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脂性肾病
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即轻微病变性[[肾小球肾炎]],其病变特点是弥漫性[[上皮细胞]]足突消失,光镜下[[肾小球]]基本正常。但[[肾小管]]上皮细胞内有大量[[脂质]]沉积,所以又有[[脂性肾病]]之称。 脂性肾病是小儿[[肾病综合征]]最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复。 [[病理]]变化: 1)肉眼观:[[肾脏]][[肿胀]],色苍白,切面[[肾皮质]]因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。 2)光镜下:肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜[[增生]],主要改变为[[近曲小管]]上皮细胞内出现大量脂质。 3)电镜下:弥漫性肾小球[[脏层]]上皮细胞足突消失,[[胞体]]扁平,可见空泡和[[微绒毛]],细胞内高尔基器和[[内质网]]增多,并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病,也常见于其他原因引起的大量[[蛋白尿]]和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等[[症状]]缓解后,脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有[[脂类]]沉积,是由于肾小球[[毛细血管]]通透性增加,大量[[脂蛋白]]通过肾小球滤出,而在肾小管被[[重吸收]]所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。 临床病理联系:主要表现为肾病综合征,蛋白尿为高选择性,[[蛋白]]成分主要为小分子的[[白蛋白]],因为肾小球病变轻微,所以一般无血尿和[[高血压]]。
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脂性肾病
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