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[[胎膜]]（fetal membrane）包括[[绒毛膜]]、[[羊膜]]、[[卵黄囊]]、[[尿囊]]和[[脐带]]（图20－12）。

{{图片|guqie68r.jpg|胎膜与[[胚胎]] }}

图20－12 胎膜与胚胎

1．绒毛膜 绒毛膜（chorion）由[[滋养层]]和衬于其内面的胚外[[中胚层]]组成。[[植入]]完成后，滋养层已[[分化]]为[[合体滋养层]]和[[细胞]]滋养层两层，继之细胞滋养层的细胞局部[[增殖]]，形成许多伸入合体滋养层内的隆起，这时，表面有许多突起的滋养层和内面的胚外中胚层合称为绒毛膜。绒毛膜包在胚胎及其它附属结构的最外面，直接与[[子宫]]培膜接触，膜的外表有大量[[绒毛]]（villi）。绒毛的发育使绒毛膜与子宫[[蜕膜]]接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。第2周末的绒毛仅由外表的合体滋养层和内部的细胞滋养层构成，称初级绒毛干。第3周时，胚外中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级绒毛干。此后，绒毛干内的间充质分化为[[结缔组织]]和[[血管]]，形成三级绒毛干。绒毛干进而发出分支，形成许多细小的绒毛。同时，绒毛干末端的细胞[[滋养层细胞]]增殖，穿出合体滋养层。伸抵蜕膜组织，将绒毛干固着于蜕膜上。这些穿出的细胞滋养层细胞还沿蜕膜扩展，彼此连接，形成一层细胞滋养层壳，使绒毛膜与子宫蜕膜牢固连接（图20－13）。绒毛干之间的间隙，称绒毛间隙（intervillous space）。绒毛间隙内充以从子宫[[螺旋动脉]]来的母体血。胚胎藉绒毛汲取母血中的营养物质并排出[[代谢]]产物。

{{图片|guqie3gd.jpg| 绒毛干的分化发育 }}

图20－13 绒毛干的分化发育

上图为绒毛干纵断面，下图为绒毛干横断面

（1）初级绒毛干 （2）次级绒毛干 （3）三级绒毛干

胚胎早期，整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布。之后，由于[[包蜕膜]]侧的血供匮乏，绒毛逐渐[[退化]]、消失，形成表面无绒毛的平滑绒毛膜（smooth chorion）。[[基蜕膜]]侧血供充足，该处绒毛反复分支，生长茂密，称丛密绒毛膜（villous chorion）（图20－12），它与基蜕膜组成[[胎盘]]。丛密绒毛膜内的血管通过脐带与胚体内的血管连通。此后，随着胎的发育增长及羊膜腔的不断扩大，羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜进上步凸向子宫腔，最终与壁蜕膜愈合，[[子宫腔]]逐渐消失（图20－14）。

{{图片|guqie0ky.jpg|胎膜、蜕膜与胎盘 }}

图20－14 胎膜、蜕膜与胎盘

绒毛膜为早期[[胚胎发育]]提供和氧气，从密绒毛膜参与组成胎盘。在绒毛膜发育过程中，若血管未通连，胚胎可因缺乏营养而[[发育迟缓]]或死亡。若绒毛膜发生病变，如滋养层细胞过度[[增生]]、绒毛内结缔组织变性[[水肿]]（[[水泡状胎块]]）、滋养层细胞[[癌变]]（[[绒毛膜上皮癌]]）等，不仅严重影响胚胎的发育，还危及母体健康。

2．羊膜 羊膜（amnion）为半透明薄膜，羊膜腔内充满[[羊水]]（amniotic fluid），胚胎在羊水中[[生长发育]]（图20－12，20－14）。羊膜最初附着于[[胚盘]]的边缘，随着胚体形成、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜遂在胚胎的腹侧包裹在[[体蒂]]表面，形成原始脐带。羊膜腔的扩大逐渐使羊膜与绒毛膜相贴，[[胚外体腔]]消失。羊水呈弱碱性，含有脱落的[[上皮细胞]]和一些[[胎儿]]的代谢产物。羊水主要由羊膜不断分泌产生，又不断地被羊膜吸收和被胎儿[[吞饮]]，故羊水是不断更新的。羊膜和羊水在胚胎发育中起重要的保护作用，如胚胎在羊水中可较自由的活动，有利于[[骨骼肌]]的正常发育，并防止胚胎局部粘连或受外力的压迫与震荡。[[临产]]时，羊水还具扩张宫颈冲洗产道的作用。随着胚胎的长大，羊水也相应增多，[[分娩]]时约有1000～1500ml。[[羊水过少]]（500ml以下），易发生羊膜与胎儿粘连。影响正常发育，[[羊水过多]]（2000ml以上），也可影响胎儿正常发育。羊水含量不正常，还与某些先天性[[畸形]]有关，如胎儿无肾或[[尿道]][[闭锁]]可致羊水过少，胎儿[[消化道]]闭锁或[[神经管]]封闭不全可致羊水过多，[[穿刺]]抽取羊水，进行细胞[[染色体]]检查或测定羊水中某些物质的含量，可以早期诊断某些先天性异常。

3．卵黄囊 卵黄囊(yolk sac)位于[[原始消化管]]腹侧（图20－11，20－12）。鸟类胚胎的[[卵黄]]很发达，囊内贮有大量卵黄，为胚胎发育提供营养。人胚胎的卵黄囊内没有卵黄，卵黄囊不发达，它的出现也是[[种系发生]]和进化的反映。人胚胎卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连的[[卵黄蒂]]于第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化，但人类的[[造血干细胞]]和原始[[生殖细胞]]却分别来自卵黄囊的胚外中胚层和[[内胚层]]。

4．[[尿囊]] 尿囊（allantois）是从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，随着胚体的形成而开口于原始消化管尾段的腹侧，即与后来的[[膀胱]]通连。尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中[[韧带]]。鸟类胚胎的尿囊发达，具[[气体交换]]和储存代谢废物的功能。人胚胎的气体交换和废物[[排泄]]由胎盘完成，尿囊仅为遗跡性器官，但其壁的胚外中胚层形成[[脐血]]管。

5．脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的索状结构。脐带外被羊膜，内含体蒂分化的粘液性结缔组织。结缔组织内除有闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有[[脐动脉]]和[[脐静脉]]。脐血管的一端与胚胎血管相连。另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎[[血液]]运送至胎盘绒毛内，在此，绒毛[[毛细血管]]内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿出生时，脐带长40～60cm ,粗1.5～2cm，透过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短，胎儿娩出时易引起胎盘过早剥离，造成[[出血]]过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或[[颈部]]，可致局部发育不良，甚致胎儿[[窒息]]死亡。
==参看==
*[[胎膜]]
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