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肺毛霉菌病
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[[肺毛霉菌病]] ==疾病分类== [[呼吸内科]] ==疾病概述== 肺毛霉菌病是由[[毛霉]]菌目[[致病菌]]引起的[[肺部感染]],常有[[糖尿病]]等基础疾病,[[死亡率]]高。早期诊断合理治疗是提高[[生存率]]的关键。AmB或LAmB为首选。亦可选用[[氟康唑]]200~400mg/d。 ==[[症状]][[体征]]== 注意有无[[发热]]、[[咳嗽]]、[[咳痰]]、[[咯血]](常见),有无脑、[[消化道感染]]症状,体检注意鼻、胸肺部体征及[[脑膜刺激征]]。 ==疾病病因== 注意糖尿病、各种[[恶性肿瘤]]病史及长期应用免疫[[抑制剂]]、[[抗生素]]和[[糖皮质激素]]等。 ==诊断检查== 1.[[胸部X线检查]] 大片模糊阴影,其中有小[[结节]]状影及[[肺梗死]]表现。 2.[[痰培养]]或活体组织检查可确立诊断。 ==治疗方案== 可用[[两性霉素B]]、[[酮康唑]]、氟康唑等。 ==[[用药安全]]== 1、本病起病急骤、病程短、死亡率高达50%以上。早期诊断、及时治疗是提高生存率的关键,控制原发疾病,及时给予[[抗真菌药物]]甚为重要。 2、首选两性霉素B,每日或隔日静滴一次,总量为3g.亦可用[[氟胞嘧啶]]、[[咪康唑]]等。 3、局限性慢性肺部病灶,或“毛霉[[菌球]]”可作[[肺叶]]切除。术前、术后给予两性霉素B治疗。 [[分类:疾病]]
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