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肝细胞性黄疸
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[[黄疸]]症可根据上述的血红素[[代谢]]过程分为三类:[[溶血性黄疸]],梗阻性(阻塞性)黄疸,[[肝细胞性黄疸]] 肝细胞性黄疸hepatocellular jaundice, 是由于[[肝细胞]]病变,对[[胆红素]]摄取、结合和[[排泄]]功能发生障碍,以致有相当量的[[非结合胆红素]](UCB)[[潴留]]于血中,而未受损的肝细胞仍能将非结合胆红素(UCB)转变为结合胆红素(CB),同时因[[肝细胞损害]]和[[肝小叶]]结构破坏,致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小[[胆管]]而[[反流]]入血,结果发生黄疸,其中以结合胆红素(CB)增高为主。亦可因肝细胞[[肿胀]],汇管自[[渗出]]性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使[[胆汁]]排泄受阻,而返流进入血循环中,致血中结合胆红素(CB)增加而出现黄疸。 ==[[临床表现]]及诊断== 1.[[肝病]]本身表现如[[急性肝炎]]者,可有[[发热]]、[[乏力]]、[[纳差]]、肝区痛等表现;[[慢性肝病]]者,可有[[肝掌]]、[[蜘蛛痣]]、[[脾脏]]肿大或[[腹水]]等。 2.[[皮肤]]和[[巩膜]]呈浅黄至金黄色,皮肤有时有[[瘙痒]]。 3.[[血清]]总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。 4.尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。 5.[[肝功能]]试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①[[转氨酶升高]];②[[凝血酶原时间]]异常;③严重肝病时,也可出现[[胆固醇]]、胆固醇酯、[[胆碱酯酶]]活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,[[碱性磷酸酶]]可升高;⑤[[血清白蛋白]]下降。 6.[[免疫学]]检查 7.[[肝脏]][[活组织检查]]对弥漫性肝病的诊断有重要价值,[[除光]]镜检查外还可行电镜、[[免疫]]组化、[[原位杂交]]、[[免疫荧光]]等检查,有利于肝病的诊断。 ==[[病理]]病因== 各种肝病如[[病毒性肝炎]]、[[肝硬化]]、[[肝癌]]以及其他原因如[[钩端螺旋体病]]、[[败血症]]等,可因肝细胞广泛受损而引起黄疸。
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肝细胞性黄疸
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