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'''胃热证'''(Heat in Stomach),[[热邪]]蕴积于胃,[[邪热]]炽盛所导致,临床以[[胃脘]][[灼痛]]、[[吞酸]]嘈杂为主要表现的[[证候]]。多见于[[胃脘痛]]、[[消渴]]、[[牙龈肿痛]]、[[呕吐]],以及西医的急慢性[[胃炎]]、[[糖尿病]]等疾病。<br /> 关于[[胃热]],历代[[医家]]论述颇多,如《[[内经]]》即有“[[胃气]]热”、“胃中有热”、“胃[[中热]]则[[消谷]]”等。汉代[[张仲景]]创[[白虎汤]]、[[白虎加人参汤]]治胃热烦渴,[[大黄甘草汤]]治[[胃热呕吐]],为胃热的治疗奠定了基础。金元时期[[李东垣]]又创[[清胃散]]治胃热、牙龈肿痛溃烂、口气热臭。元代[[朱丹溪]]则立[[左金丸]]治[[肝火犯胃]]。[[胃主受纳]][[腐熟水谷]],受邪最易蕴而[[化热]]。若过食辛辣肥腻之物,或情志不遂,[[肝气郁结]],或患[[温热病]]波及于胃,或过服[[燥热]]药物等损伤胃腑,则会[[化火]]生热,形成胃热之证。[[胃热证]]的[[临床表现]],以胃脘灼痛,吞酸嘈杂,渴喜冷饮,[[大便秘结]],[[小便短赤]],[[舌红苔黄]],[[脉滑]]数为主。可兼见食入即吐,或[[消谷善饥]],或牙龈肿痛溃烂、[[齿衄]]、[[口臭]]等症。以[[胃病]]常见症状和热象共见为[[辨证]]要点。热炽胃中,胃腑脉络气血壅滞,故胃脘部灼热疼痛;[[胃火]]炽盛,[[胃气上逆]],故[[烧心]][[反酸]];胃火耗[[伤胃]]中[[津液]]故渴喜冷饮;热盛津伤,[[大肠]]失润,则大便秘结;津伤则[[小便]][[化源]]不足,故[[尿少]]而色赤;舌红苔黄,脉滑数为胃热炽盛之征。若情志不遂,[[肝郁化火]],[[肝经]]郁火横逆侮土,肝胃气火上逆,则反酸嘈杂,食入即吐;胃热则机能亢进,故消谷善饥。[[足阳明胃经]]循经[[齿龈]],胃热循经上熏,龈部气血壅滞,则见[[牙龈肿胀]]溃烂;[[热伤]][[血络]],[[血热妄行]],则见齿衄;胃中[[浊气]]上逆,则口中气臭。若胃热日久,津液耗伤,[[胃阴]]亏虚,造成[[胃阴虚证]],可见[[口燥咽干]],[[饥不欲食]],[[舌红少津]],[[脉细数]]等症;因是,胃热为导致[[胃阴虚]]的原因之一。<br /> 胃热证的治疗,以清[[胃泻]]热为法。胃热耗津而见渴喜冷饮、消谷善饥者,用白虎汤、白虎加人参汤;肝火犯胃而见胃脘灼痛、反酸嘈杂者,用左金丸;胃热上逆而见食入即吐者,可用大黄甘草汤;胃热循经上熏而见牙龈肿痛溃烂、齿衄、口臭者,则宜用清胃散。若胃热日久,耗津伤液而成胃阴虚,可用[[益胃汤]]、[[麦门冬汤]]之类。 [[分类:中医]]
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胃热证
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