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[[胸壁浸润]]:胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和[[骨骼]]组织的[[肿瘤]]。 胸壁肿瘤可分为[[原发性]]和[[继发性]]两大类。继发性胸壁肿瘤多为身体其他部位[[恶性肿瘤]]转移至胸壁组织,或邻近胸壁的肺或[[胸膜恶性肿瘤]]直接[[浸润]]所致。原发性胸壁肿瘤较为少见,约占全身原发性肿瘤的5~10%,其中80%发生于[[肋骨]],大多数为良性,约有20%发生于[[胸骨]],而胸骨部位的肿瘤则恶性多见。肋骨肿瘤好发于前胸壁及侧胸壁,发生于后胸壁较为少见。 ==胸壁浸润的原因== 病因[[病理]]: [[原发性]]胸壁肿瘤按发生部位可分为:[[胸壁软组织肿瘤]]和胸壁[[骨骼]][[肿瘤]]。按[[细胞]]类型可分为良性与恶性。 原发性胸壁软组织肿瘤中以良性为多见,常见的有[[纤维瘤]]、[[神经纤维瘤]]、[[神经鞘瘤]]、[[脂肪瘤]]和[[海绵状血管瘤]]等。恶性[[软组织肿瘤]]包括[[纤维肉瘤]]、[[神经纤维肉瘤]]、[[脂肪肉瘤]]和[[恶性神经鞘瘤]]等。 原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性为多见,常见有[[软骨瘤]]、[[骨软骨瘤]]、[[巨细胞]]瘤和[[骨囊肿]]等,有时[[骨纤维]]结构发育不良或所谓[[骨瘤]]样病变也包括在骨良性肿瘤中,[[恶性肿瘤]]包括[[骨肉瘤]]、[[软骨肉瘤]]、[[骨髓瘤]],Ewing瘤和[[网织细胞肉瘤]]等。 ==胸壁浸润的诊断== 早期胸壁肿[[瘤病]]人,大多数均无明显[[症状]],其症状的轻重与[[肿瘤]]大小、生长速度和肿瘤的[[病理]]类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁[[骨骼]]肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现,而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和[[肩胛骨]]遍盖常易被忽视。局部[[胸壁疼痛]]而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状,如肿瘤生长迅速,压迫或[[浸润]][[骨质]]或[[肋间神经]]则[[疼痛]],呈持续性剧痛,提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫[[臂丛]]神经或颈胸[[交感神经]]链而引起[[前臂]]疼痛和[[Horner综合征]]。 单个胸壁孤立性肿瘤考虑为[[恶性肿瘤]]时,应详细询问病史并作系统的检查,以判别肿瘤系[[原发性]]或转移性。除[[淋巴系统]]肿瘤外,肺、[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[直肠]]、[[前列腺]]和[[肾脏]]的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。 [[胸部X线检查]]是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自[[胸骨]]骨骼抑是起源于软组织,并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位,确定有无[[骨质破坏]]、[[增生]]或者变形,另外尚可了解胸[[内脏]]器病变和胸壁肿瘤的关系。 ==胸壁浸润的鉴别诊断== [[影像学]]检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部[[肿瘤]],[[MRI]]可用于区分[[软组织肿瘤]]与[[血管病]]变。 早期胸壁肿[[瘤病]]人,大多数均无明显[[症状]],其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的[[病理]]类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形,肿块质地较硬,边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动,胸壁[[骨骼]]肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现,而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和[[肩胛骨]]遍盖常易被忽视。局部[[胸壁疼痛]]而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状,如肿瘤生长迅速,压迫或[[浸润]][[骨质]]或[[肋间神经]]则[[疼痛]],呈持续性剧痛,提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫[[臂丛]]神经或颈胸[[交感神经]]链而引起[[前臂]]疼痛和[[Horner综合征]]。 单个胸壁孤立性肿瘤考虑为[[恶性肿瘤]]时,应详细询问病史并作系统的检查,以判别肿瘤系[[原发性]]或转移性。除[[淋巴系统]]肿瘤外,肺、[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[直肠]]、[[前列腺]]和[[肾脏]]的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。 [[胸部X线检查]]是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自[[胸骨]]骨骼抑是起源于软组织,并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位,确定有无[[骨质破坏]]、[[增生]]或者变形,另外尚可了解胸[[内脏]]器病变和胸壁肿瘤的关系。 ==胸壁浸润的治疗和预防方法== 治疗: 1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁[[转移性肿瘤]]如原发病变已切除,亦应采取手术切除。 2.手术应以整块切除为原则,[[恶性肿瘤]]时切口应距瘤体边缘2-4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。 3.切除大块[[肿瘤]]时须修补胸壁缺损,以防止[[脓胸]]形成和反常[[呼吸]]。 4.恶性肿瘤切除后,辅以[[化疗]]或[[放射治疗]]。 ==参看== *[[胸壁软组织肿瘤]] *[[胸壁骨肿瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="胸壁浸润,胸壁浸润的治疗_胸壁浸润的原因,胸壁浸润怎么办_症状百科" metak="胸壁浸润,胸壁浸润治疗,胸壁浸润原因,胸壁浸润症状" metad="医学百科胸壁浸润症状条目页面。介绍胸壁浸润是怎么回事,胸壁浸润的原因,胸壁浸润怎么办,如何治疗等。胸壁浸润:胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。 胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类..." /> [[分类:胸部症状]]
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