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肢体不自主震颤
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日常生活中,我们经常能见到一些老年人手、头或[[下肢]]不由自主地颤抖或来回摆动,对老年人的生活产生了一定影响。其实,由于许多病因均可引起[[肢体不自主震颤]],要鉴别处理。震颤是指头及四肢颤动、振摇,[[麻痹]]是指肢体某一部分或全部肢体不能[[自主运动]]。常见于[[帕金森病]]者。 ==肢体不自主震颤的原因== [[帕金森氏病]]的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是[[神经细胞]]的退行性变,主要病变部位在[[黑质]]和[[纹状体]]。这里有一种叫黑质[[细胞]]的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫[[多巴胺]]的物质减少,从而引起[[疾病]][[症状]]。 ==肢体不自主震颤的诊断== [[帕金森氏病]]的诊断标准: (1)[[临床表现]]:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首[[发症]]状)、肌[[强直]]、运动迟缓、姿势[[步态异常]]、口、咽、腭肌[[运动障碍]]。 (2)辅助检查:采用[[高效液相色谱]](HPLC)可检测到[[脑脊液]]和尿中HVA(高[[香草酸]])含量降低。[[颅脑]][[CT]]可有脑沟增宽、[[脑室]]扩大。 (3)排除[[脑炎]]、[[脑血管病]]、[[中毒]]、[[外伤]]等引发的[[帕金森]]氏[[综合征]],并与[[癔症]]性、[[紧张性]]、[[老年性震颤]]相鉴别。 ==肢体不自主震颤的鉴别诊断== 主要与[[特发性震颤]]、良性震颤相鉴别。 (1)[[脑炎后帕金森综合征]]:通常所说的[[昏睡性脑炎]]所致[[帕金森]][[综合症]],已近70年未见报道,因此该[[脑炎]]所致[[脑炎后帕金森综合症]]也随之消失。近年报道[[病毒性脑炎]]患者可有帕金森样[[症状]],但本病有明显[[感染症]]状,可伴有[[颅神经麻痹]]、肢体[[瘫痪]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等[[神经系统]]损害的症状,[[脑脊液]]可有[[细胞]]数轻~中度增高、[[蛋白增高]]、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与[[帕金森氏病]]鉴别。 (2)[[肝豆状核变性]]:隐性[[遗传性疾病]]、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、[[扭转痉挛]]等[[锥体外系]]症状。具有[[肝脏]]损害,[[角膜]]K-F环及[[血清铜]]蓝[[蛋白]]降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。 (3)特发性震颤:属[[显性]][[遗传病]],表现为头、下颌、 [[肢体不自主震颤]],震颤频率可高可低,高频率者甚似[[甲状腺功能亢进]];低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及[[姿势反射]]障碍,并于饮酒后消失、[[心得安]]治疗有效等可与[[原发性]]帕金森氏病鉴别。 (4)[[进行性核上性麻痹]]:本病也多发于中老年,临床症状可有肌[[强直]]、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的[[眼球]]凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体[[肌肉]]受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、[[颈部]][[伸肌]]张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。 (5)Shy_Drager[[综合征]]:临床常有锥体外系症状,但因有突出的[[植物神经]]症状,如:[[晕厥]]、[[直立性低血压]]、[[性功能]]及[[膀胱功能障碍]],[[左旋多巴]]制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。 (6)药物性帕金森氏综合征:过量服用[[利血平]]、[[氯丙嗪]]、[[氟哌啶醇]]及其他[[抗抑郁药物]]均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。 (7)良性震颤:指没有脑器质性病变的[[生理性震颤]](肉眼不易觉察)和[[功能性震颤]]。功能性震颤包括:1、生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与[[肾上腺素]]能的调节反应增强有关。也见于某些[[内分泌疾病]],如[[嗜铬细胞瘤]]、[[低血糖]]、甲状腺功能亢进。2、[[可卡因]]和[[酒精中毒]]以及一些药物的[[副反应]]。[[癔病]]性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3、其它:情绪[[紧张]]时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。 帕金森氏病的诊断标准: (1)[[临床表现]]:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首[[发症]]状)、肌强直、运动迟缓、姿势[[步态异常]]、口、咽、腭肌[[运动障碍]]。 (2)辅助检查:采用[[高效液相色谱]](HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高[[香草酸]])含量降低。[[颅脑]][[CT]]可有脑沟增宽、[[脑室]]扩大。 (3)排除脑炎、[[脑血管病]]、[[中毒]]、[[外伤]]等引发的帕金森氏综合征,并与[[癔症]]性、[[紧张性]]、[[老年性震颤]]相鉴别。 ==肢体不自主震颤的治疗和预防方法== 如果出现了比较严重的震颤或原有的震颤形式有所变化,首先要到[[神经科]]检查,以明确诊断,之后根据病因进行治疗,可以最大限度地控制[[症状]],使患者能维持一定的生活能力。 ==参看== *[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]] *[[帕金森]] *[[血管性帕金森综合征]] *[[多巴反应性肌张力障碍]] *[[老年人帕金森病]] *[[帕金森病性痴呆]] *[[全身症状]] <seo title="肢体不自主震颤,肢体不自主震颤的治疗_肢体不自主震颤的原因,肢体不自主震颤怎么办_症状百科" metak="肢体不自主震颤,肢体不自主震颤治疗,肢体不自主震颤原因,肢体不自主震颤症状" metad="医学百科肢体不自主震颤症状条目页面。介绍肢体不自主震颤是怎么回事,肢体不自主震颤的原因,肢体不自主震颤怎么办,如何治疗等。日常生活中,我们经常能见到一些老年人手、头或下肢不由自主地颤抖或来回..." /> [[分类:全身症状]]
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