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耳鼻喉科/鼻前庭炎
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{{Hierarchy header}} [[鼻前庭炎]]是由于[[鼻腔]]分泌物刺激,[[手指]]挖鼻等不良习惯而反复损伤所引起局部急、慢性弥漫性[[炎症]]。[[湿疹]]或[[糖尿病]]患者和接触有害粉沫及气体者,更易患此病。 【诊断】 一、现代医学 1.急性患者的[[鼻前庭]]部,有时延及[[上唇]]部[[皮肤]][[红肿]],可见[[丘疹]]、[[水泡]]或[[脓泡]]及痂皮。 2.慢性患者皮肤粗糙,增厚甚至[[皲裂]],鼻腔常有分泌物溢出。 3.小儿长久不愈的单侧炎症应注意是否有[[鼻腔异物]]。 4.对慢性患者应检查是否易发湿疹,或有糖尿病,并应询问患者从事的职业。 二、[[中医学]] 鼻前庭炎属[[中医]]“[[鼻疳]]”范畴。 1.病因[[病机]] (1)[[肺经]]素有蕴热,又因起居不慎,复受[[风热]]邪毒侵袭;或因[[鼻前孔]]附近皮肤受损伤,或鼻疾脓涕经常[[浸渍]],邪毒乘机侵袭,[[外邪]]引动肺热,风助热势,上灼鼻窍,熏蒸[[肌肤]]而为病。 (2)[[饮食不节]],脾胃失和,运化失调,以致[[湿浊]]内停,郁而[[化热]],[[湿热]]循经上犯,熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱,肌肤娇嫩,易积食化热,[[积热]]上攻,熏灼肌肤而致病,故尤为多见。 2.[[辨证]]依据:鼻前孔处皮肤漫肿、潮红、溃烂,[[浸淫]]流水,积[[结痂]]块,灼痒疼痛等特征。 3.[[临床分型]] (1)肺经蕴热型:初起鼻前孔灼热干焮、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅[[糜烂]],溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围[[皮肤潮红]],甚致皲裂,久则[[鼻毛]]脱落。全身一般无明显[[症状]],偶有口干唇燥,[[头痛]][[发热]],溲赤[[便秘]],[[舌红苔黄]],[[脉数]]。 (2)湿热郁蒸型:鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂[[出血]],甚者可侵及[[鼻翼]]及[[口唇]],鼻窍不通,鼻毛脱落。经久不愈或反复发作。或有[[胃脘]]不舒,[[口臭]][[嗳气]]等胃腑积热之症。[[大便]]不爽,[[舌苔黄腻]],[[脉滑]]数。 【治疗】 一、现代医学 1.主要是消除病因,例如[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]、鼻腔异物和不良挖鼻习惯等。糖尿病患者应治疗糖尿病,与职业有关者,采取适当保护或变换职业。 2.局部可使用[[双氧水]]、[[硼酸水]]清洗。轻轻擦干后,涂以含[[抗生素]]及考地松的软膏或霜剂。 二、中医学 1.治疗原则:宜[[清热]]泻肺疏,[[燥湿]][[解毒]]和中。 2.治疗方法 (1)肺经蕴热型:①外治:a.用[[当归]]15g,[[紫草]]3g,与[[麻油]]30g同煎,药渣滤清,再将油与[[黄蜡]]同煎化尽。待冷后涂敷患处,每日2次。B.用[[漆大姑]]、苦楝树叶、桉树叶各30g煎水洗患处。c.[[杏仁]]捣烂,用人乳调敷患处。②[[内治]]:用[[黄芩]]10g,[[桑叶]]10g,[[菊花]]10g,[[麦冬]]10g,[[栀子]]10g,[[连翘]]10g,[[薄荷]]6g,[[桔梗]]6g,[[知母]]10g,[[丹皮]]10g,[[甘草]]6g。水煎,每日剂,分3次服。 (2)湿热郁蒸型:①外治:a.用[[寒水石]]100g,黄芩100g,大黄100g,[[青黛]]10g,共研细末。另用甘草30g,[[植物油]]300g,油浸甘草1昼夜后,[[文火]]炸焦去渣。用此甘草油调上药外敷患处。B.湿盛黄脂多者,用[[明矾]]3g,[[生甘草]]10g。煎水洗涤患处。c.用[[苦参]]、[[枯矾]]各15g,研细末,[[生地黄]]汁适量,调匀涂敷患处。d.糜烂久不愈者,用[[瓦松]]适量,烧灰存性,研末,撒布患处。②内治:用[[黄柏]]10g,[[苍术]]10g,[[萆]]寰薢10g,[[泽泻]]15g,[[滑石]]20g,[[茯苓]]15g,[[苡仁]]15g,苦参10g,[[地肤子]]10g,[[白藓皮]]10g,[[蚕砂]]10g,[[槟榔]]10g。水煎,每日剂,分3次服。 ==参看== *[[鼻前庭炎]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-炎症}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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