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[[肠郁]]属于[[胃肠功能紊乱]]性[[疾病]],指的是一组包括[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[排便]]习惯和[[大便]]性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和[[生化]]异常改变可资解释的症候群。 ==肠郁的病因== ①精神因素 研究认为,本[[病症]]状发作或加重均与情绪[[紧张]]有关,[[焦虑]]、[[抑郁]]、激动、[[恐惧]]等情绪不安因素刺激机体,影响了[[植物神经]]功能,从而引起[[结肠]]和[[小肠]]的运动功能改变及分泌功能的失调。 ②[[遗传因素]] [[肠易激综合症]]有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史,国内与此接近,而且同一家族[[中肠]]易激[[综合症]]患者的[[临床表现]]雷同。 ③[[感染]]因素 约1/4肠易激综合症患者的[[症状]]起自[[胃肠炎]]、[[痢疾]]或其它直接影响胃肠功能的[[疾病]]。研究认为各种[[细菌]]、[[病毒感染]]因素可引起肠粘膜下[[巨细胞]]或者其它炎性细胞所释放的[[细胞因子]],可能引起[[肠道功能紊乱]]而发生肠易激综合症。 ④饮食因素 食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生[[乳糖]][[类消]]化不良,很多病人可因进食或刺激性食物发作,可能对某种或多种食物不耐受,致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。 ⑤[[神经]]和[[内分泌]]因素 研究表明,[[便秘]]型肠易激综合症与[[胆碱能神经]]异常有关,而[[腹泻]]型则与[[肾上腺]]能神经异常有关。 ==肠郁的症状== 主要表现为[[腹痛]]不适,多为[[胀痛]]或呈[[痉挛]]痛,部位以左[[少腹]]为多见,[[矢气]]或[[排便]]后腹痛可减轻或缓解。排便习惯改变,可为[[便秘]],[[腹泻]]或两者交替出现。粪便带粘液,但无[[脓血便]],多伴有[[食欲不振]],[[嗳气]],[[腹胀]],[[肠鸣]],[[消化不良]]等症。体检可无阳性发现,或于左下腹有轻[[压痛]],或可扪及条索状肠管。 ==肠郁的诊断== ===肠郁的检查化验=== (1)[[实验室检查]]:IBS粪便[[病原体]]检查阴性,常规检查正常,但可有粘液。 (2)[[X线]]钡[[灌肠]]检查:可见肠管[[激惹]]现象、肠腔变狭窄,[[结肠袋]]增加明显。 (3)[[结肠镜检查]]:肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常。但患者检查时往往可见[[肠痉挛]],并因此而导致[[腹痛]]、[[腹胀]],进镜困难。 (4)[[结肠]]动力学检查:可见结肠压力波和[[肌电图异常]],但特异性差,有待进一步研究。 以上检查指标,通常用于排除性诊断或辅助性诊断中,目前临床对本病尚无特异性诊断指标。 ===肠郁的鉴别诊断=== 本病常有精神因素为背景,病情与情志变化密切相关,多种检查无形质性改变。常伴见[[失眠]]、忧虑、[[头痛]]、精神涣散、[[神经过敏]]等神志[[症状]]。而[[肠癌]]、[[休息痢]]、[[大瘕泄]]、肠痨、[[伏梁]]、[[奇恒痢]]、胰胀等有相应特征性改变可资鉴别。 ==肠郁的预防和治疗方法== 治疗原则:[[肠易激综合征]]存在[[异质]]性,应遵循个体化原则,采取心理、饮食、药物等综合性[[疗法]]。西医对本病的治疗仅限于对症处理,应用药物在于特异性减轻某种[[症状]],不作为首选,更应避免长期应用。[[便秘]]型患者应增加体力活动,以利肠蠕动恢复。部分患者短期疗效较好,但容易复发,临床上应注意观察和避免诱因,防止反复发作。本病属功能性病变,通常短期疗效较好,但容易反复发作,因此临床应注意寻找发病诱因,针对病因采取措施,预防复发。采用中医药或[[中西医]]结合治疗,疗效往往优于单纯西医对症治疗。 ==肠郁的护理== 1. 调整心态,保持良好的情绪。 2. 积极防治[[感染性]][[肠炎]],防止迁延不愈形成慢性反复发作性[[腹泻]]。 3. 注意饮食调护:[[便秘]]型患者注意多进食含[[粗纤维]]较多的食品及能够软化[[大便]]的饮食;腹泻型患者根据不同证型选择适宜食品,忌食生冷、油腻、辛辣刺激等食品。 4. 注意生活起居,加强体育锻炼,改善[[植物神经]]功能。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="肠郁,肠郁症状_什么是肠郁_肠郁的治疗方法_肠郁怎么办_医学百科" metak="肠郁,肠郁治疗方法,肠郁的原因,肠郁吃什么好,肠郁症状,肠郁诊断" metad="医学百科肠郁条目介绍什么是肠郁,肠郁有什么症状,肠郁吃什么好,如何治疗肠郁等。肠郁属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺..." /> [[分类:中医科疾病]]
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