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胃神经纤维瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[胃神经纤维瘤]]属[[神经]]源性[[肿瘤]],临床少见,占[[胃良性肿瘤]]的10%,恶变率高。患者多见于中年人,男女性别无明显差异。 ==胃神经纤维瘤的病因== (一)发病原因 (二)发病机制 [[神经纤维瘤]]可以发生在胃的任何部位,但以胃远端小弯侧多见。[[肿瘤]]呈圆形、椭圆形或[[结节]]状,有蒂或无蒂,生长缓慢。多数位于[[浆膜]]下向胃外突出,少数[[黏膜]]下生长突向[[胃腔]],使胃黏膜逐渐变薄,甚至发生[[溃疡]]。胃神经纤维大都单发,亦可能为全身[[多发性神经纤维瘤]]病的一部分。约有10%的[[胃神经纤维瘤]]可以恶性变。 ==胃神经纤维瘤的症状== [[胃神经纤维瘤]]以[[出血]]为特征,表现为[[呕血]]或[[黑便]];另一[[症状]]是典型的[[周期性]]类似[[溃疡病]]样[[疼痛]],应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。[[幽门]]附近的[[肿瘤]]或有蒂的[[神经纤维瘤]]脱至幽门,可以出现间歇性[[幽门梗阻]]症状。[[浆膜]]下巨大肿瘤压迫[[胃腔]]可以引起[[消化不良]]及[[食欲减退]]等。但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。较大的胃神经纤维瘤,[[上腹]]部可能触及肿块,质中等硬度。 本病因无特异性症状,术前确诊极困难。当有如下征象时可提示诊断:①[[胃良性肿瘤]]伴有多发性[[皮肤]]神经[[纤维瘤病]]。②长期慢性[[失血]](黑便),无其他原因可解释。③突然无原因地出现[[上消化道大出血]],除外其他[[疾病]]时。④[[X线]]提示胃部[[良性肿瘤]],后经[[胃镜]]证实。活检有时可明确诊断。 ==胃神经纤维瘤的诊断== ===胃神经纤维瘤的检查化验=== 1.[[血常规]] 长期慢性[[出血]]的病人[[红细胞]]和[[血红蛋白]]减少,显示[[缺铁性贫血]]。 2.[[大便]]隐血试验 可显示出阳性结果。 3.[[组织病理学]]检查有助于诊断。 1.[[X线]]检查 影像显示:胃壁呈[[结节]]状隆起,或半圆形[[充盈缺损]],有时在充盈缺损区可以见到[[龛影]];胃壁柔软,[[蠕动波]]可以通过(图1)。 2.[[胃镜检查]] 显示[[黏膜]]下[[肿瘤]]的特征。有的带蒂或呈结节状。 ===胃神经纤维瘤的鉴别诊断=== 与其他胃部[[良性肿瘤]]很难鉴别,多靠术后[[病理]]检查。与[[恶性肿瘤]]的鉴别主要依据[[X线]]下是否有[[溃疡]]形成及[[黏膜]]破坏,并结合[[胃镜]]观察及活检结果进行综合分析。尽管如此,有时鉴别诊断仍较困难。当有[[上消化道大出血]]时需首先除外其他更为常见的[[疾病]]。 ==胃神经纤维瘤的并发症== 长期慢性[[出血]]可以造成严重[[贫血]]。 ==胃神经纤维瘤的预防和治疗方法== (一)治疗 [[胃神经纤维瘤]]有恶变倾向,可并发大出血,故一旦明确诊断即应手术治疗。单个带蒂的[[肿瘤]],蒂较细小者可作肿瘤单纯切除,包括肿瘤周围一定范围的正常胃壁。巨大的胃神经纤维瘤或有恶变者,应根据病变的范围作胃大部切除或[[全胃切除术]]。术中应做活检,根据活检结果采用相应术式。 (二)预后 有作者报道2例患者,1例为34岁的男性,肿瘤位于[[胃大弯]]侧近[[幽门窦]]处,直径约6cm大小;1例为22岁的男性患者,肿瘤位于[[胃底]]部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除,术后均恢复良好,随访5年未见复发。 ==参看== *[[肠胃外科疾病]] <seo title="胃神经纤维瘤,胃神经纤维瘤症状_什么是胃神经纤维瘤_胃神经纤维瘤的治疗方法_胃神经纤维瘤怎么办_医学百科" metak="胃神经纤维瘤,胃神经纤维瘤治疗方法,胃神经纤维瘤的原因,胃神经纤维瘤吃什么好,胃神经纤维瘤症状,胃神经纤维瘤诊断" metad="医学百科胃神经纤维瘤条目介绍什么是胃神经纤维瘤,胃神经纤维瘤有什么症状,胃神经纤维瘤吃什么好,如何治疗胃神经纤维瘤等。胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤,临床少见,占胃良性肿瘤的10%,恶变率高。患..." /> [[分类:肠胃外科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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