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股四头肌损伤
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由于剧烈奔跑或突然踢物,[[股四头肌]]猛然的收缩,或由于暴力打、砸、撞等作用于[[大腿]]前面时,均可引起[[股四头肌损伤]]。股四头肌损伤后出现局部[[出血]]、[[肿胀]]、[[疼痛]],使[[肌肉]]收缩能力降低,从而影响髋[[膝关节]]的屈伸功能。股四头肌损伤严重造成断裂,甚至发生股四头肌[[髌骨]]上缘撕裂,髌骨[[骨膜]]也随之撕脱,可产生骨膜出血,日久[[血肿]]发生[[机化]]、[[钙化]]、[[骨化]]等。 ==股四头肌损伤的原因== 剧烈奔跑或突然踢物,[[股四头肌]]猛然的收缩,或由于暴力打、砸、撞等作用于[[大腿]]前面。 ==股四头肌损伤的诊断== 诊断要点 1.[[大腿]]前面有明显[[外伤]]史。 2.伤处[[疼痛]],[[肿胀]],[[局部压痛]]明显。 3.髋[[膝关节]]活动[[功能障碍]],走路跛行。 4.[[屈髋]]伸膝[[股四头肌]]抗阻试验阳性。 5.若有断裂可在撕裂部位摸到[[裂隙]]。 6.病程久者股四头肌[[无力]]甚至[[萎缩]]。 7.[[X线]]检查无明显异常,但可排除[[骨折]]。 ==股四头肌损伤的鉴别诊断== [[股四头肌损伤]]的鉴别诊断: 1、[[股神经损害]]:股神经损害是[[糖尿病]]性[[多发性神经炎]]病变的一部分,有时还伴有其它[[周围神经]]的损害。糖尿病病人可逐渐出现[[股四头肌]][[萎缩]]、肌力减弱和[[大腿]]的感感异常。提示[[股神经]]受到了损害。 2、[[大腿局部肿胀变形]]:[[股骨干骨折]]时大腿局部肿胀变形均严重,[[下肢短缩]],搬动时有明显异常活动和骨擦音。 3、[[大腿肌肉萎缩]]:[[股骨头坏死]]病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象,[[肌肉萎缩]]的轻重各有不同,大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复,但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复,严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象,对股骨头坏死病人的走路影响非常大,直接限制患肢大腿的力量恢复,同时也限制患者的走路长短。 诊断要点 1.大腿前面有明显[[外伤]]史。 2.伤处[[疼痛]],[[肿胀]],[[局部压痛]]明显。 3.髋[[膝关节]]活动[[功能障碍]],走路跛行。 4.[[屈髋]]伸膝股四头肌抗阻试验阳性。 5.若有断裂可在撕裂部位摸到[[裂隙]]。 6.病程久者股四头肌[[无力]]甚至萎缩。 7.[[X线]]检查无明显异常,但可排除[[骨折]]。 ==股四头肌损伤的治疗和预防方法== 治疗方法 1.药物辅助治疗 损伤初期,[[肿胀]][[疼痛]]明显者,可内服[[活血化瘀]],[[利湿]][[消肿]]之剂,[[桃红四物汤]]加[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[萆薢]]、[[泽兰]]、[[车前子]]等。外敷消肿[[化瘀散]]。损伤中期肿胀疼痛减轻者,用[[活血舒筋汤]]。损伤后期肿胀疼痛消失,[[肌肉]]发硬有粘连者,内服[[舒筋丸]],外用[[骨科]]熏洗药。 2.恢复期用离子能量[[疗法]] 局部贴敷“[[骨康]]聚能离子治疗贴”,补充能量离子,沟通大小循环,改善组织供养,修复受损组织。离子能量冲击治疗,激活[[细胞]]活性,消除[[炎症]]。“骨康聚能离子治疗贴”每次~2贴,每贴贴敷48小时,15天为一个疗程。 3.封闭疗法 1%[[普鲁卡因]],加[[泼尼松龙]]作痛点封闭,每周1次,连续3~4次为一个疗程。 4.[[推拿疗法]] 中后期可适当进行[[按摩]]推拿。患者仰卧,术者立于患侧,用手指指腹点、按、揉、搓、弹[[股四头肌]],由远到近,推以顺筋,最后双手握踝上,牵引[[下肢]]轻轻摇晃,并作[[屈髋]]屈膝活动。 5.手术疗法 股四头肌完全断裂者,需作急诊手术,否则也应争取在12d内修补。[[早期修复]]可直接[[缝合]];稍晚张力较大,需加不锈钢丝缝合。断裂几周后,其近端可收缩达5cm以上,预作[[肌腱]]延长修补术等,但修补术后期膝功能仍较差。对老年患者,修复手术更为重要,因为膝部不稳,[[无力]],容易摔跤或发生更为严重的损伤。对确有附着处撕脱分离者,也应早期手术修复。 ==参看== *[[中医伤科按摩学/股四头肌损伤]] *[[股外侧皮神经炎]] *[[股神经干性痛]] *[[股神经卡压综合征]] *[[股四头肌肌腱断裂]] *[[股骨头骨折]] *[[股神经损伤]] *[[股后肌劳损]] *[[髌股关节疼痛]] *[[下肢症状]] <seo title="股四头肌损伤,股四头肌损伤的治疗_股四头肌损伤的原因,股四头肌损伤怎么办_症状百科" metak="股四头肌损伤,股四头肌损伤治疗,股四头肌损伤原因,股四头肌损伤症状" metad="医学百科股四头肌损伤症状条目页面。介绍股四头肌损伤是怎么回事,股四头肌损伤的原因,股四头肌损伤怎么办,如何治疗等。由于剧烈奔跑或突然踢物,股四头肌猛然的收缩,或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿..." /> [[分类:下肢症状]]
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