于热证,包括某些热性病的全过程。如邪在卫分,则脉浮数;邪入[[气分]],则脉洪数或滑数;邪入[[营分]],多[[脉细数]];邪传[[血分]],则脉细数或虚数。数脉可见于[[窦性心动过速]],因[[感染]]因素引起的数脉多数而有力。若有[[心肌]][[兴奋性]]增加,或因心肌力量减弱,心搏[[代偿]]性增加,以维持每分钟的输出量而见数脉的,则必是数而无力。 [[虚脉]] 指下空虚,搏动无力。主[[虚证]](机体功能衰弱,对疾病反应性降低)。因气不足以推动[[血液]]运行,血不足以充盈脉道,故脉体空虚,脉来无力。可分[[气虚]]、[[血虚]]、[[阴虚]]、阳虚。 [[实脉]] 应指有力,长大而坚。主[[实证]]。[[邪气]]盛而[[正气]]不虚,[[病邪]]与正气相搏,以致脉道坚满,三候有力。 [[洪脉]] 大而有力,来盛去衰,状如洪水。主热盛、[[暑证]]。浮大有力为洪,浮大中空为芤。由于热[[盛血]]涌,以致心搏排血量增加,周围血管扩张,[[收缩压]]增高,[[舒张压]]降低,脉压增大,[[血流速度]]加快,故脉来如洪水,气势滔滔。 [[细脉]] 脉来如线,细直而软。主诸[[虚劳]]损,尤主阴虚、血虚。或见于水湿内阻。一般情况下,细弱为血虚,细数为阴虚。可能是由于[[血容量]]不足,血管充盈度降低,以致[[血管收缩]]而脉细。[[湿邪]]压抑脉道,亦可见细脉,但必细而有力。细脉可见于[[贫血]]、热性病后期或慢性消耗性疾病。 [[滑脉]] 往来流利,如珠走盘。主血盛、[[妊娠]]、[[痰饮]]、[[食积]]。有生育能力的妇女,无病[[月经]]停止而有滑脉时,应考虑是否[[怀孕]]。这可能是孕期血液增多,血管平滑肌[[舒张]],总的[[外周阻力]]减少,血液变稀,[[血流量]]增加所致。[[痰饮病]]如慢性[[肺病]]、[[慢性支气管炎]],[[支气管扩张]]、[[肺气肿]]等;食积多由[[消化不良]]引起。 [[涩脉]] 短细不畅,如刀刮竹,往来滞涩。主见于血少、[[气滞]]、[[血瘀]]、[[精少]],如久病体弱、贫血、[[闭经]]、[[肝硬化]]或[[内脏]][[瘀血]]等病。亦可见于[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]、[[心力衰竭]]。脉来滞涩是气血运行不利的结果。血少、[[精伤]]、血流缓慢,亦可形成涩脉。 [[弦脉]] 长而有力,指下端直,如按琴弦。主肝胆病、[[气郁]]、痰饮、痛证、[[疟疾]]。弦而有力,见于[[高血压病]]、[[动脉硬化]];痰饮(如[[慢性气管炎]]、[[哮喘]]、支气管扩张等)一般[[脉弦滑]];身体任何部份的痛证、疟疾,脉亦弦,[[中医]]有“疟脉自弦”的说法;[[肝阴虚]],脉多弦细;正常人[[脉象]]也有兼弦的。弦脉的形成,可能与[[神经系统]]功能异常,影响[[平滑肌]]收缩有关。 [[紧脉]] 脉来绷急,状如车绳转索,弹指有力。主寒、主痛。浮紧为[[外感风寒]]、表实。沉紧为里寒痛证。紧脉形成,可能与心搏排血量增高,周围血管收缩,[[动脉]][[紧张]]度增强等因素有关。 [[结脉]] 迟缓脉中止,止无定数(不规则的[[脉搏]]间歇)。[[主气]]郁、[[寒痰]]、瘀血(包括[[心脏病]]、[[期前收缩]]、[[传导阻滞]]、[[精神紧张]]等)。气郁者,必兼[[胸胁]]闷胀、[[窜痛]];寒痰者,必兼胸[[脘]]闷痞、呕恶、血瘀者,必兼心胸[[刺痛]]、唇舌紫暗。[[张景岳]]认为;结脉的形成,“多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断,常见久病者多有之,虚劳者多有之”。但是,气血[[凝结]],痰食停滞以致脉道阻塞,血行不利而现结脉者,并不少见。 [[代脉]] 脉有规律间歇,止有定数,良久复动(有定数的若干至一止,歇止后复来较迟)。主[[惊悸]]、[[疼痛]]、[[脏气]]衰弱,[[气血不足]](见于多种心脏病)。代脉的歇止具有一定的规律,歇止而后的中间间隔,比结脉的间歇为长。代脉一般由脏气衰、血运[[乏力]]所致,但惊悸扰乱[[气机]],或疼痛导致[[气逆]],也可有代脉。心肌损害及[[二度房室传导阻滞]],亦可见代脉。 [[促脉]] 数(快速)脉中歇、歇无定数。主[[阳盛]][[实热]](包括[[感染性疾病]]引起的[[心肌炎]]、其它原因的心脏病、期前收缩、[[心房颤动]]等)、气血郁结,痰饮、食积。促而无力为津[[伤气]]脱。[[心房纤颤]]或[[心动过速]]伴有早期收缩者,多有促脉。 (1)象多兼见:[[脉诊]]时单一脉象较少见,多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”,“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象,必须结合其它诊察资料,才能对病证的[[表里]]、[[寒热]]、[[虚实]]以及病势的[[盛衰]]作出判断。 (2)有关脉与证的取舍问题:当脉象与证候不相符合时,可考虑“[[舍脉从证]]”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“[[舍证从脉]]”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)。例如,心腹急痛,脉见沉伏(见于疼痛性[[休克]]时),当舍脉从证;胃[[腹胀]]满,脉象微弱(因脾不健运而有[[虚胀]]),当舍证从脉。一般情况下,应是[[脉证]]相符;在特殊情况下,则须全面考虑,去伪存真。 (3)[[四诊]]合参:诊断不能单靠[[切脉]],而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病情,单凭切脉就主观臆断。 (4)不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部)分主[[脏腑]]的规定,而应全面地从[[脉象主病]]出发,参考其它三诊,对病证作出正确的诊断。 ==脉细数无力的治疗和预防方法== 常选择的食物,如[[芝麻]]、[[糯米]]、[[绿豆]]、藕、[[马兰头]]、大白菜、黑木耳、[[银耳]]、[[豆腐]]、[[甘蔗]]、李、[[桃子]]、[[西瓜]]、[[黄瓜]]、[[百合]]、山药、[[乌贼]]、甲鱼、海参、鲍鱼、[[螃蟹]]、牛奶、[[牡蛎]]、[[蛤蜊]]、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食品[[性味]]多甘寒性凉,都有[[滋补]]机体[[阴气]]的功效。可适当配合[[补阴]]药膳有针对性地调养。 ==参看== *[[脉溢]] *[[脉痹]] *[[其它症状]] <seo title="脉细数无力,脉细数无力的治疗_脉细数无力的原因,脉细数无力怎么办_症状百科" metak="脉细数无力,脉细数无力治疗,脉细数无力原因,脉细数无力症状" metad="医学百科脉细数无力症状条目页面。介绍脉细数无力是怎么回事,脉细数无力的原因,脉细数无力怎么办,如何治疗等。脉细数无力指病人的脉搏变窄变细而且速率加快,属于阴虚内热的症候,治疗用滋阴清热法。..." /> [[分类:其它症状]]
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