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耳鼻咽喉外科/鼓膜外伤
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{{Hierarchy header}} 战时多由爆震压力波的冲击直接使[[鼓膜破裂]][[穿孔]],或由于[[颅底骨折]]时波及[[鼓沟]],偶有弹片、金属屑或矿渣溅入[[外耳道]]损伤[[鼓膜]]。平时多为挖耳、[[外耳道异物]]或取异物、耵聍的损伤,掌击[[外耳]],跳水时[[耳廓]]先着水面,[[咽鼓管]]吹张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂。 【[[临床表现]]】 受伤后突感耳内轰鸣,短时[[耳痛]],或有少量[[血液]]从外耳道流出,随即出现耳闷、[[耳聋]]、[[耳鸣]],严重者可并有[[眩晕]]。[[症状]]数小时或数日后减退或消失,少数可遗有耳鸣影响工作与学习。单纯鼓膜破裂者,听力损失较轻,如内蒙古自治区耳同时受损,可发生严重耳聋。 检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道[[骨折]],或颅底骨折时出[[血量]]较多并有[[脑脊液耳漏]]。[[鼓膜穿孔]]多为不规则裂孔,表面有血痂,直接[[外伤]]引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并[[感染]]时,则有严重[[充血]]并有脓液。 【治疗】 鼓膜损伤后应保持外耳道清洁,以酒精消毒外耳道,取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等,并以[[消毒]][[棉球]]置于外耳道口。耳内切忌冲洗或滴药,以免把外耳道[[细菌]]带入[[中耳]]引起中耳感染。全身应用[[抗生素]]药物,禁止游泳,防止污水入耳。 鼓膜穿孔小者多能自愈。如不能自愈,可用50%三氯醋烧灼穿孔边缘,表面放置[[酚甘油]]小棉片、[[硅橡胶]]薄膜。如穿孔大不能自愈者,可行[[鼓膜修补术]]。如有[[继发感染]],则按[[化脓性中耳炎]]处理。 ==参看== *[[鼓膜外伤]] {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]] {{导航板-外伤}}
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