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耳鼻咽喉外科/耳廓外伤
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{{Hierarchy header}} [[耳廓]]易遭受各种[[挫伤]]、[[切伤]]、[[撕裂伤]]、断离伤及[[火器伤]]。处理不当、可发生[[软骨膜]]炎、[[软骨]][[坏死]],遗留耳廓[[畸形]]。 耳廓挫伤可使[[血管]]破裂,[[血液]]淤积于软骨与软骨膜之间,形成[[血肿]],除感局部胀痛外,无其他症状。血肿多发生于耳廓上部,前外侧面,呈半圆形紫红色肿块,质软。血肿如不处理发生[[机化]],可致耳廓增厚变形。如发生[[感染]]可发[[生化]]脓性软骨膜炎。血肿可在严密[[消毒]]下进行[[穿刺]],抽出液体,加压包扎。反复抽血无效者,可于[[无菌操作]]下切开耳廓,排除血液或取出[[血块]]后,加压包扎。处理中加用[[抗生素]]预防感染。 耳廓切伤及撕裂伤,轻者为一裂口,重者有组织缺损,或耳廓撕裂或全部撕脱断离。[[伤口]]应严密消毒后,进行[[清创缝合]],尽量保留软骨组织,如[[皮肤]]大块缺损,软骨尚完整,可自耳后取[[带蒂皮瓣]]或[[游离皮瓣]]移植,如部分软骨及皮肤完全破碎,可作边缘[[楔形切除]],用细针细线[[对位缝合]],缝时不能穿透软骨(图13-11) {{图片|gl3sg0cg.jpg|耳廓[[外伤]]的[[缝合]]}} 图13-11 耳廓外伤的缝合 耳离断裂者,将断耳用[[双氧水]]及[[生理盐水]]洗将,泡于抗生素溶液中一刻钟,如能找到耳廓[[动脉]],可用[[肝素]]将其冲洗后,将血管进行吻合,断耳的皮肤与[[皮下组织]]对位缝合。或将断耳的皮肤去除,耳廓软骨埋植于耳后皮下,待[[成活]]后,将埋植的耳廓软骨及皮肤掀起[[移植]]于原耳廓伤口处,形成新耳廓。如离断时间过久,或伤口已感染者不宜缝合,将[[外耳道]]口周围皮肤与[[乳突]]皮肤对位缝合,以免外耳道口狭窄。 {{Hierarchy footer}} {{耳鼻咽喉外科学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]] {{导航板-外伤}}
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