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胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛
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[[腹壁血栓性静脉炎]]多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性[[疼痛]]或活动时牵扯痛而就诊。腹壁血栓性静脉炎是腹壁浅表[[静脉]]因[[血栓形成]]而致的静脉内膜[[炎症]]。1939年Mondor首先报道此病,故又称Mondor病。Mondor曾对[[病理]]作了较细的观察和研究,证实本病为闭塞性静脉内膜炎。 ==胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的原因== (一)发病原因 病因不明。发病前常有[[外伤]]史,有认为与[[乳房手术]]、[[脓肿]]切开和局部压迫等有关;或系[[结核病]]、[[感冒]]和[[肝炎]]等[[感染性]][[变态反应]]所致。 (二)发病机制 文献报道早期病例的[[病理]][[标本]]中,可见[[血管]]壁的[[变性反应]]性改变,索条中心管腔中有[[淋巴]]样物质,没有[[红细胞]]成分,并缺乏[[肌纤维]]与弹力[[纤维]],故认为是[[淋巴管]]轻度[[炎症]]所致。国内张氏等通过病理观察,发现在急性病例的管腔中有[[变性]]红细胞及新鲜[[血栓]],故认为本病是[[静脉血栓]]导致的[[静脉血]]管内膜病变。病程由15天~15个月不等。 ==胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的诊断== 1.浅在条索 发病初期胸腹壁多有一处浅在小索条,以后逐渐延长。[[上腹]]壁可延至胸壁达[[腋窝]];下腹壁走向[[腹股沟]]处。 2.[[疼痛]] 在发现条索的同时,患者常伴自发性疼痛或活动时牵扯痛,成为患者就诊的原因。病程长者亦可无自觉[[症状]]。 3.体检 胸腹壁可见皮下浅在条索,质坚硬,局部无[[红肿]],用手指将条索一端拉紧时,在皮肤上可出现一凹陷性[[皮肤]]浅沟,如将两端拉紧,在皮肤上可出现条索状隆起,局部有程度不等之[[压痛]]。 多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性疼痛或活动时牵扯痛而就诊。病程短者多有自发痛。 根据临床症状和[[体征]]一般诊断不难。 ==胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的鉴别诊断== [[胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛]]的鉴别诊断: 1、[[胸椎疼痛]]:胸椎疼痛是[[胸椎]]病的[[症状]]的主要[[临床表现]],常见有胸椎[[骨质增生]]、[[椎管狭窄]];胸椎压缩性[[骨折]]、错位、侧弯、[[筋膜]]嵌顿;以及胸椎[[椎间盘突出症]]等。 2、[[胸壁疼痛]]:胸壁疼痛(chestwallpain)又称[[肌肉]]骨骼[[疼痛]](musculoskeletalpain)。 3、[[持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛]]:[[胸椎后纵韧带骨化症]]的患者[[主诉]],持续性[[背部]]模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非[[常见病]],但在远东一些国家因[[后纵韧带骨化]],导致肢体[[瘫痪]]而到[[医院]]就诊者则并不少见。 1.浅在条索 发病初期胸腹壁多有一处浅在小索条,以后逐渐延长。[[上腹]]壁可延至胸壁达[[腋窝]];下腹壁走向[[腹股沟]]处。 2.疼痛 在发现条索的同时,患者常伴自发性疼痛或活动时牵扯痛,成为患者就诊的原因。病程长者亦可无自觉症状。 3.体检 胸腹壁可见皮下浅在条索,质坚硬,局部无[[红肿]],用手指将条索一端拉紧时,在皮肤上可出现一凹陷性[[皮肤]]浅沟,如将两端拉紧,在皮肤上可出现条索状隆起,局部有程度不等之[[压痛]]。 多数病人因发现胸腹壁浅在条索伴自发性疼痛或活动时牵扯痛而就诊。病程短者多有自发痛。 根据临床症状和[[体征]]一般诊断不难。 ==胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的治疗和预防方法== (一)治疗 部分患者仅用[[抗生素]]或局部[[热敷]]可能改善,对于无效病例可加用局部[[理疗]]。病情有进展者,可手术切除部分条索。 (二)预后 本病具有[[自限性]],可于2~3个月内自行消失,复发者少。 ==参看== *[[胸壁静脉炎]] *[[腹壁血栓性静脉炎]] *[[腹壁坏死性筋膜炎]] *[[血栓性浅静脉炎]] *[[化脓性门静脉炎]] *[[血栓性静脉炎]] *[[静脉炎]] *[[腹部症状]] <seo title="胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的治疗_胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的原因,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛怎么办_症状百科" metak="胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛治疗,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛原因,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛症状" metad="医学百科胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛症状条目页面。介绍胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛是怎么回事,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛的原因,胸腹壁浅在条索伴疼痛或牵扯痛怎么办,如何治疗等。腹壁血栓性静..." /> [[分类:腹部症状]]
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