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肠原性紫绀症
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[[亚硝酸盐中毒]]是由于食入含有较多亚硝酸盐类的植物,如腌制[[蔬菜]]或陈腐蔬菜,或者误将工业用[[亚硝酸钠]]作为[[食盐]]食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水后,亚硝酸盐能使[[血液]]中正常携氧的低铁[[血红蛋白]]氧化成[[高铁血红蛋白]],因而失去携氧能力而引起组织[[缺氧]]。临床上突出表现为[[皮肤粘膜]][[发绀]]及其他[[缺氧症]]状。因[[紫绀]]的发生与肠道有关,故又名[[肠原性紫绀症]]。 ==[[临床表现]]== 1.全身[[皮肤]]及粘膜呈现不同程度青紫色; 2.[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[腹胀]]等; 3.[[烦躁不安]]、[[精神萎靡]]、反应迟纯,重者[[神志不清]]、[[嗜睡]]甚至[[惊厥]][[昏迷]]; 4.头晕、[[心悸]]、脉快、[[心尖]]区可闻及Ⅱ-Ⅲ收缩期杂音或有[[肺水肿]]征象,严重者引起[[呼吸]]回圈[[衰竭]]。 ==诊断依据== 1.有大量食用腌制蔬菜或陈腐蔬菜史,或误服亚硝酸盐史; 2.皮肤粘膜呈典型的青紫色; 3.高铁血红蛋白的鉴定。 ==治疗原则== 1.催吐、[[洗胃]]、导泻; 2.[[静脉输液]]、利尿; 3.治疗高铁血红蛋白症; 4.对症支持治疗。 ==用药原则== 1.轻症病例以休息、大量饮水、[[静脉]]输注液体(加[[维生素C]])为主。 2.重症病人加用[[美蓝]]治疗。 3.若出现肺水肿、[[休克]]、惊厥和呼吸回圈衰竭,应及时 预以对症支持治疗。 ==辅助检查== 1.对早期轻症患者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对[[晚期]]重症或诊断不明者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。 ==疗效评价== 1.治愈:[[症状]][[体征]]消失,各项检查正常。 2.好转:症状体征减轻; 3.未愈:症状体征无变化。 ==专家提示== 本症主要由于大量食用腌制蔬菜或陈腐蔬菜或误食亚硝酸盐引起,体内维生素C缺乏,[[营养不良]],腹泻等均为诱发因素。因此预防关键在于勿吃陈腐青菜、新腌青菜及煮熟剩余的蔬菜。平时注意维生素C的供应及防治腹 泻及营养不良。本症皮肤粘膜呈特征性的青紫色,因此如有上述饮食后出现此些征象,应想到发生本病的可能,应及时到医院诊治,才能保证生命安全。食盐销售、保管部门及食堂、家庭均应防止误用亚硝酸钠为食盐。 [[分类:疾病]]
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肠原性紫绀症
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