匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“肾小球内“三高””的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
肾小球内“三高”
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[肾小球]]三高理论是指:“高灌注、[[高压]]力、高滤过”。 发生在各种[[慢性肾脏病]]及[[肾小球硬化]]的基础上,缓慢地出现[[肾功能]]减退而至[[衰竭]]。良性[[肾动脉硬化]]后,由于部分[[肾单位]]被毁损,残余肾单位为[[代偿]][[排泄]][[代谢]]废物,肾小球会出现'高压'、'高灌注'和'高滤'的"三高现象"。 ==肾小球内“三高”的原因== 当[[肾单位]]破坏至一定数量,剩下的“健存”肾单位的[[代谢]]废物[[排泄]]负荷增加,以维持机体正常的需要。因而[[代偿]]性发生[[肾小球]][[毛细血管]]的高灌注、[[高压]]力和高滤过([[肾小球内“三高”]])。 ==肾小球内“三高”的诊断== [[肾小球]]内[[高压]]力、高灌注及高滤过(“三高”)可加速[[肾小球硬化]];肾小球病变合并[[体循环]][[高血压]]、大量[[蛋白尿]],以及[[肾功能不全]]时[[蛋白质]]和磷摄入不当等,均可导致或促进肾小球硬化。同时[[高脂血症]]和某些[[细胞因子]]的作用,都加剧了肾小球硬化的进程。 [[肾小球内“三高”]]可引起:①肾小球[[上皮细胞]]足突融合,[[系膜细胞]]和[[基质]]显著[[增生]],肾小球肥大,继而发生[[硬化]];②肾小球[[内皮细胞]]损伤,诱发[[血小板聚集]],导致[[微血栓形成]],损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤[[肾小管]]间质。 检查:蛋白尿,纠正潜血,降低血[[肌酐]],[[尿素氮]]。 ==肾小球内“三高”的鉴别诊断== [[肾小球内“三高”]]的鉴别诊断: 1 .微小病变[[肾病]] ([[MCD]]) :可因组织量不足或未取到髓旁[[肾单位]]而被误诊 。但 MCD 很少表现[[高血压]]和[[血尿]] ,绝大多数患者对[[激素]]治疗敏感 。此外 ,以下[[病理]]特点有助于 MCD 与 FSGS 之间的区别 : ①前者[[肾小球体积增大]] ,而后者[[肾小球]]体积大小不一 ;②前者表现为弥漫性足突融合 ,而后者呈节段性 ; ③后者可见[[脏层]][[上皮细胞]]空泡[[变性]] 。 2 .[[继发性]][[肾小球硬化]]:其它[[疾病]]导致的继发性 FSGS除具有原发病的特征外 ,其[[组织学]]的特点包括 :肾小球硬化程度轻重不一 ,肾小囊壁增厚 ,球周[[纤维化]] ,小管间质病变呈斑片状分布 ,间质还可见大量的炎[[细胞]][[浸润]] 。这些组织学上的鉴别诊断存在很大的缺陷 ,本质上讲不依靠病史 ,[[临床表现]]及[[实验室检查]]很难做出正确的鉴别诊断 。尤其是[[原发性]]和继发生 FSGS ,靠组织形态学特点不能将它们区分 。 3.[[局灶性节段性肾小球硬化]]:只有部分肾小球受累,且限于肾小球的部分[[小叶]]或[[毛细血管]]袢。病变特点是肾小球硬化,呈局灶性和节段性分布。[[局灶性肾小球肾炎]]是引起[[肾病综合征]]的常见原因。 肾小球内[[高压]]力、高灌注及高滤过(“三高”)可加速肾小球硬化;肾小球病变合并[[体循环]]高血压、大量[[蛋白尿]],以及[[肾功能不全]]时[[蛋白质]]和磷摄入不当等,均可导致或促进肾小球硬化。同时[[高脂血症]]和某些[[细胞因子]]的作用,都加剧了肾小球硬化的进程。 肾小球内“三高”可引起:①肾小球上皮细胞足突融合,[[系膜细胞]]和[[基质]]显著[[增生]],肾小球肥大,继而发生[[硬化]];②肾小球[[内皮细胞]]损伤,诱发[[血小板聚集]],导致[[微血栓形成]],损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤[[肾小管]]间质。 检查:蛋白尿,纠正潜血,降低血[[肌酐]],[[尿素氮]]。 ==肾小球内“三高”的治疗和预防方法== ACEI类降压药通过三方面效应保护[[肾脏]]: ①[[血压]]依赖性[[肾小球]][[血液]]动力学效应,该药能通过降低系统[[高血压]]而间接降低[[肾小球内“三高”]]([[高压]]、高灌注及高滤过)保护肾脏; ②血压非依赖性肾小球血液动力学效应:该类药物能通过阻断[[血管紧张素Ⅱ]](AngⅡ)导致的[[出球小动脉]]收缩作用,扩张出球小动脉直接降低肾小球[[小动脉]]内三高;阻断[[醛固酮]]生成,减少水钠[[潴留]],故能从减少[[血管]]阻力及[[血容量]]两方面降低系统高血压改善肾小球内“三高”; ==参看== *[[肾损伤]] *[[腰部症状]] <seo title="肾小球内“三高”,肾小球内“三高”的治疗_肾小球内“三高”的原因,肾小球内“三高”怎么办_症状百科" metak="肾小球内“三高”,肾小球内“三高”治疗,肾小球内“三高”原因,肾小球内“三高”症状" metad="医学百科肾小球内“三高”症状条目页面。介绍肾小球内“三高”是怎么回事,肾小球内“三高”的原因,肾小球内“三高”怎么办,如何治疗等。肾小球三高理论是指:“高灌注、高压力、高滤过”。 发生在各种..." /> [[分类:腰部症状]]
返回至
肾小球内“三高”
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志